刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
克拉霉素属于大环内酯类的药物，主要作用是对其敏感的细菌、支原体、衣原体等引起的感染有治疗作用，常应用于上呼吸道感染及支气管炎，肺部感染等治疗，特别是对支原体、衣原体的效果比较好。\n克拉霉素对非结核分枝杆菌有一定的治疗作用，可应用于非结核分枝杆菌的治疗，而且疗程比较长。克拉霉素也有一定的副作用，可以引起胃肠道的反应，也可以对肝肾功能损害。还可以对心脏，特别是有QT间期延长的病人有一定影响，所以应用克拉霉素的时候要注意药物的副作用，特别是长期应用的时候。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：\n1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；\n2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，传染性比较强，常会出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热、畏寒等临床表现。血常规的表现也有自己的特点，可以表现为白细胞正常或者降低，淋巴细胞也可以出现降低。新型冠状病毒肺炎的诊断除了血常规，还要做胸部CT检查，特别重要的是还要做核酸检测才能确诊。诊断以后一定要注意隔离治疗，大多数新冠病毒肺炎病人预后良好，死亡率较低。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎和气管炎都是指病原微生物，如细菌或病毒等等引起来的感染，只是感染的部位不同而已，一个是支气管，另一个是气管，当然很多情况可以两种部位都可以同时存在感染，至于是支气管炎严重还是气管炎的更严重一些，要结合具体的病例来考虑。\n支气管炎可有普通情况感染，也可以出现重症感染，气管炎的病人也可以出现重症感染，所以说到底是哪一种更严重，这要结合具体的病情来考虑，两种疾病都可以有重症的也有普通的，不是哪一种疾病更严重，一般来说都属于感染性的疾病，经过有效的治疗，预后都比较好。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是由病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物引起来的支气管的感染，也可由其他的理化因素引起。阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，对普通的革兰氏阳性菌和支原体、衣原体效果比较好。如果支气管炎考虑是普通细菌或者支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的，阿奇霉素效果都比较好，可给予阿奇霉素口服或者点滴治疗，还可结合其他的药物止咳、化痰等等治疗。阿奇霉素对目前的细菌耐药率比较高，如果治疗效果不佳，可换用喹诺酮类或者青霉素类、头孢类的抗生素治疗。

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支气管炎的病人一般来说不要去抽烟、喝酒，饮食方面清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，少吃带发的东西，有利患者病情的好转。支气管炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状，有些病人可伴有畏寒、发热。\n在治疗期间一定要注意自己的饮食，否则不良的饮食习惯可能会加重患者的上述症状。支气管炎的病人应该及时给予抗炎、解痉、平喘、止咳、化痰等治疗，平常的时候要注意多饮水，注意休息，避免疲劳，如果身体还行的话，要积极锻炼身体，增加身体抵抗力。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
喘息性支气管炎常常需要给予抗炎及解痉平喘的药物，喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见病、多发病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，常常需要应用如下的药物：\n1、解痉平喘药物，如多索茶碱、孟鲁司特、班布特罗等，如果效果不佳，也可以雾化吸入解痉平喘的药物。\n2、抗炎的药物，可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物，如感染较重可静脉点滴药物进行抗炎治疗。\n3、止咳化痰的药物，可应用蜜炼川贝枇杷膏，或者氨溴索分散片等药物。\n饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是由于病毒、细菌，或者支原体、衣原体等等病原微生物引起来的支气管炎症，当然也可由其他的理化因素刺激引起。支气管炎的病人常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等等症状，需要给予相关的治疗，上述症状才能好转。\n如果考虑细菌引起来的，或者支原体、衣原体引起来的支气管炎症，可以用罗红霉素治疗。当然，罗红霉素对一般的支原体、衣原体效果不错，但对细菌来说耐药率目前比较高，如果治疗效果不佳的话，可以换用其他的药物，如果口服效果不佳可换用点滴相关的药物治疗。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
哺乳期感冒嗓子疼要吃如下的药物：\n第一、抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通、999感冒灵等药物。\n第二、患者出现嗓子疼要注意是否有扁桃体发炎的问题，如果有扁桃体发炎，这需要吃消炎药物，如头孢地尼、阿莫西林等药物。\n第三、可应用金嗓子润喉片、草珊瑚含片等等药物。\n如果在哺乳期服用上述药物，多多少少对小孩子都会有一定的影响，最好不要去喂奶，感冒也可通过喂奶传给小孩子。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部纤维化灶是指拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有纤维条索状密度增高的阴影。纤维化灶是指陈旧性的病灶，原来曾经肺部患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性的病灶。\n一般可以不做处理可随访观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。有部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人在原发病灶的基础上，继发出现支气管扩张的疾病，出现咳嗽、咯血等等症状。