刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
经常左手发麻的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血发作：如果患者右侧感觉中枢出现短暂性脑缺血发作，就能够导致左手发麻。而且这种麻木一般持续几分钟，或者十几分钟之后，可逐渐缓解，并且可反复发作。此时一定要引起警惕，因为短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的预警信号。患者随时有可能发生急性脑梗死，一定要住院进行系统治疗。\n2、非常严重的颈椎病：如果颈椎间盘突出非常显著，就能够导致患者左侧的臂丛神经根受到压迫，从而就可经常导致左手发麻，一般是在劳累之后，或者大量的活动之后诱发。\n3、腕管综合征：可引起患者正中神经受到压迫，此时就可经常表现为左手发麻。\n4、癫痫：此疾病的表现多种多样，也可引起患者经常左手发麻，并且脑电图可见到痫样放电。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然头晕、手心冒汗的常见原因，主要考虑以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：患者就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且此时头晕主要是和体位的改变有一定关系。\n2、低血糖反应：如果糖尿病患者服用了降糖药物，或者普通人群长时间没有吃东西，都能够引起低血糖。当低血糖发生的时候，就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且严重的患者还有可能出现昏迷。\n3、惊恐发作：如果存在比较严重的焦虑，当受到精神刺激的时候，就能够导致惊恐发作，此时就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且患者还可伴有非常严重的心慌、胸闷等症状。\n4、后循环的短暂性脑缺血发作：比如当脑干反复出现TIA(即短暂性脑缺血发作)的时候，患者表现就能够为突然头晕、手心冒汗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
老年人说话突然有点口齿不清，挂神经内科。当患者突然出现说话口齿不清的时候，一定要立即到医院的神经内科就诊，一般常见于以下疾病：\n1、急性脑梗死：此时患者需要完善颅脑磁共振检查，如果发生了急性脑梗死，如果就诊比较及时，在溶栓时间窗内，此时就可考虑进行溶栓治疗。溶栓是目前治疗脑梗死最好的治疗方案，如果错过了溶栓时间窗，患者就要积极进行抗血小板聚集，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷。而且还要强化降脂、稳定斑块的治疗，药物可选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀钙。\n2、急性脑出血：老年人说话突然有点口齿不清，有可能是急性脑出血引起，如果出血量非常大，或者脑干发生了出血，就要进行手术治疗。如果出血量不大，位置不是特别关键，可考虑进行保守治疗。\n3、颅内感染：这也是引起老年人突然说话有点口齿不清非常常见的原因。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
左上眼皮一直轻微颤动，原因主要考虑以下几个方面：\n1、面肌痉挛：主要是由于面神经受到了局部血管的压迫，除了受到局部血管压迫以外，当面神经受到局部的肿瘤、囊肿，以及肉芽肿的压迫时，也能够导致面肌痉挛。\n2、面神经炎：当患者发生了面神经炎，在恢复的过程中患者也有可能引起左眼上皮一直轻微颤动。\n3、局灶性运动性癫痫：此疾病发作的时候，患者就可表现为左眼上皮一直轻微颤动，颤动的浮度相对比较大，并且此时患者去做脑电图检查，可以发现痫样放电。\n当患者左眼上皮一直轻微颤动，持续不缓解的时候，就要到医院的神经内科就诊，完善检查之后，明确诊断，并进行系统治疗。如果是由于面肌痉挛导致，可考虑服用卡马西平。如果是由于癫痫引起，就要积极进行抗癫痫治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
走路老是头晕的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、贫血：如果出现轻度或者中度的贫血，在平常躺着或者静止的时候没有头晕的症状，但是在走路的时候，可引起脑组织缺血、缺氧，患者就可表现为头晕。而且随着走路时间的延长，头晕的症状可越来越重。\n2、椎-基底动脉供血不足：如果椎-基底动脉供血不足非常显著，就能够在走路的时候引起头晕，严重的时候还有可能表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。\n3、帕金森病：早期的症状可表现为行走不稳，而且还可在走路的时候出现头晕及头昏沉不清。\n4、脊髓小脑性共济失调：患者此时因为共济失调，可表现为在走路的时候老是头晕。\n当患者走路老是头晕的时候，一定要积极查明原因，然后进行针对性的治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
头突然很痛，像针扎一样，主要考虑有以下几个方面的原因：\n1、偏头痛急性发作：是最常见的一个原因，如果患者因为情绪激动、熬夜、劳累，以及饮食不当导致偏头痛急性发作时，就可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且还可伴有畏光、恶心等症状。\n2、丛集性头痛：可引起头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛主要集中在前额，而且还有可能伴有眼球后面非常尖锐的疼痛，丛集性头痛持续的时间非常长。\n3、高血压病：当血压突然急剧升高的时候，就能够引起高血压危象，此时可导致脑水肿，从而就可引起头突然，很痛像针扎一样。\n4、可逆性脑血管收缩综合征：此时可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛进展非常迅速，严重的时候可呈霹雳样或者爆炸样。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
老人手抖，一般考虑以下疾病的可能：\n1、帕金森病：是引起老人手抖最常见的疾病，当患者出现了帕金森病，就可引起手抖，而且还可出现肌张力增高、行动迟缓，面部表情可逐渐减少，并且还能够出现性格改变。\n2、特发性震颤：当前特发性震颤的发病率逐渐提高，特发性震颤也可导致老人手抖，而且此时震颤主要是以姿势性以及动作性震颤为主。\n3、脊髓小脑性共济失调：此时也可表现为手抖，而且还可出现行走不稳等症状。\n当老人手抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振检查。如果老人手抖是由于帕金森病引起，此时就要服用抗帕金森病的药物，比如普拉克索以及泰舒达、美多芭等。如果老人手抖是由于特发性震颤引起，可考虑服用β受体阻断剂，比如美托洛尔等。如果老人手抖是由于脊髓小脑性共济失调引起，此时患者可考虑服用美多芭。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起翻身时头晕目眩的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：也就是耳石症，是最常见的一种原因，当翻身的时候可引起耳石脱落，从而就可刺激半规管，导致前庭功能紊乱。患者可表现为非常严重的头晕目眩，而且还可伴有心慌、汗出等症状。\n2、前庭阵发症：和体位变化也有非常密切的关系，此时患者就可表现为翻身时头晕目眩，每次持续几秒钟，可以反复发作。\n3、急性脑梗死：当脑干发生急性脑梗死的时候，患者可表现为翻身时头晕目眩，而且有时还可伴有吞咽障碍、言语不利等症状。\n当患者翻身时头晕目眩，一定要针对原发疾病进行治疗，如果是耳石症引起，可考虑进行手法复位。如果是前庭阵发症导致，可考虑服用卡马西平。如果是急性脑梗死引起，就要积极的治疗急性脑梗死。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
大人突然抽风，一般考虑以下做法：\n1、及时就医：将患者送到医院急救，在等待120的过程中，绝对不能够去按压患者的肢体，因为在按压患者肢体的过程中，有可能引起骨折。\n2、帮助清理周围的物体：比如桌子、椅子、花瓶等，这样可以防止二次伤害。当发作结束之后，一定要尽快把患者送到医院，需要完善颅脑磁共振检查以及血常规、电解质、肝肾功能，查明原因之后进行针对性的治疗。\n3、保持呼吸通畅：当患者发作的时候，要尽可能的帮助其解开衣领和腰带，可以帮助缓解呼吸痉挛以及保持呼吸通畅。当发作结束之后，要把头歪向一侧，这样可以防止误吸。\n4、对因治疗：如果大人突然抽风是由于癫痫急性发作引起，就要规律服用抗癫痫药物。如果大人突然抽风是由于寒战、高热引起，此时就要积极治疗感染。如果大人突然抽风是由于假性痫性发作引起来，可考虑进行抗精神病治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头总嗡嗡响的原因，主要有以下几个方面：\n1、脑动脉硬化症：这时一种比较严重的症状，如果患者长期存在高血压、糖尿病、高脂血症，或者吸烟、饮酒等不良的生活习惯，就能够引起严重的脑动脉硬化症。当在血流波动的时候，就可导致头总嗡嗡响。\n2、焦虑：严重的焦虑可导致患者表现为全身多种不舒服，此时也可出现头总嗡嗡响。但是做各种相关检查，比如颅脑磁共振、听力检测、声导抗等都正常。\n3、急性脑梗死：如果发生了内庭动脉梗死，就可导致患者头总嗡嗡响。\n当患者出现头总嗡嗡响的时候，一定要到医院的神经内科就诊，根据不同的原因，选择针对性的治疗方案。如果是由于严重的脑动脉硬化导致，就要服用他汀类药物。如果头总嗡嗡响是由于急性脑梗死引起，就要积极的抗血小板聚集，强化降脂，改善循环。如果头总嗡嗡响是由于焦虑导致，此时就要积极进行抗焦虑治疗。