刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第一代试管婴儿即常说的IVF-ET，体外受精胚胎移植技术。第一代试管婴儿主要是适用于精子数量和活力还可以，有足够量的精子使卵子受精。 对于输卵管不通或者有些人做了输卵管结扎等导致的管性因素导致不孕，常用的是第一代试管婴儿。第一代试管婴儿严格来说和第二代和第三代之间是种递进关系、平行关系，是根据不同的适应症人群来决定受精的方式。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿从检查到移植，需要一个半月的时间段。当然如果没有新鲜胚胎移植，是冻胚移植，可能需要的时间会更长。试管婴儿从开始检查，也就是检查夫妻双方是什么原因导致的不孕，是否存在合并的内科或者外科疾病，尤其是传染性疾病，或者感染性疾病，就要进行相对应的治疗。如果由于存在这些疾病进行治疗，试管婴儿周期的时间就会相应延长。\n检查多半是从月经的第二天开始，如果检查没什么问题，适合做试管婴儿。在这个月的月经后的第21天，也就是黄体中期的时候，开始进行垂体的降调节。在下次月经来潮的第3-5天，开始应用促卵泡激素，让卵子进行生长，在卵子成熟的时候，也就是下次月经排卵期的时候，进行取卵，进行体外胚胎培养，必要的时候会进行新鲜胚胎移植。试管婴儿治疗的过程，在胚胎移植以后就基本结束了。当然检查移植以后是否怀孕，要在移植以后12天左右进行复查。如果不进行新鲜胚胎移植，要等待下次来月经以后，再来决定胚胎移植的时间。所以整个治疗的时间，也就是一个半月左右。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第三代试管婴儿的成功率和年龄明显相关，第三类试管婴儿也就是进行胚胎植入前遗传学筛查，将胚胎的几个卵裂球或者是几个滋养细胞，能用个新建的一些方法，把它抽取出来，然后来查胚胎的这些染色体，或者是某一些基因是否携带一些致病的基因或者是染色体，进而选择正常的胚胎进行移植。\n大家知道胚胎的质量和卵母细胞的质量明显相关，卵子的细胞质量跟年龄密切相关，年龄越大质量越差，胚胎质量也越差，所以第三代试管婴儿成功率和不孕症夫妇的年龄密切相关。如果有一些不孕症的因素，建议及早及时进行治疗，以免延误以后，导致试管婴儿的成功率低下。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后出现腹痛的原因，主要有下面两个：\n1、移植管对宫腔刺激，形成了刺激性腹胀，甚至是少量腹痛。此种情况一般持续不长，自然会缓解。\n2、可能比较少见，对子宫曲度过大的妇女，在移植过程中由于要寻找最佳移植位置，而应用了宫颈钳牵拉宫颈，调整子宫曲度。宫颈钳对宫颈刺激，也可能会引起下腹痛。可以应用一些让子宫舒张药物，比如阿托西班等，可以缓解此种不适。\n无论是什么原因导致试管移植以后出现腹痛，对于女性朋友都不必过于担心，此种腹痛持续时间不太长，可以自行缓解，也不太影响试管婴儿成功率。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚解冻所需要时间跟冻胚类型有关系，如果解冻胚胎属于卵裂期胚胎，也就是受精以后在体外培养到第三天，此类胚胎解冻时间也就是在解冻液中所需要经过时间，大约半个小时就可以完成，而且解冻以后胚胎需要在体外培养液中，再适应一段时间进入宫腔内。一般卵裂期胚胎，在体外复苏和适应大约一个小时就可以移植。\n如果解冻的是囊胚，也就是在体外培养到第5-7天所形成胚胎，由于囊胚所应用解冻液和卵裂期胚胎不一样，解冻过程可能更简单一点。但在解冻以后，囊胚由于有囊腔，需要扩张，一般在体外培养两个小时，甚至更长一些时间，部分胚胎甚至需要提前在头一天下午进行解冻，让囊胚有很好复苏和囊腔扩张。因此，囊胚解冻所需要时间，跟胚胎类型密切相关。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿出生的孩子健康，试管婴儿第一例在1978年出生，这个孩子已经正常生活了40多年了，并且他也健康的生下了孩子，他的孩子也很健康。所以经过40多年的临床应用研究，在对于几百万生长出来的试管婴儿，在人群中进行比较研究，和自然怀孕的孩子没有差别。 因此，试管婴儿所出生的孩子，无论在生理方面的各项指标以及心理方面的各项指标，都和自然怀孕生长的孩子一样，所以做试管婴儿的女性朋友们不必过于担心。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃海带，海带含有丰富的矿物质以及膳食纤维，是很多女性喜欢吃的一种食材。试管移植以后，女性各种营养均衡以及充分营养素都需要达到，因此适量食用一些海带，对于移植以后的女性来说，可以补充身体的各种营养元素，同时还可以促进大便通畅。 当然，在食用海带的过程中要注意保持清洁，同时不要食用过量，这样才对身体有好处。以免食用过量以后，有一些人可能会导致大便次数过多，会引起不必要的焦虑。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
导致怀不上的原因有三个方面，有女方的因素，接着是男方的因素，还有男女双方共同的因素。具体如下： 1、女方因素，女方因素比较多见的就是输卵管不通，比如女方以前做过宫腔的手术而导致盆腔炎的发生。输卵管发生炎症以后引起粘连、梗阻，输卵管不通导致精子和卵子不能相结合，这是导致不孕比较常见的因素。还可能由于女方的排卵功能障碍，排卵功能障碍主要见于多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症。比较少见的女方因素是某些遗传因素，比如某些人可能是染色体异常或者某些基因异常，导致不能怀孕。当然还有女方的一些疾病，比如内分泌的甲状腺功能异常或者糖尿病等，也会引起女方不孕。 3、男方的因素，男方因素总结起来就是精液的质量异常，比如少弱、畸形精子症或者无精子症，甚至死精子症等。 4、男女双方共同的因素，比如某些免疫方面的原因，导致精子和卵子不能相结合。我们常说的有抗精子抗体的产生，通过某些方法来拮抗免疫，使抗精子抗体消失，也可能会达到怀孕的目的。 所以怀不上的原因是男方和女方都要寻找，不能怪罪于某一个方面的因素。所以不孕的夫妇两方都要到医院进行检查，寻找原因。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第二代试管婴儿的缺点，主要是来自于胚胎操作层面。由于第二代试管要在体外，将单个精子选择以后进行制动，也就是用外力的因素将活动的精子不活动，所以对精子有一些损伤。同时对卵母细胞而言，由于要用注射针将卵母细胞刺破，对它的细胞器可能会有微观上的损伤。虽然第二代试管婴儿出生到世界上以来有30多年的时间，但是是否有长期的影响还有待时间来进行验证，需要几十年甚至上百年的时间进一步进行验证，虽然现在他们在人群中跟普通人没有太大的差别。 另外，第二代试管常用来做胚胎植入前遗传学筛查的授精方法，所以第二代试管这种胚胎要进行冷冻，因为要等待遗传学筛查或者诊断的结果，所以在体外培养的时间相对第一代试管来说要长，还要经历冷冻、解冻、复苏等过程，所以对胚胎培养的实验室条件要求相对比较高。也就是存在一些风险因素，在体外培养的过程中，胚胎培养的环境稳定性要达到一定程度才能够保证它的安全。 所以第二代试管的缺点主要存在上面几个方面，但是第一代和第二代由于有不同的适应症，女性不必太在意第二代试管的缺点，因为对于医生所选择的授精方式，是由夫妻双方的条件决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃樱桃，樱桃有诱人的颜色和口感，同时也含有丰富的维生素、矿物质以及能量，还有水分，是很多女性朋友喜爱的水果。移植以后，其实女性处于正常的生活过程中，适量食用一些樱桃可以补充人体所需的维生素，还有其他的营养元素。 对于试管移植的女性，也需要补充这些营养素来促进身体和胚胎的进一步生长，所以试管移植以后可以适量的食用樱桃。当然在食用的过程中需要注意，不要食用那些在冰箱里冷藏过久，也就是太冷的樱桃，一次也不要食用太多，以免引起肠胃不适。