倪海龙

熬夜视力会下降。多数人熬夜是在看书、写字、看手机、iPad，眼睛会处于非常疲劳状态。现在建议学生要保证10小时的睡眠时间，初中生9小时，高中生8小时，睡眠时间不足，意味晚上大量阅读、书写、看视频，整体睡眠状态非常差，会影响全身健康状态，自然眼睛负担也很重，因此熬夜会引起视觉疲劳，甚至导致视力下降。 晚上熬夜的光环境不好，并且眼睛极度疲劳，会造成视力下降。要改善不良行为，不熬夜、早睡觉，晚上尽量减少阅读、书写，晚上阅读、书写要把房间的灯打亮，在书桌前放台灯局部加强照明，让阅读面的光线照度良好，减轻眼睛疲劳负担。

成年后近视一般不会加深，但近几年有加深的趋势。现在多数年轻人近视，符合近视手术者都接受手术矫正，是因为成人近视状态相对稳定，可以接受手术矫正。 近视状态不稳定，手术效果就不稳定。现在很多成人原来近视200-300度，近几年度数还在加深，是近几年生活习惯改变，一天使用智能手机接触十几小时以上的视频，这种不良习惯会导致成年阶段近视有加深趋势。成年后要注重改善行为习惯、用眼习惯。做手术后要讲究姿势、用眼习惯，眼睛状态也要靠生活习惯维持。

近视戴眼镜注意事项如下： 1、配戴的眼镜度数要准确； 2、选择镜架时要符合自身脸型，保证配戴比较舒适，配戴位置比较稳定； 3、选择镜片时要根据度数选择； 4、要养成戴眼镜的习惯； 5、一副眼镜戴一年、一年半、两年，镜片会磨损，镜架也会变形，要定期验光更换眼镜，即使度数没有改变，眼镜也有保质期，需要更换。如果是度数改变，要提前更换眼镜； 6、夏天开车时眼镜不要放在汽车前的挡风板处，夏天温度高，容易造成眼睛镜片脱膜、爆裂。

假性近视不是真性近视，可以恢复正常。假性近视为以前视力正常，近1-2周过度用眼，比如大量阅读、使用手机，视力在近1-2周快速下降，找医生做专业检查，如点几滴药水做散瞳验光，发现没有近视，点过药水后眼睛视物清楚，这种用专业方法排除不是真性近视，而是短时间视觉疲劳造成暂时性视力下降的近视现象，叫假性近视，医学术语叫调节痉挛性产生的近视。 改变不良的用眼习惯，同时辅助点一滴眼药水帮助眼睛放松、休息，通常几天或1-2周，短暂下降的视力会慢慢恢复到正常水平，因此假性近视可以恢复。现在很多孩子视力下降持续3个月、6个月以上才到医院就诊，这种情况就不是假性，而是真性近视，眼睛结构已经变化，不能恢复正常。

300度近视是否能做激光，要根据具体情况决定。近视激光手术的重要前提要做眼睛全面排查，检查眼睛调节、角膜形态、眼睛内部结构等。具体如下： 1、如果眼睛处于健康状态，近视300度可以做角膜激光手术； 2、个别眼睛形态不符合要求，不能做激光手术。 每个人近视都可以戴框架眼镜，但不是每个人近视都可以做近视激光手术。要到专业医院做全面检查。手术后也要养成良好的用眼习惯，包括定期检查，才能保证手术后效果稳定，同时关注近视是否产生新变化。

戴眼镜不会越来越近视。青少年戴眼镜半年后复查表现出近视发展，并不是戴眼镜直接造成近视发展。青少年在没有戴眼镜前，视力也下降出现近视，说明行为习惯、用眼习惯导致儿童、青少年近视发展，而不是戴眼镜让近视发展更快。 青少年还处在成长阶段，有大量学习任务、不良姿势影响，即使戴眼镜，也表现出近视进展。如果不戴眼镜，眼睛看不清楚，不仅影响学习、生活，模糊、疲劳的状态更容易让近视加深、更快。近视要戴眼镜，戴眼镜后近视发展是自身的行为习惯没有改变。 因此要从小养成良好习惯，多去户外活动眺望远方，少接触视频、计算机等，这些行为习惯有利于更好保持近视稳定，保证一副眼镜配戴时间相对较长，比较清晰、轻松、舒适。

1000度以上的近视属于高度近视，高度近视处理如下： 1、配戴眼镜； 2、定期半年找专业医生检查，高度近视可能伴发眼底视网膜损害，如果不能及时发现，会导致严重影响，甚至失明。所以要定期找医生复查，发现风险及时处理； 3、高度近视要注意生活细节，如年轻人高度近视，如果从事对抗性非常激烈的运动，如打篮球、踢足球，要避免直接受到碰撞，一旦发生外力碰撞，高度近视的眼底很可能出问题，可以进行日常运动项目； 4、高度近视1000度以上要定期检查，定期配戴眼镜或者隐形眼镜矫正。近视激光手术要做全面检查，根据眼睛形态、角膜厚度、眼底是否合格，确定是否合适做手术矫正。

7岁的儿童视力0.6是否正常，要根据原因具体分析，具体如下： 1、如果儿童经过全面检查，眼底没有任何问题，也没有过度散光、远视、近视，两眼对称且两眼视力都在0.6，可以认为是正常视力范围，因为个人发育在不同年龄段有个体差异。 2、如果能找到视力下降的原因，就是异常。一般5-6岁的儿童视力能达到0.8、1.0的水平，如果只有0.6、0.7，距离正常标准有一定距离，要排查是否有近视、散光、眼睛其它问题，是否矫正远视。 儿童3岁时医生检查两眼位置好、没有斜视，两眼也没有不对称的远视、散光，即使视力只有0.5，也认为正常，到4岁视力可能变成0.6，5岁可能就有0.8、1.0，所以要定期观察。

单眼近视原因复杂，比如一只眼睛没有近视，一只眼睛200-300度叫屈光参差，就是两眼状态不一样，见于先天性因素或者用眼姿势不良。比如歪头时两眼负担不一样，可能造成两眼近视度数差异，但会通过散瞳验光、测量眼轴鉴定两眼差别。 如果一只眼睛视物清楚，一只眼睛看远处模糊，这样单眼近视也要戴眼镜。人的眼睛需要双眼同时看远、同时看近，才会相对平衡、轻松。千万不要忽视单眼近视，以为日常生活中能看见就不处理，单眼近视要注重光学矫正，同时改变不良的用眼姿势，避免两眼负担不一致，避免两眼度数差距越来越大。

看电视建议保持3m以上的距离，距离越远越好，但受到家里客厅的限制。电视在3-4m外，看远方眼睛负担不重，但是如果变成近距离40cm、30cm、20cm看计算机屏幕、iPad、手机、书本，会成倍增加眼睛压力。近距离用眼负担是看近处时间太长、距离太近导致，看电视距离比较远。 当今社会孩子大量阅读、书写，所以要避免长时间近距离用眼，在家长引导下适当看一会儿电视可以接受，距离至少在3m外。电视机屏幕越来越大，对眼睛造成的负担越来越轻，也就是距离越远屏幕越大，观察物体目标越大，眼睛也相对比较放松，可减轻眼睛负担。