刘静

结肠癌晚期如何治疗，取决于是局部晚期，或者远处转移的晚期，具体如下：1、局部晚期：通常是因肿瘤较大，无法通过手术的方式彻底切除，可以先用药物治疗，将大肿块缩成小肿块。如果将来有机会开刀，局部晚期肠癌的治疗效果较好；2、远处转移：肿瘤通过血液或淋巴，扩散到腹腔、胸腔、骨骼或大脑。此时通常不太适合通过手术的方式，以治疗转移性肠癌，主要通过药物治疗，药物治疗可以控制肿瘤生长、延长生命。晚期转移性肠癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗，还可以应用免疫治疗，具体适合哪种治疗方式，需要根据病理结果，以及基因检测结果进行选择。

结肠癌可以转移到身体的各个部位，肝脏、肺、骨头、腹膜、腹腔淋巴结、头部，均为肠癌可能发生转移的部位或器官。肠道出现肿瘤后，第一个转移的部位是肿瘤周围的淋巴结，称为区域淋巴结转移。上述转移通常可以通过手术的方式进行切除，所以并不算晚期。晚期肠癌通常是指通过血液或淋巴道转移到更远的部位。肠癌中第一常见的转移部位是肝脏，因为肠道的血液回流，先回流至肝脏。除肝脏外，其他常见的转移部位还包括肺转移、骨转移、腹膜转移以及腹膜后的淋巴结转移等，以及转移至大脑。生长于身体左半侧的肠肿瘤，如降结肠或直肠、乙状结肠，易发生肺转移。如果发生肺转移，之后会发生脑转移。

纤维瘤是比较常见的良性肿瘤，究竟什么样的体质容易长纤维瘤，并没有明确的答案。纤维瘤是基因变异引起的良性增生性的疾病，在体质层面上没有办法感觉或者反应出来。很多女性朋友比较容易长乳房的纤维瘤，可能会在不同的时间，在双侧乳房都会长纤维瘤，此起彼伏的长。但并没有很好的办法，能够区别开什么样的病人更容易长纤维瘤，而哪些病人不容易长纤维瘤。有一种情况可以提早发现，就是遗传性的纤维瘤。遗传性的纤维瘤，多数的表现是在皮肤表面、皮下，可以发现很多的小疙瘩，从头到脚、前胸、后背都可以长。通常父母、长辈、其他有血缘关系的亲属，可能会有类似的现象，这种情况是由基因突变、遗传引起，通过家族史的询问，就能甄别出什么样的人容易长纤维瘤。除此之外，不是遗传引起的散发性纤维瘤，由自身基因层面决定的纤维瘤容易生长，体制上没有办法区别开。

胆囊癌患者，如果发现时已经是晚期，如肿瘤较大且无法清楚或已经发生远处转移，此时不适合开刀治疗。在开始其他治疗方式前，需要评估患者的身体情况，如是否出现胆道的梗阻、感染。因为如果合并梗阻或感染，需要先采取特殊的治疗手段，以解除梗阻及控制感染，之后再应用药物控制肿瘤。胆囊癌的药物治疗包括化疗，以及在基因检测指导下，尝试个体化的靶向治疗或免疫治疗，具体如下：1、化疗：是标准治疗，胆囊癌患者通常会首选化疗，部分病人的化疗效果较好；2、靶向治疗：如果化疗产生耐药性或身体不理想，无法接受化疗。有条件的患者可以进行多基因检测，筛查肿瘤是否特异性的基因突变，如果检测到突变，可以寻找具有特效作用的靶向药物，以控制肿瘤。目前胆囊癌可能检测到的突变，包括HER-2扩增、FGFR基因的扩增或IDH-1基因的突变等，有些突变，已有较好的靶向药物治疗；3、免疫治疗：如果免疫治疗的指标较理想，也可以尝试用PD-1抗体，配合靶向药物的免疫靶向联合治疗。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者应该少吃高嘌呤食物以及含有较高脂肪的食物。痛风是一种代谢性的风湿病，即发病的生化基础是高尿酸血症，而引起高尿酸血症的常见原因就是大量高嘌呤食物的摄入，所以痛风患者首先需要减少嘌呤的食物摄入，具体如下：\n第一、减少嘌呤摄入：常食用的高嘌呤食物主要有豆类及豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、酒、动物内脏，这些都是含有嘌呤较高的食物，痛风患者需要尽量减少或者避免食用，尤其是海鲜。\n第二、低盐、低脂饮食：痛风患者也需要尽量低盐、低脂饮食。因为痛风患者常常容易合并心脑血管疾病，所以痛风患者在饮食上，一般需要清淡、有营养的饮食，尽量减少含糖分较高、脂肪较高以及嘌呤较高的食物摄入。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
风湿性关节炎挂风湿免疫科，风湿免疫科主要针对风湿免疫性的疾病进行治疗，最常见的主要有类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及强直性脊柱炎等关节炎症疾病。除常见的关节炎外，风湿免疫科还诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化症等疑难杂症，也属于风湿免疫科诊治的范畴。\n风湿免疫科相对其它科室来说比较特殊，其诊断的常见疾病不包括某一个系统。风湿免疫性的疾病常常会累及到多个系统，不像其它的专科疾病会按系统来分类。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风并不是肾虚所引起，从中医角度讲，痛风的病机为实证，从西医而言是一种代谢性风湿病，具体如下：\n1、中医：肾虚是中医上的概念，中医上痛风属于痹症的范畴，其基本病机是以湿热阻络、痰湿、痰瘀阻络为主，所以其痛风的发病主要是以实证为主，并且与湿邪最为密切，而并非是肾虚引起。\n2、西医：痛风在西医上是一种代谢性的风湿病，临床上常常会出现痛风性关节炎、痛风石，以及痛风性肾病的表现。痛风还分为原发性痛风和继发性痛风，继发性痛风主要是由于肾脏疾病引起的高尿酸血症，从而诱发的痛风。原发性痛风的患者，肾脏功能正常，但会出现尿酸升高，从而诱发痛风，随着病程的延长，也可以出现痛风性肾病的表现。这是西医上的概念，与中医的肾虚也不能画等号。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
艾滋病人出现声音嘶哑，可以选择一些具有清热、利咽的药物进行对症的治疗。清热、利咽的药物可以有效地缓解咽喉部位的炎症，从而减轻声带的水肿，缓解声音嘶哑的症状。艾滋病作为一种后天获得性免疫缺陷性疾病，长时间发病会导致患者机体免疫力下降，从而容易出现各种类型的并发症，声音嘶哑可能会与咽喉部位的炎症，也可能与声带部位出现的水肿等并发症有关系。需加强体质锻炼，不断地提高自身的免疫能力，这样可以有效减少并发症的发生，促进声音嘶哑的恢复。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
无套口交具有感染上性病的风险。无套口交是在没有任何保护措施的情况之下进行口交行为，这种情况会因为摩擦而导致龟头部位出现黏膜的微小创伤，进而被感染上性病，而且也是比较常见的一种感染性病的方式。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
尖锐湿疣复发一定要对症给予抗病毒类药物进行治疗，而且还要通过改善机体免疫力，以及个人卫生等多种方面进行综合治疗。尖锐湿疣作为一种病毒感染性疾病，在日常生活中如果不注意卫生、免疫力低下，都可能会导致尖锐湿疣的复发。所以尖锐湿疣复发后，首先可以通过局部外用干扰素凝胶，或者其他抗病毒的药物治疗。