刘海元

对于月经规律的人，排卵的时间基本固定。通常情况下病人的月经后半期，也就是黄体期的时间相对固定，大概14天左右。所以，对月经比较规律的人,一般是在月经前14天左右发生排卵。对于月经期比较长的人，通常卵泡期的时间比较长，也就是排卵之前的时间比较长，而排卵之后的时间固定，所以多数人也是在月经前14天左右发生排卵。但是也有这样的情况，也就是不发生排卵，但同样会有规律性的月经，是另外的非生理性的现象。所以，对于月经不规律的人，建议进行监测排卵，而不是进行排卵的计算。监测排卵的方法有很多种，其中比较简便的是测基础体温的方法，每天早上起来，把体温计放在舌下含5分钟测出体温，在保证充分的睡眠休息条件下，每天早上测的体温恒定不变，只有在排卵之后体温会升高，根据排卵的体温的变化，可以推测出病人发生排卵的时间。规律月经的人可以尝试进行计算，但是更科学的方法应该是进行监测排卵。

目前文献中，还未证实输卵管和运动之间是否存在直接关系。但是在有些情况下，经常做运动对输卵管还是存在一定的好处。 如输卵管在造影、手术分离后，会存在感染和粘连的风险，此时适当的做一些运动，可使输卵管不固定在同一位置，有利于炎症的控制，同时有利于粘连减少。这时运动确定存在一定的效果，对输卵管存在好处。

外阴白斑是外阴皮肤病，病因目前尚不明确，多认为与激素分泌紊乱有一定关系，因为外阴白斑多在病人绝经后出现。 外阴白斑的突出表现是外阴瘙痒，同时会有皮肤色素减退即皮肤变白。皮肤变白不是成片变白，而是像斑块一样不均匀地分布在外阴，所以称为外阴白斑。 除有色素减退外，还有外阴皮肤增厚、皮肤萎缩，很多患者的小阴唇、阴蒂都会发生萎缩，甚至导致宫颈口缩窄。由于过度瘙痒，还会造成外阴皲裂和外阴抓痕、破裂等症状。 外阴白斑主要通过药物治疗以控制症状，此外部分患者的白斑还可以发展成为外阴癌，所以需要定期监测，防止癌变的发生。

卵巢畸胎瘤的诊断主要依靠临床症状、体征以及实验室X光检查、超声诊断等。卵巢畸胎瘤好发于20-40岁的育龄女性，发病年龄越小，畸胎瘤恶性可能性越大。一般畸胎瘤患者查体可见光滑的囊实性肿瘤，活动性好，部分还可能是双侧性；x光检查，如发现相应部位的肿块有牙齿、骨头或者毛发等畸胎瘤组织，即可确诊；B超诊断如发现肿块为囊实性，一般也可以确诊，且准确率在90%以上。

安全期可能怀孕，通常安全期为排卵期前后3-5天，卵子存活周期通常仅24小时，但精子可存活3-5天。因此，排卵前后3-5天内，怀孕概率较大。但并非所有女性皆可规律排卵，安全期的计算方法并不准确。月经规律的女性通常于两次月经中间或月经前14天左右排卵，但偶尔一个月亦可存在意外排卵，因此难以准确计算安全期。

正常人体内亦可测得HCG，但值较低。不同的检测试剂盒，HCG设置的正常值不同，通常情况下正常人体HCG＜25mIU/mL，若超过该值即为怀孕，值越高代表怀孕时间越长。 不同孕周HCG值不同，孕早期时，HCG呈现逐渐增加的状态，孕十周左右达到峰值，后HCG值可下降或维持于相对稳定的范围内。通常HCG值水平超过试剂盒的正常值范围，即可判断为怀孕。 怀孕早期时该值可稍微升高，三天左右再复查，若翻倍增加即可确认为怀孕。

对于一个月经规律的女性来说，偶尔出现一次大姨妈推迟，即月经的后推，通常情况下是有一定诱因的。 最主要的原因就是精神性的因素，如工作压力太大、睡眠不好、经常熬夜、学习或工作周期发生了变化，以及出差到外地、有时差等这些精神因素都可能会导致月经的推迟。 还有女性较常见的就是体重的变化，如突然体重瘦了十斤或突然增加十斤，都可能会导致月经的推迟，所以月经推迟不要太着急，要先去分析看看有没有这些原因。 另外要排除怀孕，怀孕时月经可能会不来，也有可能会来但是会推迟，而且出血的量、时间和平时会不一样，实际上这并不是真正的大姨妈，而是孕早期发生了阴道出血，也就是先兆流产的症状。 所以这些因素当月经推迟的时候要考虑进去，如果怀疑自己是怀孕了，就应该查一个尿的试纸检测，有问题就应该寻求医生的帮助。

通常情况下在排卵前后的3-5天是相对安全的，对于月经规律的正常女性来说，她的排卵期经推算是来月经前的14天左右。 所以按照这个时间来算，在来月经前的一周左右，她怀孕的概率是比较低的，赶上排卵的机会是比较低的，所以这段时间称之为安全期。 但是要知道，安全期是建立在规律月经和规律排卵的基础之上的，当月经不准或排卵和正常不一样的时候，可能安全期也并不是特别的安全。 所以通常情况下，建议自测一下自己的排卵，知道自己是哪天排卵，避开排卵期的前后3-5天会相对安全一些。

阴道实际上有很多的正常黏膜，会有一些分泌物，如常见的这些白带。当你出现阴道瘙痒的时候，最常见的因素就是发生了阴道的炎症，它往往同时会有白带的变化，正常的白带是清亮的、白色的，有些是透明的。但是当白带发生了颜色的变化、气味的变化，这时量的变化往往提示有阴道炎，女性的一生中多数都会有一次以上的阴道炎，所以当出现阴道瘙痒，尤其是伴有阴道白带的异常时，就要去医院做白带常规的检查。同时还有一些少见的问题也会导致阴道的瘙痒，比如HPV的感染、宫颈的问题，这些也可能导致阴道的瘙痒，所以这些都是需要医生来帮助进行鉴别的。

来月经的时候，经血会随着子宫内膜从宫颈、阴道排到外面去，通常女性会比较在意这一时段的卫生，害怕会出现各种类型的感染，这一时段也容易通过血液逆行到阴道宫腔里面，甚至盆腔里面，容易造成感染，所以经期要注意卫生。 经期时是可以洗澡的，只不过建议淋浴而不是坐、盆浴。因为盆浴时，容易有血逆，水逆着阴道冲进去，这种情况下容易夹杂着一些病原微生物，从而造成感染。 做冲洗时，血往往是往外冲的，很少进入到阴道里面，所以很少造成感染。这时通常建议洗澡时间不要过长，简单冲一冲，而且不要冲阴道里面，冲表面即可。