刘艳

患肺炎以后，部分患儿特别到晚上可能咳嗽较严重，一直咳嗽会影响宝宝睡眠，如果咳嗽比较重可以给他呈半卧位，或者抬高上半身，给予拍背，一般拍背是从下往上进行叩击。如果还是咳嗽不止，甚至哭闹不安，影响睡眠，还是要到医院就诊给予药物治疗，这样避免出现痰液堵塞呼吸道，甚至出现呼吸衰竭。出现这些情况时需要呼吸机治疗，往往病情较严重，所以出现咳嗽不止，如果在家给予初步处理效果不好，一定要到医院就诊给予清理呼吸道，或者住院对症处理。宝宝出现咳嗽不止，有可能原因是因为呼吸道有分泌物，患儿咳嗽咳不出来，因为新生儿或者小婴儿咳嗽中枢没有发育完善，他痰不容易咳出来，所以他会频繁咳嗽，这时候多是由于呼吸道有分泌物，有痰时最好的方法就是清理呼吸道，所以说还是要到医院进行治疗较好。

宝宝咳嗽不一定就是肺炎。因为咳嗽分干咳和湿咳，所谓湿咳就是咳嗽有痰，如果仅仅是表现有干咳、鼻塞、流涕、打喷嚏，这可能仅仅就是上呼吸道感染；如果咳嗽伴呕吐，呕吐出黄色黏痰，同时如果咳嗽伴气喘，伴精神症状，比如患儿睡眠不好或烦躁不安、点头呼吸、呼吸困难表现时，这时候要高度警惕有可能是得肺炎了；还有一种情况就是出现呛咳，有的妈妈喂母乳时奶流的比较快，会出现呛咳，但不一定就是肺炎，这时候如果及时给予拍背，如果拍背以后患儿不再咳嗽了，那就说肺部是没有问题的；如果说你拍背以后出现呼吸困难，这时候要到及时到医院进行就诊，看看有无呛到肺里边，有没有患肺炎。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年性脑萎缩最常见的症状有记忆力减退、反应迟钝、言语不清、行为异常、大小便失禁，如果脑萎缩症状较重，可以引起老年人智力减退，也可以引起老年人脑梗死而引起肢体活动不灵、肢体的乏力、进食困难、口角流涎，脑萎缩的症状和脑萎缩的部位有关系，小脑萎缩可以引起老年人步态失调、站立不稳，而脑干萎缩或者是累及眼视网膜或者是听力的地方，则引起老年人视物不清、耳聋等情况。

讲解医师：刘艳丽  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
子宫肌瘤的诊断标准，现在就是根据她的症状、体征，还有她的辅助检查。看她有没有月经量的改变、月经过多和经期延长，还有下腹部的包块，还有没有一些出现压迫的症状，还有一些辅助检查：腹部的彩超、CT、核磁，这些基本上就可以诊断了。腹部的彩超检查比较经济，再者它基本上能看清子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置，基本上大部分都能明确的给报出来。如果就是在实在不好看，我们可以做CT，因为CT分辨率比较高，能够明确子宫肌瘤与子宫肌层的关系。一部分的子宫肌瘤虽然很大，可是什么症状都没有，只是偶尔体检的时候发现了，这一部分人就主张每年定期的体检，体检基本上做超声，大部分都可以确诊。还有一部分病人已经有了症状，已经有了月经的改变，或者有经期的延长，或者是指检触及下腹部的包块，那就要及时的就诊。还有很少的一部分人就是因贫血来了，病人已经出现了头昏的症状了。现在还面临一些问题，就是病人已经发现小的肌瘤好长时间了，她也不定期的复查，结果就出血突然多、20多天，出血多了就造成贫血了，结果才就诊的。所以要主张每年定期的体检，就可以减少给患者到来的一些心理压力。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻手术后多久能醒是因人而异的。一般情况下，全麻术后随着麻醉药物的停用，药物在体内代谢或者是排出，患者会逐渐苏醒，一般30分钟内均可苏醒。如果有任何原因，导致患者术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激没有明显的反应，即可视为苏醒延迟。苏醒延迟的原因有很多，包括麻醉药物的影响、包括是否出现了呼吸抑制、包括是否术中发生了严重的并发症，比如因大量出血、严重的心律失常等原因导致颅内压增高或者其他原因都可导致苏醒延迟。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉时如果不额外给予镇静药物，患者在术中是可以清醒的。全身麻醉进行手术时，手术结束，停用全麻药物后一般10~20分钟即可苏醒。超过30分钟还未清醒的患者称为全麻苏醒延迟。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻醒来后是否可以喝水，与患者醒来距手术结束的时间、患者状态以及手术种类等有关。如果患者状态良好，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀等不舒服，手术方式与腹部脏器无关，胃肠功能没有受到明显影响时，手术结束之后4~6个小时便可以喝水、进食。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
无痛胃肠镜是给予患者全麻药物，使患者在意识消失、痛觉消失的全麻状态下，进行胃肠镜检查和治疗。因此，无痛胃肠镜是在全麻下进行的。在全麻前，患者需要禁食水。进入手术室后进行鼻导管吸氧和生命体征的监护，如血压、心电和脉搏血氧饱和度等。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
椎管内麻醉是将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，通过阻滞相应节段的脊神经根麻醉相应支配区域来达到麻醉的效果。椎管内麻醉包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，而后者又称为腰麻或者脊麻。因此，硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一种。硬膜外麻醉又叫硬膜外间隙阻滞，将局麻药通过相应的脊柱阶段注入硬膜外腔，产生脊神经根阻滞，产生的阻滞只限于相应的阶段，产生的麻醉区域是横断式的。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
神经阻滞麻醉，指的是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，可以起到麻醉效果，临床上还可以用于镇痛治疗。根据不同的手术部位，可以阻滞不同的神经干，所应用的局麻药的种类和浓度以及剂量，都有所不同。