刘磊

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，由于皮脂腺开口受阻，皮脂在腺体内潴留形成囊肿。一般囊肿形成之后，不会自行消退，所以在没有禁忌症的情况下，建议早期手术切除。如果不手术切除，日常生活中应注意个人卫生，加强局部清洁，切勿进食太油腻和辛辣食物。如果皮脂腺囊肿出现红肿、疼痛，说明有感染迹象，应及早就诊，进行局部处理。如果已经形成脓肿，应进行切开引流术。所以皮脂腺囊肿，还是要以手术治疗为主，日常保养为辅。一旦出现症状，切勿犹豫，应及早进行治疗，切除病根。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的治疗一般我们建议：第一次发作的气胸就要看量，如果量比较少可以用针吸或者自行吸收，如果量比较多需要急性的放置胸腔闭式引流，而反复发作的气胸或者气胸放置引流之后迁延不愈的就需要行手术治疗了。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
张力性气胸是属于胸腔内部的压力明显的过高，而造成的一系列的表现，常见的表现就是属于胸腔的压力过高之后造成的纵膈偏移而形成的一系列的表现，病人可能会出现胸闷、憋气、四肢潮红，乃至于出现很严重的呼吸急促等的表现。一般这种情况出现之后，建议尽快去做一系列的诊治，把气胸进行缓解。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
一般肺癌手术之后，大夫会在短期之内给予一些指导意见，嘱患者多下地活动，多咳嗽，以助于肺的复张，排出胸腔内残存的气体和液体。另外，在做完手术之后时间长了之后会进行性的复查或观察伤口，只要尊重大夫的医嘱，遵从他的建议，一般来说是没有太多问题的。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
开放性气胸，就是整个胸膜腔和外界相通造成的气胸。一般常见于车祸伤或者刀刺伤、其他的坠落伤等等的外伤，比如我们常见的金属的刀柄刺破了胸腔了，而外界的大气压和内界的胸腔形成相通的环境，气体跑到胸腔里边造成的气胸叫做开放性气胸。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺癌的晚期症状有很多种，根据肺癌的部位不同，常见的晚期症状也不同。如果肺癌比较靠近支气管，可能会出现咯血或者刺激性咳嗽，如果肺癌靠近肺实质内压迫了正常的气管，可能会造成肺不张或者病人出现胸闷憋气的症状，如果靠近外周有可能压迫到胸膜组织或者侵犯到胸膜，病人可能会表现出胸痛； 如果肺癌已经出现了转移，转移到骨头，可能病人会出现骨痛的症状；转移到肝脏，病人可能会出现肝功能的影响，厌食、乏力乃至于腹部压力增高、腹部有包块等等表现；如果转移到头部，可能会出现头晕、头痛、活动受限制，乃至言语不清等等表现； 另外淋巴结的转移可能会出现压迫神经的症状，如果造成了喉返神经受侵，病人可能会出现声音嘶哑，如果压迫到上腔静脉的话，病人可能表现出头面部的肿胀，所以肺癌的晚期症状有很多种。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳后长疙瘩一按就痛，在临床上多见于以下两种情况： 一、耳后表浅急性淋巴结炎，多位于耳后或者乳突的表面，在皮肤的下方可以触及到一个椭圆形的肿物，质地坚韧，大小像黄豆一样。大多数是由于上呼吸道感染或者急性中耳炎、牙龈炎等周围器官炎症，引起的耳后表浅淋巴结炎症回流导致的。 二、耳后皮脂腺囊肿伴感染，耳后沟的皮肤皱褶移行较多，含有丰富的皮脂腺和汗腺，当腺体导管长期堵塞后，容易形成微小囊肿，如果反复揉搓继发感染，会出现疼痛感染症状，表现为耳后沟附近的皮肤红肿突起，触摸起来有波动感。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
听力下降的原因比较多。听力下降的性质分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。传导性的常见原因是什么？例如耳道里有耵聍，俗称耳屎，栓塞、堵塞了，或者是外耳道炎、化脓性中耳炎，有急性的，慢性的，就像儿童突然耳朵疼，或者长期流脓等。分泌性中耳炎，中耳有积液，也就是感冒之后突然一侧耳朵发闷，检查中耳有积液，这种情况需要做鼓膜穿刺。还有中耳胆脂瘤，胆脂瘤逐渐压迫周围的听骨链，形成听骨链中断。感应神经性聋的原因，有先天性的、后天性的。先天性耳聋，一般是基因突变引起来的，现在很多儿童出生之后，新生儿听力筛查没有通过，还有大前庭导水管综合征，就是试管婴儿可能会发生基因突变，出现先天性耳聋。后天性的感应性神经聋，例如儿童时期得过严重的脑膜炎，或者是用了一些耳毒性的药物，如庆大霉素、链霉素，还有长期接触噪音引起的慢性声损害、急性声损害，比如常见的工厂高压锅炉或者其它的强噪音引起的，铁炮、爆炸引起来的内耳听神经的损伤。其它还有一些外伤性的，车祸等，引起的颅底骨折、肋骨骨折等等。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵后面一抽一抽的疼痛，一般多见于神经性的疼痛，耳后有来自于脊神经皮质分支的枕小神经和耳大神经，分布在耳廓周围，典型的神经痛表现为阵发性的跳动性疼痛，程度比较剧烈，形容针刺状、刀割状、火烧样或电击样。 疼痛持续数秒钟，间歇期没有任何的症状，有的伴有明显的扳机点，例如用手抚摸耳后、乳突附近，可以诱发疼痛，称为扳机点。神经痛一般分为原发性和继发性，绝大部分都是原发性，由于神经末梢、神经鞘异常放电活动兴奋引起的。 但是耳后抽疼痛也不能排除一些罕见的，例如急性乳突炎、乳突内化脓性病变引起张力比较高，甚至引起骨膜下脓肿的并发症，也会有明显的疼痛症状，这种基本上是持续性的。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里面肿了，一碰就疼，临床上多见于外耳道的皮肤长疖子，也就是说由于挖耳朵损伤了外耳道的皮肤和毛囊，继发的急性毛囊炎，和其他皮肤上长疖子是一个道理，或者由于近期反复进水引起耳朵潮湿，继发引起的急性外耳道炎，表现外耳道皮肤弥漫性肿胀，都会表现为耳朵本身的疼痛。 另外，如果触碰疼痛加重，同时伴有耳鸣、耳闷、耳堵的感觉，应首选抗生素抗炎，可以口服，也可以采取静滴。 根据个人主观症状，如果疼痛剧烈，甚至牵拉、牵扯同侧的头面部、下颌、耳后疼痛，考虑静脉点滴注射，或者适当加小剂量糖皮质激素。 如果外耳道疖子经过充分的抗炎治疗没有完全消退，形成脓肿，有隆起，外耳道肿胀的地方有明显的波动感，这时要到医院切开引流，把里面的脓液、分泌物彻底清理，然后用滴液抗炎治疗。