冯淬灵

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
金莲清热颗粒的主要功效是清热、解毒、利咽、生津、止咳、祛痰，用于外感热证。临床主要表现为发热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、痰质稠，或者流行性感冒、上呼吸道感染，见到上述症状的人群可以使用。\n因为这个药物比较苦，偏寒，对于脾胃虚弱的人群慎用，孕妇禁用。如果体温超过38.5℃应该及时上医院就诊，不能只吃金莲清热颗粒延误病情，或者体温没有到38.5℃，但是连续3天症状没有缓解，也建议及时去医院就诊。儿童用药，在医生的指导下使用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
桂枝茯苓丸是古代名方，主要的功效有活血、化瘀、消癥，癥就是积聚的意思。用于女性有癥块，也就是子宫肌瘤等一些女性的妇科的疾病或者卵巢囊肿，或者是用于血瘀闭经。有一部分病人还没有到闭经的时期，但是因为血行不畅、瘀血停滞出现的闭经。还有一些行经期腹痛，也就是因为瘀血导致的经期腹痛以及产后恶露不尽，都是桂枝茯苓丸的适应症。\n桂枝茯苓丸总的它是以桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁来形成组方，一般用于瘀血阻滞，也就是说一些实性的病变导致的子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、闭经、产后恶露不尽，或者是子宫、胃肠道术后下焦有瘀血，都可以选择使用。对于虚症导致的淤血，需要配合一些扶正的药物共同来治疗。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
肾虚包括肾阳虚、肾阴虚、肾精虚和肾气不固，肾气不固也就是肾气虚，肾气虚不能够固摄，会出现一系列的症状。肾气不固主要的原因是年老肾气衰弱，或者是年幼肾气还没有充足，还没有完全的发育，或者是房事过度、体弱久病，都可以出现肾虚。\n肾气虚主要的表现有腰肌酸软、神疲、乏力、小便频数、小便尿不干净、夜间尿频、遗尿、失禁，男子遗精、早泄，女子白带多、清稀，以及容易流产，肾气虚久而久之会导致为肾阳虚。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
胃食管反流中医治疗是辨证论治，辨证论治是中医的精华核心，所有的疾病都需要辨证论治。对于胃食管反流属于中医的吐酸、吞酸这一个疾病，吐酸、吞酸主要分为寒、热两证，比如热证一般见的是吐酸并有心下烦，就觉得是心里特别烦，咽干、口苦、苔黄、脉多弦数，一般用泻肝清火的方法，以左金丸为主方可以加瓦楞子等抑酸和胃的药物。\n寒证一般见于吐酸，并且见到胸满、胀满、嗳气、腐臭、苔白、脉多弦缓，治疗以温养脾胃，以香砂六君子为主，可以加吴茱萸温肝、散郁，对于饮食积滞导致的可以加消导的药物。湿浊重要加化湿的药物，醒脾化湿，也可以用栀子豉汤、半夏泻心汤，这要根据临床的表现辨证治疗。

补气一定是感觉到气虚才进行，气虚分不同脏器，具体如下： 1、肺气虚的表现是说话声音较低，即想大声说话也没有力气，总觉得短一口气，表现为气短、乏力，另外容易感冒，出汗比较多。常用玉屏风散处理，该方法属于古方，现在也有中成药玉屏风颗粒。肺气虚如果出现了咳嗽，可以使用补肺丸，该药也有市售； 2、如果是脾气虚，可出现纳呆，不想进食或进食以后消化不了，胃胀、大便溏。用参苓白术丸、补中益气丸等药可以帮助缓解症状； 3、肾气虚和肾阳虚有差异，即不怕冷但也有腰部的不舒服症状，比如腰酸等。另外可能有阳痿、性欲减退等，上述都是肾气虚的表现。此时可以吃单独补肾气的药，可以用右归丸、金匮肾气类药尝试缓解。假如自行感觉补太多，还是应找医生做相应调理； 4、心气虚的患者会表现为气短、心悸、失眠。可使用中成药补心气口服液。 此外，肝气虚目前没有合适的中成药可以使用。

虚、脱是两个概念。虚可能是阳气虚、阴气虚；脱证时，一般有阳脱、有阴脱。脱是指突然昏倒、意识丧失，这类情况叫脱或者叫厥。如果出现这类情况，一般都属于阳脱，患者全身出冷汗、神志不清楚、面色苍白。如果是阴脱，患者也会大量的出汗，并且是粘性的汗，脸是不正常的潮红，是一种戴阳证、虚浮的红色，属于阴脱表现。所有这类人有阳脱的表现，还有突然的大小便失禁，也是脱证的表现。所以虚脱是临床上非常危重的情况。还有一类人，比如太过劳累或者在夏天户外工作者用力工作时，会有中暑的表现，也会出现脱的表现，比如轻证的中暑，会觉得胸闷、憋气，稍稍心慌、出汗。重症的人会突然昏倒。 所以虚脱分为疾病类的和健康人因为过劳导致的脱。如果是日常生活中的虚脱，可能是早上没有进食，出现低血糖，突然心慌、出汗、昏倒，还有一种是在户外工作时，出现水液补充不足。所以如果有类似表现，建议早上出门一定要吃饱、吃好，不要过劳，可以防止虚脱发生。

肺气肿是病理名词，指肺残留气增多，并不致命。肺脏主气道、支气管不断分支，越分越细，最后形成肺泡。如果因为小气道变窄，气体能够吸入但无法排出，就会导致肺气肿。 随着年龄增大，残留气增多，可导致老年性肺气肿；而如果患有呼吸系统疾病，比如慢阻肺、哮喘、慢性气管炎，因气道病理性改变，导致气体有效的换气功能减退，也会导致肺气肿。

抽烟可以导致支气管炎、慢阻肺、肺心病、肺癌、冠心病、脑血管病等慢性疾病，尤其是慢性呼吸道疾病最大的元凶。心血管病即冠心病、高血压、脑血管病，如果在此基础上还抽烟，也会导致疾病进展。 因此，抽烟百害无益，建议及早戒烟，戒烟越早，肺功能损伤越小，修复越快。有调查显示，不吸烟的病人，肺功能随着年龄增长是下降的，如果吸烟下降的更快。30岁、40岁、60岁戒烟，肺功能都有恢复，所以什么时候戒烟都不晚。

感觉喘不上气并且总是想深呼吸，病因主要是器质性和非器质性病变引起的功能性改变。器质性病变较多和呼吸系统或者是心脏系统疾病有关，比如呼吸系统的哮喘、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病，主要的表现就是喘不上气，当然还有一些其它临床表现可以鉴定。心脏方面比如心功能不全、心功能减退或者是年轻人常见的心肌炎等等疾病，也会导致喘不上气、憋气、气短等。如果排除了呼吸系统疾病和心脏系统疾病之外，还有一类称为心因性的病因，是指因为工作压力较大、情绪低落、焦虑等，也会出现喘不上气、气短。所以病人出现以上症状时，一定要到医院就诊，首先到呼吸科或者心血管疾病科进行相应的检查和判断分析，排除器质性疾病之外需要考虑和心理因素有关，应在医生指导下进行情绪调整以解决问题。

酒精对食道、胃都有刺激，尤其是对于原来就有胃食道反流或者溃疡性疾病的人群。如果喝完酒以后觉得后背烧或者食道烧灼，说明酒精增加反流量，刺激以后导致胃酸增多。 即便是没有慢性溃疡性疾病、食道炎的人群，如果喝完酒以后存在烧灼感，也是酒精对于食道和胃体刺激导致感受。如果存在此类表现，说明饮酒超量、消化道已经受损，或者原来有隐匿性消化道疾病在酒精刺激下显现。