刘柳

面部吸脂手术作为整形手术存在副作用，每种手术都属于有创伤性的治疗，在治疗过程中，会对组织产生新损伤。可能会形成局部血肿、血清肿、面部神经损伤、局部感染，甚至局部吸收过浅，而导致凹陷不平展、皮肤坏死等副作用。建议求美者到正规医院，找正规整形外科医生进行分析、判断、设定、操作。面部吸脂是通过吸脂的方法，将面部浅表的脂肪去除，手术目的是改善局部膨胀以及局部脂肪过度堆积。通过较浅表的脂肪组织去除，形成皮肤深部术后远期瘢痕愈合的挛缩效果，对表面皮肤有收紧和紧致作用，也可以起到改善面部松弛和松垂效果。术后3个月左右的时间，经过局部弹性加压和固定，辅助面部皮肤回缩以及恢复弹性。此过程中，可以起到局部曲线形态以及局部松弛结构等调整目的。

吸脂后是体重的减轻或者视觉上的改善，是误导患者的问题，包括140斤吸脂后能够使体重减轻多少，通常与去除的脂肪量有关。瘦弱和身体的苗条、匀称是美学概念，而非单纯体重的数值概念。吸脂手术的目的并不是对体重的减轻，而主要是改善身体轮廓的曲线和形态，即吸脂手术主要是治疗某些部位脂肪堆积的情况。例如女性生理性的在腰腹两侧、腿部以及大腿的外侧等，会出现类似骑士腿和骑士臀的脂肪堆积的情况。吸脂手术主要是进行塑形，进而改善身体的曲线和匀称度，每次吸脂的数量需要控制在规定范围内，才能确保正常的生理安全，因此在有限范围内，通常难以实现对体重减轻的要求。如果患者想得到良好的治疗效果，建议患者去正规的三甲以上的医院，找专科医生进行分析和判断，而不要盲目相信某些具有诱导性的宣传概念和信息。

手臂吸脂是具有明确手术效果的治疗方法，上臂是吸脂手术常见的靶部位，也有确切、有效的治疗效果。但治疗效果可能与求美者的理解存在一定差异，因为吸脂手术本身的目的，是改变局部曲线、形态和轮廓结构，并不是局部减肥，甚至瘦身。因此上臂吸脂手术的主要目的，是为改善上臂局部皮肤的膨隆和松弛，如常见的轻度蝴蝶袖等症状。手术效果并不是以上臂局部维度的减少衡量，而是以上臂局部的曲线，是否得到平顺和顺畅而衡量。对上臂皮肤进行过度修饰和过度损伤，反而容易形成局部皮肤弹性下降，甚至出现凹凸不平，影响求美者的美学诉求。所以建议广大求美者，需到正规三甲及以上的公立医院，找专业医生进行分析和解读，不要盲目相信具有误导性宣传和营销的信息。

黄金微雕和面部吸脂为不同治疗方式，两者相结合可能存在一定的宣传和营销模式，建议患者进行仔细甄别和判断。目前，临床外科指南中并没有将两者进行结合治疗，治疗后能看出效果的时间也有所不同，具体分析如下：1、黄金微雕：为激光射频治疗，是利用微细的金属针刺入患者皮肤下方深处，通过局部的射频电流，导致下方组织进行收缩和破坏，而破坏是由新形成的胶原结构组织进行替代和修复，该过程通常会形成组织萎缩和收缩作用，在术后早期即可体现。黄金微雕术后最终效果维持大概1-3个月，随着局部修复机制的结束，而逐渐出现缓解；3、面部吸脂：是通过手术方式对局部皮肤进行重建的过程，通常需要术后3-6个月，局部皮肤弹性回缩以及重新的生物力学建立，而最终确定和稳定其术后效果。因此，术后效果在术后3-6个月才能真正出现和确定。

面部吸脂手术，可在一定程度上改善患者的大小脸问题，但具体情况应根据患者自身的基础条件进行判断和分析。建议患者若有此类需求，应到正规三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行仔细分别、诊断和确定。因先判断出现大小脸，是因局部脂肪堆积不均匀所造成，还是因局部颌骨发育和局部基础所造成，可根据具体的情况，选择合理的治疗方式，才能有针对性解决问题。对于局部脂肪堆积造成的脸部不顺畅和不对称的问题，可通过吸脂的方式进行局部改善和缓解。但对于颌骨发育畸形或单侧拼合和局部颌骨发育不对称，导致的局部的大小脸情况，可能采用吸脂的方式可对于稍隆起一侧的局部收紧，达到一定程度的改善，但有可能不能解决全部的问题。通常需通过颌骨手术进行调整，或通过对于局部隆起一侧进行吸脂，并对于局部凹陷的一侧进行脂肪填充，即进行加减术达到局部的缓解，才能获得更好和更理想的求美效果。

无针雾化除皱是采用无针注射器的方式，来进行局部注射。无针的注射方式是通过高压的压强，瞬间将液体击入或直接穿透到皮肤内部，有可能会造局部浅表的血管和浅表的动脉的损伤，即俗称的打爆血管。将局部的血管击穿或者击破后，会造成局部明显的皮下淤血、淤青。如果只是将局部的微静脉进行击穿和击破，局部表现为一定程度的青紫和淤青。如果将局部比较明显、粗壮的微动脉或小动脉击穿之后，由于无法对其进行良好的止血和压迫，会瞬间形成一定的血肿，表现为局部高高的隆起，皮下出现明显的包块。此时需要对局部进行紧急的压迫止血，动脉需要压迫5分钟左右，以改善局部血肿和局部出血的情况。后续可以通过冰敷，以及48小时以后的热敷，等待其消退和吸收。

假体隆胸作为常规的整形美容手术，常规在术后2周左右，能得到基本消肿，术后1-3个月可以达到基本恢复和自然状态，术后6个月左右达到真正稳定状态。如果假体隆胸手术后，由于假体改变，局部张力变化引起腺体相应的变化和改变，自身零激素水平波动，而造成局部腺体肿胀等情况，也需要术后3-6个月时间，随着机体对此类手术变化所产生的适应，而逐渐恢复和稳定。整体而言，假体隆胸手术的恢复时间，又与具体手术方式有相关的细微差异，如腋窝入路手术分离的范围相对较大，如果采用腋窝入路，加内窥镜双平面止血方法，患者局部恢复的时间可能相比乳房下皱壁切口恢复时间，以及肿胀程度提升和增加。因此建议患者根据自身情况，前往正规三甲及以上的公立医院，找专业医生进行分析和甄别。

假体隆胸手术之后，建议患者1个月以后再同房，由于假体隆胸手术后，局部伤口需要自我修复的时间，早期认为术后1-2周在假体的周围，人体会形成相对比较完整的包膜组织，将植入的假体与正常的组织隔离，并将其正常排出体外，此时局部的自身免疫反应会开始逐渐下降，此时机体才能真正维持正常的临床愈合阶段。由于腋窝部的伤口局部的活动度较大，其愈合需要2周左右的时间，经过术后一定的稳定阶段，即在术后1个月左右的时间，局部的稳定性和抗张力会得到一定程度的缓解。因此建议患者1个月左右以后再同房，并且避免对术区进行暴力挤压、揉捏等破坏性动作，避免局部活动度过大造成继发性损害，严重时甚至会出现局部出血和伤口裂开等情况，建议患者根据自身情况选择合理的生活方式。

假体隆胸手术之后双侧胸部的间距过大，所采取的处理方法取决于此种情况所产生的原因以及严重程度，常见原因与处理方法如下：1、如果是术后的早期，由于局部假体的位置产生的影响，也可以通过手法的按摩和扩张的方法，使局部的腔隙逐渐变大，以改善局部的形态；2、如果在术后3-6个月，由于局部的包膜挛缩导致局部假体向外上方移位，造成的局部间隙过大，此时要根据具体的近期情况，选择是否需要二次手术，以进行局部的调整和改善；3、如果是放置假体的型号过小，导致腔隙内活动过大导致局部的移位等情况，要根据具体情况决定是否选择不同型号的假体进行更换等，并下一步的后续治疗。因此，出现此类情况，建议患者第一时间到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行分析和判断，明确原因以及下一步的治疗方案。

假体隆胸的成功率较高，但前提是患者要到正规的三甲级以上公立医院，找专业的整形外科医生进行操作，才能确保获得满意的术后效果，及良好的成功率。假体隆胸手术是目前整形美容外科常做的一类手术治疗方案，是通过手术的方式将胸部假体置入到患者乳腺后，或乳腺后胸大肌下等腔隙内，实现乳腺组织体积的补充和恢复。同时通过乳房下皱襞位置的定位和重塑，实现患者乳房形态的整体改善和恢复，以实现胸部美学曲线的顺畅和平滑，达到良好的美学效果。假体隆胸要在严格的无菌环境下进行操作，由于置入患者体内的是一种异物材料，一旦出现感染，患者会出现远期、广泛的并发症和继发问题，影响到患者的身心健康。建议患者审慎和理性选择此类的治疗方式，以及治疗的地方和机构。