何峰

慢性尿道炎治疗主要以抗生素消炎治疗为主，通常反复发作且症状较轻，出现严重症状即急性发作，具体情况如下：1、慢性尿道炎：若慢性尿道炎出现间隔期，且症状较轻或不明显，尽量不要服用药物；2、其他：患者出现明显尿痛、尿频、尿急，可以服用消炎药，如左氧氟沙星、头孢类抗生素。若患者尿频症状较严重，可以服用减轻尿频药物，如酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新片等，还可以配合中成药进行辅助治疗。

淋球菌性尿道炎好转的迹象，主要包括以下几点：1、不适症状消失：如尿痛、尿频、尿急、尿不尽以及血尿等现象消失；2、体温恢复正常：患者在病情发作时，有发热等全身表现，而在病情好转时，体温则可恢复至正常；3、其他迹象：尿道分泌物消失。上述表现是淋球菌性尿道炎好转的迹象，通常出现淋球菌性尿道炎时，患者会出现尿痛、尿频、尿急以及尿道有脓性分泌物的典型表现，而且分泌物的量比较多。如果病情严重，患者还会引起发烧等全身性表现，此时应该及时进行治疗，尽快控制炎症，否则变成慢性炎症时治疗较为困难。经过及时有效的治疗后，病情会在3-7天得到明显的改善。

睾丸扭转大多发生在小孩身上，睾丸从胚胎发育到出生有一个过程。连接睾丸的叫做精索，正常情况下，睾丸的大小、精索的长度在适中的范围之内。有的小孩由于发育异常，出现精索长度过长，然后精索、睾丸跟周围关系过于疏松，有可能出现睾丸扭转。往往在某种因素情况下，睾丸出现一定程度旋转，造成精索绞索状改变，精索里面的动静脉、血管会出现缺血，导致供应睾丸的血供中断，出现睾丸损伤。当睾丸出现扭转的时候，最常出现的症状是突发睾丸疼痛，局部阴囊也会肿胀等或者患儿表现出焦躁不安、哭闹表现，这时候应该及时到医院就医。如果拖的时间过长会造成睾丸坏死。

肾盂癌指肿瘤发生在肾脏集合系统里面，包括肾盂、肾盏。由于肾盂、肾盏是管腔，肾盂跟输尿管相痛，然后往下是膀胱、尿道。肾盂发生肿瘤以后，通过尿液排泄，肿瘤细胞会到达输尿管，进入到膀胱，然后甚至达到尿道。所以出现肾盂癌时候，需要进行手术治疗，保守药物治疗不管用。手术范围会比较大，比单纯肾癌手术范围要大。单纯肾癌只把肾脏切除就行，而肾盂癌需要切除肾脏、输尿管和连接输尿管部分膀胱，才能够最大限度去除肾盂癌肿瘤细胞，达到根治目的。

对于6mm膀胱结石能否排出，只能说有排出的概率，概率比较大，但是具体能不能排出，可能受其它因素的影响。 首先从大小来看，6mm结石自行排出概率较大，可以考虑保守治疗方法，通过服用排石药物，多喝水，多运动，勤排尿等方法让其排出。 另外，还得考虑其它因素，比如结石表面比较光滑，6mm结石排出可能性大。如果结石形状不规则，表面有棱有角，比较粗糙，此种情况下即使是6mm结石，甚至更小，也有可能排不出来，此时应选择微创手术方法，将其击碎以后再取出。 另外，6mm结石能不能排出，还取决于膀胱有没有正常收缩力，还有尿道是不是正常的宽度，有没有狭窄等因素。如果尿道有狭窄，比如以前尿道受过损伤，有尿道狭窄的情况下，结石也不能排出，此时可以选择手术方法，将其取出即可。

老年人膀胱结石绝大多数可以通过手术方法取出，具体手术需根据病人身体状况怎么样而定，具体如下： 1、老年人伴有内科疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等无法进行麻醉；或患者平日服用抗凝药物，像阿司匹林、波立维等，需至少停用药物一周，暂时不可进行手术； 2、如由于疾病因素不能进行全麻，可选择局麻方法取出结石。对于老年人来说，往往可能伴随有内科疾病，都有可能。

膀胱结石可因其部位不同而产生感觉差异： 1、结石位于膀胱中，膀胱空间较大，较少引起疼痛不适感； 2、如结石卡在尿道内口或者尿道中可产生疼痛，表现为尿道疼痛或下腹部膀胱区域疼痛。 通常情况下如结石在膀胱里无合并疾病，可无腹痛产生。 膀胱结石最典型的症状叫做排尿中断，即在排尿过程中突然间可能尿流就中断，排不出来，此时变换体位，或者走动、活动下，尿液又可以排出来。这是因为膀胱结石在排尿过程中可能会移到尿道内口，把尿道给堵塞，造成尿流中断。

膀胱结石手术以后经过多长时间就可以恢复，一个取决于手术方式，另一个取决于病人自身身体状况，具体如下： 1、如果病人自身没有其它大疾病，手术以后恢复自然较快； 2、如果病人自身有好多种疾病，恢复起来相对就会慢一点； 3、开放手术切开取石，下腹部有个刀口，此刀口一般术后一周愈合，伤口愈合以后才能出院，再休养一段时间才恢复； 4、微创手术没有切口，是通过微创器械经过尿道进入到膀胱把结石打碎以后，再将其取出或者吸出。此种手术方式术后一般观察一两天，没有出血或没有感染就可以出院，也就可以正常活动。总之，采取微创手术方法，病人恢复更快。

患者可以根据输尿管结石的成分来指导饮食，常见的输尿管结石有草酸钙结石、尿酸结石，具体如下：1、草酸钙结石：如果是草酸钙结石，就意味草酸和钙含量高的食物要尽量少吃，草酸含量高的食物有菠菜，钙含量高的食物包括某些豆制品、豆腐等，这些食物尽量少吃；2、尿酸结石：尿酸结石是由尿酸高引起，尿酸由嘌呤转化，所以嘌呤含量高的食物尽量少吃，嘌呤含量高的食物包括海产品、动物内脏、啤酒等，啤酒尽量少喝，最好不喝。

尿痛、尿频、尿急、尿不尽具体服用的药物根据病因决定，具体如下：1、下尿道炎症：如尿道炎、膀胱炎，服用相应的消炎药即可，可以选择左氧氟沙星、头孢类抗生素；2、尿路疾病：如男性前列腺增生，中老年男性需要服用治疗前列腺增生的药物，如α受体阻滞剂中的特拉唑嗪、坦索罗辛等，5α-还原酶抑制剂中的非那雄胺等，针对前列腺症状有缓解作用。