刘柳

颊脂垫和面部吸脂是进行面部缩小、改善松垂的手术方案，常见分析如下：1、颊脂垫去除：颊脂垫位于双侧颊部，对正常面部神经有前期分支保护作用，也是口腔中起衬垫作用的生理结构。将颊脂垫去除后，视觉上可以达到面颊部下方的收缩效果，有人会将此方法用于面部瘦脸等，但经过临床观察发现，将颊脂垫去除后会出现不可逆和永久性面部、腮部凹陷、吸颊等情况。在不是特殊适应证的情况下，不建议患者选择去除颊脂垫；2、面部吸脂手术：主要是对面部皮肤松弛结构进行适度调整，当面部出现不可逆的永久性衰老、局部弹性下降时，通过面部吸脂改善面部弹性的效果较弱。不同治疗方法达到的治疗目的不同，建议患者到正规医院找专业医生进行分析和判断，选择更适合的方法才是安全的治疗方案。

手术切割痣，通常会留下切口的痕迹，即瘢痕。手术切痣属于门诊的小手术治疗，既然是手术治疗，是人为创伤。人类并不属于能够再生的物种，因此需要用自我修复机制代替原有的组织损伤过程，该过程在人体中常见的是瘢痕愈合过程。局部伤口通过手术切除后，经过缝线、牵拉将其对合，形成稳定状态，需要通过后续逐渐的血管、纤维组织重建，恢复到原有的张力和功能状态。但该过程并不是组织的重新再生，与重新恢复、复原的过程，而只是通过无序的胶原排列，替代原有的组织结构部分的组织缺损，同时恢复到皮肤整体的张力和一定的延展度。在手术过程中，通过对皮肤全层的切除，确保黑痣不再复发或不再出现局部沾染等情况，所形成的切口通常会形成不可逆的损伤，人体需要通过瘢痕组织替代表面形成的痕迹，即形成瘢痕。瘢痕可通过不同的美容缝合，进行局部的遮瑕和掩饰，通常也可以通过术后抗瘢痕药物的长期治疗，使其不明显和淡化。建议去正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行治疗，以确保手术安全以及切除的完整性。同时又能方便和利于获得良好的术后非瘢痕的效果，与局部的治疗效果。

无针雾化除皱是采用无针注射器的方式，来进行局部注射。无针的注射方式是通过高压的压强，瞬间将液体击入或直接穿透到皮肤内部，有可能会造局部浅表的血管和浅表的动脉的损伤，即俗称的打爆血管。将局部的血管击穿或者击破后，会造成局部明显的皮下淤血、淤青。如果只是将局部的微静脉进行击穿和击破，局部表现为一定程度的青紫和淤青。如果将局部比较明显、粗壮的微动脉或小动脉击穿之后，由于无法对其进行良好的止血和压迫，会瞬间形成一定的血肿，表现为局部高高的隆起，皮下出现明显的包块。此时需要对局部进行紧急的压迫止血，动脉需要压迫5分钟左右，以改善局部血肿和局部出血的情况。后续可以通过冰敷，以及48小时以后的热敷，等待其消退和吸收。

面部吸脂的恢复时间需根据阶段的不同进行判断，常见分析如下：1、临床恢复阶段：通常需要2周的恢复时间；2、完全的稳定和塑形过程：通常需要持续3-6个月的时间。面部吸脂是整形外科中常做的整形手术，是通过吸脂的方法对面部、皮下及稍深层的脂肪进行处置的治疗方法。其主要目的是通过吸脂，对局部脂肪组织进行一定的重塑。在术后的过程中，上述部位和区域是由纤维组织和局部的纤维蛋白重新排列、修复。该过程中会形成局部的紧缩和紧致，从而达到使面部紧致和提升的治疗目的。因此面部吸脂的主要目的并非去除过多脂肪，而是通过该方式，以达到面部的收紧和提升的作用。

面部吸脂手术作为整形手术存在副作用，每种手术都属于有创伤性的治疗，在治疗过程中，会对组织产生新损伤。可能会形成局部血肿、血清肿、面部神经损伤、局部感染，甚至局部吸收过浅，而导致凹陷不平展、皮肤坏死等副作用。建议求美者到正规医院，找正规整形外科医生进行分析、判断、设定、操作。面部吸脂是通过吸脂的方法，将面部浅表的脂肪去除，手术目的是改善局部膨胀以及局部脂肪过度堆积。通过较浅表的脂肪组织去除，形成皮肤深部术后远期瘢痕愈合的挛缩效果，对表面皮肤有收紧和紧致作用，也可以起到改善面部松弛和松垂效果。术后3个月左右的时间，经过局部弹性加压和固定，辅助面部皮肤回缩以及恢复弹性。此过程中，可以起到局部曲线形态以及局部松弛结构等调整目的。

假体隆胸手术与抽脂手术不存在相互影响和相互妨碍制约，所以在相对安全的情况下，可以进行同时治疗。由于属于两种不同的手术，每种手术都有创伤性治疗，会对组织产生一定损害和危害。两种不同的手术方式同时进行治疗，可能恢复时间会适度延长，甚至会相互影响。患者应选择正规医院，在医生指导下进行适合的选择，有利于术后远期的恢复和手术效果。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
埋线双眼皮一样是有风险的一种治疗，这仍然属于一种手术操作，而手术操作就是一种有创伤的治疗。在手术过程中，可能会对组织造成新的损伤和新的伤害，埋线双眼皮是一种微创下的手术治疗方案，也是相对双眼皮手术当中损伤较为轻微的治疗方法。作用机制是通过缝线，人为的通过皮肤，将皮肤在盲视下与下方的睑板产生固定而重睑，形成一种粘连，在后期由瘢痕组织导致局部粘连，模拟正常的生理双眼皮形态和结构。\n既然是盲视下操作，也有可能在穿着过程中，由于缝线过深而透过睑板，穿过下方结膜，进入到睫膜腔内，甚至损伤到眼球。如果缝合过浅，有可能无法将睑板和皮肤产生具体的固定和缝扎，这样手术效果就会产生影响。如果打的现结离皮肤过近，也有可能造成局部线结的暴露和外露，或者由于缝合的过程中无菌原则掌握不当，而导致局部的出血、感染、血肿等等情况。埋线双眼皮仍然是一种有风险的手术治疗，建议求美者到正规三甲级公立医院以上的医院，找有经验的专科医生进行治疗。

割双眼皮手术的疼痛范围在正常的手术范围和疼痛区域之内，没有特殊疼痛。割双眼皮手术分为两种手术，一种是切开手术，另一种是埋线手术，两种手术都是在手术之前采用局部麻醉，即局部浸润麻醉之下进行。通过局部的浸润麻醉以后，患者的疼痛基本可以消失，即手术过程中一般没有疼痛感觉。手术之后是否很疼痛，主要有以下情况：1、全切手术：即采用局部麻醉，全部皮肤切开的情况下，手术之后的第一个24小时之内会有微微疼痛的感觉，但疼痛的感觉基本在患者可承受或耐受的情况之下，超过12个小时或术后24小时之后，局部疼痛的感觉会基本完全消失，进入正常的手术恢复及手术肿胀的恢复期；2、埋线手术：手术结束后疼痛也随之基本消除，恢复时间大概也在手术后的12-24小时之内疼痛基本消失。如果出现术后的疼痛情况，提醒是否出现伤口感染的情况。如果手术后疼痛反复加剧，又出现更加剧烈的疼痛，一定要注意局部伤口的情况，及时进行复诊，观察伤口是否出现了新的感染等情况，并及早进行处理。

双眼皮手术又称为重睑手术，患者术后可以正常进行生活和工作。如果患者习惯泡脚，则同样可以进行，但建议患者在双眼皮手术后48-36小时，应避免出现体内过度刺激性活动，而导致身体温差改变过于迅速。因此在泡脚时，患者应注意避免水温过热，而导致全身血管应激性扩张。此外，患者应注意所处的室内外温度差异以及不同环境下的温度差异，对整个身体内局部血管扩张和微循环影响的作用。术后早期局部血管并没有完全修复和恢复，体内温差过度变化可能会形成局部血管应激性扩张或收缩，从而导致未愈合的伤口内出现水肿、血肿等风险，继而影响患者局部伤口愈合，增加恢复时间。

双眼皮术后分为术后早期与后期临床恢复期，临床恢复期可以喝咖啡，但建议不要喝过浓的咖啡，需限制咖啡的数量。手术属于损伤的过程，会对正常组织结构，以及血供循环系统产生人为破坏，人体需要恢复过程。早期临床恢复过程中，由于局部组织与软组织脆性较强，过度饮用或饮用浓度较大咖啡会导致局部血管扩张，引起局部继发性血肿、出血等，改变伤口内环境状态，不利于伤口良好愈合。双眼皮术后恢复期不建议患者喝过浓的咖啡，可以根据自身情况选择合理的咖啡饮用量与合理的咖啡饮用时间，促进手术后机体恢复。局部1-2周拆除缝线后，可以选择正常的生理、活动方式，此时仍不建议患者喝过于浓或过量咖啡，避免危害或影响自身健康。