冯淬灵

反酸烧心，首先要从病理上寻找原因，常见于消化道溃疡、胃食管反流。如偶尔出现反酸、烧心，通过饮食调整即可；如果存在长期反酸、烧心，建议做胃镜检查排除胃食管反流、胃溃疡。如果病变处于早期则可以治愈；如果反复发生，时间较久以后病情会逐渐加重，存在恶变的可能。 此外，反酸烧心和情绪有关，如偶尔因情绪因素或饮食不慎导致反酸、烧心。如果短期内恢复则无需担心，而反复发作的患者需要明确诊断。

频繁反胃酸处理方法如下： 1、及时去医院就诊，通过相关检查明确诊断，原因包括胃食管反流、胃溃疡、胃炎等； 2、胃食管反流或胃溃疡，需进行针对性治疗，包括西药和中药。如对于部分患者可给予碱性食物中和胃酸；而重症患者可搭配质子泵抑制剂等抑制胃酸产生，反酸烧心也会减轻； 3、饮食清淡、避免进食辛辣、甜食等。

导致腹泻的常见原因如下： 1、天生体质不佳、胃肠功能不良，可通过调理脾胃缓解； 2、慢性肠炎、溃疡性结肠炎，也可导致腹泻； 3、急性胃肠炎、痢疾，即慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肠炎，均可导致腹泻； 4、溃疡性结肠炎，属于免疫性疾病，也可导致腹泻。但与痢疾不同，患者大便中并无痢疾杆菌，仅表现为黏液脓血便。

间质性肺病其实是一个解剖定位。形象的给大家做一个比方，拿很大的一串葡萄，上面有一个主梗，主梗相当于气道，下面分的分支相当于支气管，每一串葡萄在分支后面都有小的分支，最终才会到葡萄珠，葡萄珠就是所说的肺泡，葡萄珠之间的间隙就是肺间质。 如果间质性疾病指的是葡萄珠之间有脏东西，或者烂了有渗出。如果是慢性的炎症或者免疫系统的疾病会导致肺泡间质，即葡萄珠之间有很多渗出，渗出增加膜变厚，会引起间质性肺病。

胃有点疼的处理方法如下： 1、如果怕凉，可以先喝温水或姜水观察是否能够改善； 2、如果胃疼拒按，越按越疼，可能存在食积，此时可以用山楂丸、炒莱菔子水、神曲等帮助消化； 3、如果反复出现胃疼，就需要到医院进行检查，明确有无慢性胃炎或其它问题存在； 4、对于老年人在出现心梗时，有时也会表现为胃肠道的疼痛，还可表现为牙疼、肩膀疼。所以老年人如果出现胃疼，需要警惕发生心梗。

女性胃寒脾虚的症状如下： 1、食欲不振、消化不良、大便溏稀、乏力； 2、月经不调：如月经量少、月经色淡、月经延后、月经周期缩短、痛经，脾还有统血功能，部分女性脾不统血就会出现月经大量崩漏、月经淋漓不尽； 3、如果在脾虚基础上出现脾阳虚，就会有手脚冰凉的表现； 4、脾胃虚寒会导致胃部隐痛，按揉或热敷后可较为舒适。

如果普通人群在早上起床或者随口有出血情况发生，首先需要进行咳血和吐血鉴别。咳血一般来自于呼吸道出血，随着咳嗽、痰液、气道或者鼻腔分泌物排出称为咳血。相对吐血或者叫做呕血通常是从胃里排出，一般会伴有胃部不适症状，血中会伴有呕吐物，就是胃里的内容物。如果出现咳血时首先不要紧张，需要考虑是否因为近期空气特别干燥，鼻腔有没有出血，因为鼻腔内出血倒流进去以后也会咳出，有没有牙龈出血，牙龈出血进入气道也会表现出咳血症状。其次最常见的是支气管扩张、肺结核、肺癌等，或者严重的肺部感染都会出现咳血。如果是短暂的偶尔一次咳血可以临床观察，如果是经常反复的出现或者是咳血量较大，一定要及时到医院就诊。

久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查，排除支气管炎、肺炎或肿瘤等常见原因。如果胸片没有问题，则需要考虑是否为药物引起，如降压药可以导致顽固性咳嗽，此时需要更换药物。此外，胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，都可以导致久咳不愈。 因此，如果临床上出现久咳不愈一定要及早就医，及早明确诊断合理治疗。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
补中益气丸属于补益类的药物，建议饭前吃，这样吸收得更好。对于不同的药物治疗有不同的作用，所以服用的时间是有差别的。\n健胃药、抗酸药、收敛药、胃肠的解痉药、肠道的抗感染的药物以及利胆药，一般都建议饭前用。其他的大多数的药物是建议在饭后服用，尤其是对胃肠道有刺激的药物，建议饭后服用。\n安神药一般建议在睡前服，比如调经的药物会建议在月经前几天开始服用。所以临床用药时一定要根据药物的作用选择，但是也有一类的治疗脾胃的药里面，有一些比较刺激的药物，就建议在饭后或者两餐之间服用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
胃食管反流中医治疗是辨证论治，辨证论治是中医的精华核心，所有的疾病都需要辨证论治。对于胃食管反流属于中医的吐酸、吞酸这一个疾病，吐酸、吞酸主要分为寒、热两证，比如热证一般见的是吐酸并有心下烦，就觉得是心里特别烦，咽干、口苦、苔黄、脉多弦数，一般用泻肝清火的方法，以左金丸为主方可以加瓦楞子等抑酸和胃的药物。\n寒证一般见于吐酸，并且见到胸满、胀满、嗳气、腐臭、苔白、脉多弦缓，治疗以温养脾胃，以香砂六君子为主，可以加吴茱萸温肝、散郁，对于饮食积滞导致的可以加消导的药物。湿浊重要加化湿的药物，醒脾化湿，也可以用栀子豉汤、半夏泻心汤，这要根据临床的表现辨证治疗。