刘继喜

  • 怎么治疗结肠炎(音频)

    怎么治疗结肠炎
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎的治疗原则是规律长期服药,早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶,这个药物由于不良反应相对比较多,目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸,就是常说的美沙拉秦,它有很多剂型,像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等,这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物,具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候,一定要根据个体的情况,在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者,可以口服美沙拉嗪,在服药的同时推荐补充叶酸,维持治疗的疗程3-5年,或者是长期的维持。
  • 慢性结肠炎治疗最佳方法(音频)

    慢性结肠炎治疗最佳方法
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    慢性结肠炎治疗的最佳方法,用一句话来说就是规律、长期口服5-氨基水杨酸类药物,但是由于每一个人的体质和疾病的严重程度不同,还是要根据病情的轻度、中度、重度,进行相应的治疗。\n重度溃疡性结肠炎需要住院系统治疗,病情稳定后治疗方案跟轻度和中度是相近的;对于轻、中度活动期溃疡性结肠炎来说,无论是在治疗的诱导期还是后边的维持期,5-氨基水杨酸也就是大家常说的美沙拉嗪,都是首选的治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系,使用时一定要遵循医生的建议,一般对于活动期,轻、中度溃疡性结肠炎患者,口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天,作为一线药物诱导缓解,对于维持期剂量一般2-3g/天,并补充叶酸,维持疗程3-5年或者长期维持。
  • 胃息肉0.5要手术吗(音频)

    胃息肉0.5要手术吗
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    胃息肉0.5cm要手术吗?胃息肉是否手术?除了取决息肉的大小外,重点在于息肉的性质,因此在做胃镜的时候发现息肉,会进行钳夹活检,并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。\n胃息肉的病人类型主要有三种,增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉,胃底腺息肉最常见,几乎不会发生恶变,增生性息肉也极少发生恶变,只有腺瘤性息肉是癌前病变,这些病理类型一般做内镜治疗,就能达到根治的效果,不需要外科手术。除了常见的息肉外,神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样,极少数的情况下,小于0.5cm的息肉样病变是胃癌,如果确定是癌变,需要进行全面评估,决定是否追加外科手术。
  • 胃疼胃胀不消化怎么治(音频)

    胃疼胃胀不消化怎么治
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    引起胃疼、胃胀的疾病很多,常见的有慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。此外胃痛、胃胀还受情绪和饮食影响,与焦虑、饮食不节制、进食过于油腻、进食过快、压力过大都有关系。解决的方法包括生活调理,如规律运动,像慢走、骑车等;对于饱食引起的胃胀疼,可以服用吗丁啉或莫沙必利,促进胃排空,或者口服健胃消食片促进消化,常常可以缓解症状。对于胃溃疡引起的餐后胃胀疼,应该服用铝碳酸镁片,并及时加用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、S-奥美拉唑、雷贝拉唑等。
  • 为什么美沙拉嗪不能停(音频)

    为什么美沙拉嗪不能停
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    为什么美沙拉嗪不能停药,无论是在疾病的诱导期还是维持期,美沙拉嗪都不建议停药。美沙拉嗪有口服、栓剂和灌肠剂三种,具体的使用方式、计量跟疾病的分型、分度等有密切的关系,使用时一定要遵循医生的建议,但不论是哪种制剂,美沙拉嗪是活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的一线,和最主要的治疗药物。绝大部分的患者治疗后可以获得缓解,但无论是临床的缓解还是内镜下黏膜愈合,作为一种慢性疾病,溃疡性结肠炎目前没有短期治愈的方案,因此需要长期维持治疗。目前维持治疗的时间和剂量不统一,多数的专家建议维持治疗使用的量,跟诱导缓解要用同样的计量,推荐长期甚至终身维持治疗。
  • 结肠炎多久成肠癌(音频)

    结肠炎多久成肠癌
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎多久成肠癌,大部分学者认为发病年龄越小、炎症的程度越重,癌变的风险越高。溃疡性结肠炎相关的结肠癌,大约占所有结肠癌的1%左右,流行病学调查显示,病程是溃疡性结肠炎发生癌变的最主要因素,病程越长发生癌变的风险越高。国外的一项数据分析显示,在溃疡性结肠炎诊断后8-10年,在病程10年、20年、30年时发生癌变比例是1.6%、8.3%、18.4%,癌变总体的发生率是3.7%。我们国家2002年-2012年间,15家三甲医院就诊的3561例溃疡性结肠炎患者当中,总体的癌变率是0.81%,明显低于西方国家。
  • 肠息肉形成的根源是什么(视频)

    肠息肉形成的根源是什么
    肠息肉由肠道黏膜异常隆起或增生所致,炎性息肉常继发于一些肠道炎症,如慢性结肠炎或者溃疡性结肠炎。当血管异常增生、息肉逐渐增大时,可表现为肿瘤性息肉,即腺瘤,属于癌前病变,有较多结肠腺瘤患者会逐渐转变为大肠癌。 引起结肠腺瘤的因素很多,与饮食、环境、遗传均有关,如高蛋白、高脂肪饮食,特别是红肉、腌制食品,以及吃蔬菜比较少、吸烟、饮酒、肥胖等。部分特殊的腺瘤主要与遗传基因突变相关,如家族性息肉病有较高的癌变倾向。而炎性肠病相关的炎性息肉,病因主要是慢性炎症刺激,大多是良性,一般不会癌变。
    2023-08-01
  • 做完肠镜肚子痛怎么办好(视频)

    做完肠镜肚子痛怎么办好
    做肠镜后出现腹痛时患者无需紧张,尽量在做完肠镜后,先去厕所排空残留在肠腔的气体,或者在仰卧时通过翻身排出气体。在腹痛减轻后还需注意饮食,检查结束后避免立刻食用油腻和难以消化的食物。若疼痛不能缓解,患者需及时到医院进行检查。 结肠镜检查时,由于充气和肠道的牵拉,患者会出现腹痛、腹胀。切除结肠息肉的过程中,由于需要的时间比较长,且需一定量充气保证视野清楚,若切除后未将气体全部抽出,大部分患者会出现腹胀。尤其在操作过程中,气体进入结肠近端,甚至小肠,患者的腹痛比较明显。此类腹痛大多于术后六小时左右能够缓解,若不能缓解,还需考虑在切除过程中是否引起炎症反应或穿孔。
    2023-08-01
  • 无痛肠镜检查的时间(视频)

    无痛肠镜检查的时间
    肠镜直径约1cm,通过肛门进入直肠,直到大肠。通过肠镜可让医生观察到受检者大肠内部情况,帮助医生判断下消化道出血、慢性腹泻、低位肠梗阻的病因,以及发现大肠息肉,并根据大小、位置、性质,决定内镜治疗的方式。 一般无痛肠镜检查时间为15-20分钟,但部分患者腹部做过手术,导致肠道粘连、肠道冗长或肠道准备不好,不仅影响肠镜效果,还会增加肠镜检查的难度,检查时间也会稍有增加。 对于需进行肠息肉切除的肠镜,具体时间取决于息肉的数目、大小及形态。对于较容易切除的息肉,在原来操作时间的基础上增加10-30分钟;对于较为复杂,需进行黏膜下剥离术的肠镜,操作时间可以在1-2小时不等。
    2023-08-01
  • 感觉胃里有东西堵着怎么办(音频)

    感觉胃里有东西堵着怎么办
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    感觉胃里有东西堵着怎么办?当出现腹胀、胃里有东西堵着引起不畅的感觉时,首先要判断病因,是否有情绪因素,是否有饮食因素,如果是情绪引起的,一般调理后症状会很快好转。如果是饮食原因,一般稍微的控制进食的量,以清淡饮食为主,症状也会很快缓解。其次要看时间长短,如果短期内症状好转,很有可能是功能性消化不良或者慢性胃炎引起。再次要看是否有其他的伴随症状,如呕吐、腹痛、排便不畅等,如果有呕吐、腹痛的,一定要尽快去医院检查,排除胃溃疡、胃和食管肿瘤,以便及时治疗。最后,对于有一些老年人,高血压、高血脂,还有糖尿病等,还要警惕是否是心脏原因,有时候心脏不适也会表现为不畅的感觉,应该及时做心电图,以免漏诊。