刘序友

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要清淡饮食，不要吃生、冷、硬、辣的食物，尽量也不要吃油腻、不易消化的食物，并积极补充水分和电解质，以防诱发脱水，引起更严重的并发症。二、当合并腹痛症状时，可适当使用解除胃肠道痉挛的药物，如颠茄片、阿托品、654-2、得舒特等以缓解腹痛症状。三、可使用止泻药物，如思密达、泻立停，同时对肠黏膜也会起到保护作用。当合并上腹部疼痛时，也可适当使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。要注意复查大便常规，如果存在细菌感染及时使用抗菌药物，如左氧氟沙星、氟哌酸等，以防止病情进一步进展、恶化。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
急性肠炎的食疗包括三个方面：一、饮食要清淡，通常在腹泻发生或平息后的数小时，便可开始进食，先从易消化的食物开始，可以吃白粥、麦片、米汤以缓解排便次数，术后可进食少油的肉汤、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食，以后可逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食，再慢慢过渡到正常饮食。二、避免高纤维素、辣味、油腻、酸性、寒凉、生冷、硬辣、乳品等食物，以免刺激胃肠道。三、注意对症治疗，包括一般的治疗，纠正水电解质的紊乱，可加用胃黏膜保护剂，如思密达、硫糖铝，并适当采用解痉剂，如654-2、得舒特等。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
溃疡性结肠炎患者急性活动期应该流质或者半流质饮食，病情好转后变为富营养、易消化的少渣饮食，调味不宜过于辛辣，注意饮食卫生。流质饮食进食粥、米糊、豆浆、牛奶、蔬菜汁等，半流质可以增加面条。少渣饮食就是食物尽量可以完全或者一半以上吸收，不产生废物，排出体外。因此，溃疡性结肠炎食谱可以根据上述要求进行，早餐可以进食鸡蛋、米粥、牛奶、豆浆。午餐可以进食适量蔬菜，需易消化，尽量不吃芹菜、韭菜、鱼虾，宜清淡，不可加过多调料以及米饭或馒头，晚餐可以与午餐一样。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
胃部一阵一阵痛考虑是胃绞痛，产生这种阵发性的胃痛常见于胃病，如胃溃疡、慢性胃炎急性发作、胃癌等，当然其他系统疾病也可以出现。在临床上很多情况下出现这种阵发性胃痛的患者，多数是胃溃疡或者是胃炎，如果胃炎患者进食过冷、过辣也会产生这种感觉，因此如果在生活中出现了这种情况，应当及时制定好养胃的计划。常见的胃炎或胃溃疡，甚至胃癌，都可以通过胃镜检查发现，建议患者到正规医院消化科就诊，完善胃镜检查，明确诊断。建议患者注意饮食，清淡饮食，避免刺激性食物。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
超声诊断主要是用于诊断实质性脏器的各种病变，比如肝脏、脾脏、胰腺、胆囊、子宫、附件等部位的病变，如结节、肿瘤、脓肿、囊肿等。但是对于胃来讲，它是一种空腔脏器，也就是在胃腔内有很多气体，如果使用B超检查，会因为大量的气体干扰带来伪影，从而造成诊断不清楚，影像不清晰。一般胃的检查主要是通过胃镜的检查，可以明确胃内有没有炎症、糜烂、溃疡、肿瘤等，必要时可进一步取病理活组织检查，以明确胃内病变的性质，并排除良恶性，所以胃一般不采用B超检查。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
胃经常反酸水，考虑两个原因所引起来：1、慢性胃炎。此类患者常常合并有反复上腹不适、反酸、嗳气，部分可有胃部隐痛不适等情况。建议此类患者采取呼气试验和尿素酶试验，以明确是否有幽门螺杆菌的感染。如果阳性，则给予四联标准疗法根除HP治疗，疗程10-14天。2、反流性食管炎和胃食管反流病。此类患者常常合并有反酸、烧心、口苦等症状，尤其发生在餐后半小时。因为食管下括约肌的松弛，胃内容物反流到食管，对食管造成一种慢性损伤所造成。此类患者必要时可采取食管24小时PH值监测，治疗可采用抑制胃酸分泌及胃动力药物。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
腹泻后日常饮食的治疗十分关键。首先，要清淡饮食，若必要时可暂禁食，尽量不要吃生、冷、硬、辣的食物，不要吃煎炸、干炒的食物，也不要吃冷食、硬食。对于合并有肠道细菌感染的患者，食物一定要洗洁干净。其次，要多食用含纤维素多的食物，如菠菜、芹菜、韭菜、大白菜。然后，要多吃富含维生素的食物，包括大米、糙米、馒头等。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
胃痛的原因有很多种，最常见于消化系统疾病，比如急性胃肠炎、消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃癌、慢性胃炎、胃食管反流病等。当然不同的疾病有不同的特点，疼痛的性质表现也不同。比如，胃溃疡的疼痛特点就是进食后疼痛，十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛，慢性胃炎的疼痛在进食不当的情况下可出现，胃穿孔的疼痛为突然发作的疼痛。因此可以根据不同的疾病特点，判断是哪种疾病。胃痛的疾病也不仅仅限于消化道疾病，也应该警惕急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
胃痛出血一般建议住院治疗，常常包括：一、饮食方面，对于有活动性出血的病人需要暂时禁食，若活动出血停止，则尽早恢复清淡饮食，从白粥、面条开始。二、药物治疗一般包括：1、抑制胃酸分泌的药物，即质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌后出血多能停止。2、可加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜，以减少对胃黏膜的刺激及损伤作用。3、建议进一步行胃镜检查以明确出血的病因，并可采取内镜下止血治疗，从而达到治愈的目的，并定期复查以了解出血病因的愈合情况。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
肝硬化腹水形成的原因包括：1、白蛋白降低，使血浆的渗透压降低，在门脉高压的因素参与下，使部分血浆从门脉血管渗透到腹腔而形成腹水、2、门脉的压力增高，使门脉系统的液体更容易渗到腹腔内。3、淋巴漏出的增加，肝硬化可以使淋巴排泄障碍，导致压力增高，从而使淋巴的漏出增加。4、醛固酮的增多，因为醛固酮是在肝脏内灭活，如果肝功能不全，使醛固酮和抗利尿激素灭活不足，从而引起继发性醛固酮增多，可以使肾脏对水、钠的重吸收增加，引起水、钠潴留，引起肝硬化腹水。5、肾脏的作用。肝硬化腹水形成以后，使肾脏的灌注减少，同时肾的血流量减少，肾小球滤过率降低，所以，引起腹水的增加。6、Ⅲ因子的灭活降低，它是一种排钠的液体因子，如果降低以后，会导致钠、水的重吸收增加，反而加重肝硬化的腹水。