刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
胸部静脉曲张治疗主要依赖于其病因，如果胸部静脉曲张在短期内出现，而且血管迂曲扩张，伴有头颈部以及双上肢水肿，高度怀疑上腔静脉阻塞，可能由于肿物或身体其他原因引起上腔静脉狭窄阻塞时，出现胸壁静脉曲张，以及头颈部及上肢水肿。该情况应对原发病进行积极治疗，否则病人可能会出现其他恶性后果，而随着原发病治疗结束或好转，胸部静脉曲张也会缓解。\n但还有一种情况就是由于有些病人体态较瘦、皮肤白皙，有部分人会误以为自己胸部正常的静脉显露明显，而被误认为是静脉曲张。这种静脉虽然显露明显，但较直，是一种生理性现象，不必进一步检查及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉内有斑块不必紧张，一般超过50岁以上的正常人群也会逐渐出现动脉硬化，并伴有散在的斑块。这种情况只要没有使动脉硬化的诱因包括吸烟、高血压、高血脂以及糖尿病，即可不必在意。 如果动脉内有斑块并且伴有血管的狭窄及闭塞，这种情况下常常伴有肢体活动无力或发凉的症状，这时应进行积极的治疗，包括保守治疗也就是使用药物扩张血管并严格控制吸烟，控制血压、血脂以及血糖的情况，避免斑块进一步进展即可，如果病人已经出现了非常严重的缺血状态，这时可以行手术治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
打留置针后血管变硬，这种情况是发生了浅静脉炎，也可能同时伴有浅静脉血栓。出现这种情况不必过分担心，一般随时间推移会逐渐缓解，通常2-3周后会出现炎症缓解以及局部血管闭塞。如症状较重可以使用外敷药物，包括喜辽妥、肝素钠软膏，可以缓解局部血管内膜的炎症。\n如果血栓已经开始恢复、血管已经开始闭塞，这种情况也不需要进一步处置，下次再注射时选用其他血管即可，因为人体体表的血管交通支非常多，单一的血管闭塞并不能影响局部的静脉回流。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手腕的静脉突起，大多数情况下并不需要治疗，手腕是手背和手部的静脉网汇集的地方，本身血管应该叫手部的静脉为粗。但是在经常锻炼或运动的人中，由于静脉的扩张会显得比其他人更明显，且有一定程度的突出，但其本身并不会发生病理性改变。因手部距离心脏较近，回流没有更多的静脉压力，所以这种情况绝大多数为生理性现象，也不需要进一步检查及治疗。相反，手腕的静脉突起，虽然对美观造成一定的影响，但其往往意味着人的体态较瘦，且可能经常从事体力劳动或体育锻炼，是一种较健康的标志。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动静脉血的主要区别在于含氧量不同，含二氧化碳的量也不同，所以颜色不同。 一般动脉血含氧量较高，二氧化碳含量较低，所以血液呈鲜红色，而静脉血一般含氧量较低，二氧化碳的含量较高，所以静脉血呈暗红色，但并非动脉内流淌的就是动脉血，静脉内流淌的就是静脉血。 对于体循环来讲动脉中流淌的是动脉血，而对于肺循环来讲肺动脉内流淌的是静脉血，而肺静脉内流淌的是动脉血，这就是动静脉血两者的区别，主要是根据血液中含氧量和二氧化碳决定。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
右腿比左腿粗一般情况下有以下三种原因：\n第一种，由于K-T综合征等静脉畸形的疾病，使得右腿的静脉回流障碍，血液淤滞在右侧肢体内，导致右侧营养过剩，肌肉及骨生长，所以右侧的腿比左侧的粗；\n第二种，由于左侧肢体神经受压或其它引起神经病变的因素，而出现左侧肢体发育不良，所以右腿正常的情况下会比左侧增粗；\n第三种，最常见的情况，也就是下肢静脉瓣膜功能不全时会导致血液返流，返流至远端静脉后引起静脉内压力增高，静脉内液体渗出至组织间隙引起右下肢的水肿，所以这时右腿也比左腿粗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
因为地奥司明片主要是血管保护和毛细血管的稳定剂，其治疗静脉曲张等静脉系统疾病时，是降低静脉的扩张性和静脉内的血液淤滞，而且可以改善毛细血管壁的渗透能力，使其正常化并增强其抵抗性。 而饮酒主要是酒精代谢为乙醛，乙醛会使身体的血管扩张，所以两者在治疗上是矛盾的。如果同时使用，可能会导致疗效明显下降，且可能存在未知的副反应。所以在地奥司明使用期间不应该喝酒。 地奥司明的半衰期为11个小时，所以如果想饮酒，建议在地奥司明片治疗后的24小时之后再进行饮酒。但仍不建议生活中饮酒，因为饮酒的副作用较大且没有任何好处。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉血氧就是指动脉血中的氧气，它可以用动脉血氧分压、动脉血氧饱和度以及动脉血氧含量来表示。动脉血氧分压是指动脉中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映的是身体是否缺氧，判断缺氧以及其程度。 动脉血氧分压的检测主要是用于缺氧或者是氧中毒性疾病，它的正常值是95-100mmHg。 动脉血氧饱和度是指动脉血氧和血红蛋白结合的程度，也就是一个单位的血红蛋白，结合氧的百分数，一般来讲动脉血氧的饱和度在98%左右。 动脉血氧含量是指每升动脉血中含有氧气的摩尔数，或者是每分升动脉中含有氧气的毫升数，它是指红细胞和血浆中含氧量的总和，包括血红蛋白中的氧和物理溶解的氧两部分，它的正常值一般在150-230ml/L。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚的静脉曲张，应根据情况选择不同的治疗方法。根据我国2019年下肢静脉疾病指南，无论是脚的静脉曲张或是小腿和大腿的静脉曲张，均应根据分期来决定治疗方式。 一般在二期以前可以使用保守的治疗方式，包括使用压力治疗，使用弹力袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵等，这种情况可以延缓疾病的进展。 但如果脚的静脉曲张已经出现淤积性皮炎的改变，也就是出现了皮肤发黑或伴有水肿的情况，则必须进行手术治疗，才能彻底解决问题，否则可能会渐进性加重，甚至出现溃疡等并发症。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
左右股动脉的位置在左右的腹股沟中点略偏向下方，也可以沿着腹股沟的内侧向外侧逐渐移动手指，当可触及一个凹陷的部位也就是卵圆窝时，在卵圆窝的外侧边缘上可扪及搏动，这个搏动就是股动脉发出的。 股动脉是人体体表能扪及管径最粗的动脉，其外管径大约直径在9毫米左右，在临床上的意义也非常大，无论是外伤还是血管的手术，以及通常腔内治疗都可以通过股动脉作为手术的入口，所以股动脉对血管外科的意义非常明显。