刘小云

鼻息肉术后不禁食，以饮食清淡、流质或半流质饮食为主。因为术后如果禁食会导致营养跟不上，影响患者愈合情况。但是鼻息肉术后特别是双侧鼻息肉手术后使用双侧鼻腔填塞，进食确实会不舒服，从而影响进食。 所以，饮食上以流质、半流质饮食为主，以营养丰富的食物为主，如富含维生素的各种蔬菜或高蛋白质食物都要使用。鼻息肉术后不但不要禁食，还要加强营养。因为病人做完手术后本身受到打击，所以要加强营养、增加体质、加快愈合。

咽喉息肉多半是声带息肉，术后最少要禁声一周，尽量不要讲话。 因为刚做完手术声带也受到打击，术后有手术创面，创面局部会水肿。如果一旦讲话，刺激声带创面会导致局部水肿加剧，更容易重新引起息肉的复发。术后立刻讲话也容易引起慢性咽喉病，刚经过手术刺激后加上用嗓过度也是对咽喉的刺激，双重刺激下更容易发生慢性咽喉炎。

早期声带水肿即声带息肉形成前期可以吃药。初期因为声带水肿开始出现声嘶，开始可先服抗菌素一周，然后加糖皮质激素口服。病人饮食习惯一定要改变，不能吃麻辣及火气太重的食物，要以清淡饮食为主。 还有非常重要的是病人最好禁声一周，一周内尽量少讲话，特别不要大声讲话，否则会加重声带水肿，引起不可逆变化，甚至声带息肉或小结。

咽喉息肉即声带息肉，术后如果出现声音嘶哑有很多原因： 1、声带息肉手术做的太晚：因为声带息肉发生太久后会增加患者声带的疲劳度，说话要用更大的力气，往往会刺激声带，引起声带肥厚。该情况声带息肉术后也会引起声音嘶哑，导致效果更差； 2、声带息肉残留：如果有息肉残留声带会关闭不全，引起声音嘶哑； 3、声带息肉术后讲话过早：术后不到一周讲话，声带还在水肿期，会影响声音清晰度，也会引起声音的嘶哑； 4、术后如果饮食不注意也会导致音质更差。

讲解医师：刘小云  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
脊柱脊髓损伤确诊要根据病人的症状，医生要检查他的症状、体征，再根据辅助检查。首先我们要查他的感觉、运动、大小便情况，脊髓的损伤主要检查依据是看磁共振，磁共振看的非常清楚。如果是脊柱脊髓损伤，产生了大小便障碍或者下肢瘫痪，这种情况要尽快的手术。因为一旦神经损伤，是不能修复的，神经组织不能由原来的神经细胞或者神经纤维细胞进行修复，是由瘢痕组织进行修复，但是神经有很强大的代偿功能，跟电线一样，里面有四根丝，对还存在的两个好的电线进行保护，要把前面由于受压或者是外界因素所引起的因素全部去掉，手术是把原来的致伤因素去掉，最大程度让还保存完好的神经纤维能够最大程度的恢复，能够有强大的代偿作用。所以脊髓损伤是需要尽早手术的。

做鼻息肉手术之前需做的准备如下： 1、病人需要做常规检查，包括血液方面、凝血功能方面的检查； 2、常规的CT，要看鼻腔、窦腔的结构及发育情况； 3、术前要先抗炎3-5天，因为鼻息肉往往是炎性息肉，经过抗炎治疗后可以大大减少术中出血，使手术更加顺利； 4、术前饮食以清淡为主，如果饮用火气太重的东西会引起便秘及肠道不适，都会引起术后并发症的发生。