刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
出现头痛、想吐的症状可能是因为偏头痛引起，出现颅内压增高之后也会引起类似的症状。长期精神压力过大或者过度疲劳会引起植物神经紊乱，导致脑疲劳症，也会引起偏头痛，从而可出现头痛伴有呕吐的症状。\n长期患有高血压或者高脂血症，再加上情绪波动会引起颅内压增高，这会引起头颅部位的实质性组织受到损伤，而引起头痛伴有呕吐的症状。长期患有颈椎病之后，因为突出的椎间盘压迫到椎动脉，造成颅脑部位的供氧量不稳定，也会引起类似的症状。如果患有胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡急性发作时，也会引起相同的症状。患者需要及时服用药物，例如可以使用奥美拉唑进行治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一到下午就出现头疼的症状，如果晚上经常熬夜，睡眠时间过短，睡觉过程中梦特别多，有可能和睡眠不足、睡眠质量差导致头疼有关，下午会出现头疼的症状。\n如果是头部绷紧一样的疼痛，或者一阵一阵针刺样的疼痛，可能和血管紧张性头疼、神经性头疼等有关系，有可能是和过度的焦虑、生气、激动、情绪不稳定有关系。压力过大、生活节奏过快，也有可能导致出现头疼症状。\n头疼如果伴有打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状，可能和不注意保暖导致的感冒有关。血压高、脑血管疾病、颈椎疾病也可以导致头疼，可去医院做相关检查，确定病因再治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
打喷嚏头痛常见于以下两种情况：\n第一，颈椎病引起的枕神经痛，打喷嚏时颈椎椎体之间肌肉的瞬间强力收缩，会压迫或者激惹到枕神经，引起枕神经痛。但多为短暂瞬间的头痛，位置在一侧后脑勺或者头顶的部位，休息或者热敷后颈部等部位可以改善。如果经常有这种情况，可以完善颈椎磁共振，了解颈椎椎体是否有增生，是否有颈椎间盘突出等基础病变。\n第二、颅内高压，患者在打喷嚏时由于瞬间用力，会导致颅内压力短时明显升高，引起整个头部疼痛，有的会伴有恶心、呕吐。颅内高压是由基础疾病引起，常见的有颅内肿瘤、脑出血、脑震荡等，可以行头颅CT或者头颅磁共振检查来明确。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
经常下午头疼，原因如下：\n第一、可能是由于副鼻窦炎引起，临床上常见的上颌窦炎主要表现为下午头疼，伴有恶心、呕吐、鼻塞，并且鼻腔内流出稀薄或脓性分泌物的症状。\n第二、经常下午头疼也可能是由于劳累过度所致，现如今很多人早上工作任务较重，从而导致用脑过度，使人体劳累过度、精神紧张。由于上午长时间工作，血压发生变化，从而可出现下午头疼的症状。若患者本身患有高血压等疾病，在经过一上午的工作后很容易影响脑部供血，从而可以使脑部的敏感结构受到刺激，出现下午头痛的症状。\n第三、经常下午头痛也可见于鼻息肉、鼻甲肥大等呼吸道疾病，颅内占位性病、脑血管畸形等脑血管疾病或神经系统疾病。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
引起头痛的原因有很多，例如遗传性疾病偏头痛、内分泌紊乱、压力性头痛、外伤等。一般来说，偏头痛是由某些遗传因素导致的，如果父母有，儿女有可能会有这样的状况发生，是遗传性的。 如果女性发生头痛的状况，有可能是由于内分泌失调，例如月经、心绪不佳等。在日常生活中有压力大、紧张等，也会导致压力性头痛，也是头痛的一个重要原因。\n一些疾病也可能会起头痛，需要通过检查发现，例如颅高压、高血压、感冒、脊椎疾病等，这些疾病需要及时就医。此外，如果头颅部位受到外伤，会引起局部淤血，也会引起头痛的症状，在临床上需要区分病因。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
早晨起来之后出现头痛，可能是因为血压异常而导致。因为清晨的时候血压容易升高，很多原本有高血压疾病的患者就会出现血压异常，从而导致脑供血状态不平衡，引起头痛的症状。长期患有颈椎病、椎间盘突出压迫到椎动脉，影响到颅脑部位的供血，导致颅脑部位出现一过性的缺血、缺氧，也会出现头痛的症状。\n长期患有高脂血症会导致血液的粘稠度增加，从而引起局部的血栓形成。如果在头部的血管内存在血栓，就会造成局部脑组织受到压迫，从而引起头部的疼痛，在早晨时症状会加重。除此之外，在夜间受凉引起感冒，也会出现这种症状，同时会伴有身体酸痛的症状。

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缺钙后出现低钙血症会引起头晕的现象，具体如下几种原因：1、是因为钙离子会促进神经肌肉的兴奋性，如果缺钙后会引起心肌传导阻滞，这些都会造成心律失常，严重的情况下会引起心室纤颤，影响到心脏的正常泵血功能，导致颅脑部位处于缺血、缺氧的状况，会引起头晕头、痛的症状。2、出现缺钙后身体中的随意肌以及平滑肌，会出现痉挛现象引起癫痫发作，严重情况下也会引发哮喘，这会导致身体中的氧气含量降低，不仅会影响到心脏以及肺部，也会导致脑部处于缺氧状况引起头晕，在临床上往往需要及时治疗，及时补充钙离子来保证氧气含量。

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一觉睡醒头晕有很多种原因，具体分析如下：\n1、睡眠质量差，患者有失眠、多梦等睡眠障碍问题时，睡觉的时候脑细胞并没有得到充足休息，反而因为做梦不停工作，所以醒过来反而会头晕，可以在睡前喝杯牛奶或者口服地西泮助眠。\n2、月经期贫血，在月经量比较多时，身体就会处于贫血状态，大脑供血比较少，出现缺氧、头晕的症状，需要卧床休息补充营养，多喝红糖水止痛。\n3、颈椎病，睡觉的时候枕头太高，导致颈椎突出加重压迫了神经，长时间保持这个姿势就会出现头晕、头疼症状，患者需要进行按摩、针灸以缓解症状，还可以使用颈椎枕，如果效果不明显就需要进行手术治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
早上起床头晕呕吐可能是以下几种情况造成的：第一、是因为血压升高，因为在早晨的时候人体的交感神经兴奋，同时体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素的含量会升高，这些综合因素就可以导致血管发生收缩，从而导致脑血管的血流量减少，就会导致大脑出现缺血缺氧，并且可以引起能量代谢障碍，从而引起脑神经受损或者是脑细胞损伤，就会出现头晕呕吐这种情况。第二、可能是因为有脑梗死、脑出血或者脑血管痉挛狭窄等常见的脑血管疾病。当脑部有这些血管病变的时候，病变的脑血管可以引起脑部缺血缺氧，脑血液循环障碍甚至是颅内压增高等，就会导致头晕、呕吐异常现象。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
游完泳头晕有很多种原因，具体分析如下：\n1、疲劳过度，长时间剧烈的运动导致大脑血供不足，出现氧气含量低，表现为头晕、头疼症状，需要好好休息，减少运动，进行头部按摩缓解症状。\n2、贫血，病人本身具有基础病，血液主要聚集在心脏维持生命，相应的大脑容易缺血、缺氧出现头晕、头疼症状，平常多吃肉，多吃鱼和高纤维食物，少吃辛辣、刺激的食物。\n3、高血压，剧烈动作之后颅内压力增高、血管痉挛、氧气含量比较低，会出现头晕症状，立即静坐休息，口服硝苯地平降压药。\n4、神经官能症，病人患有精神类疾病会有躯体感觉异常，表现为头疼、头晕、四肢无力。