于荣

B超经常显示胎头位于耻上，实际上这是提示胎头向下，胎臀在宫底部，提示胎位正常。胎头入盆是指在妊娠晚期，胎儿在羊水和胎膜的包围中，头朝下，臀朝上，全身卷曲的姿势，以头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而使自身的位置得到巩固，是纵产式。一般初产妇发生入盆的时间是预产期前1-2周，经产妇很多人不入盆，有宫缩以后在分娩的过程中，在宫缩的强大压力下，造成小孩入盆。所以初产妇入盆，提示着分娩即将到来，经产妇胎头不入盆也不必担心，可在分娩过程中入盆。

剖宫产肚子多久恢复，需要看每个孕产妇的体重增长情况，以及恢复快慢程度。大部分孕产妇产后42天之内，即过产褥期后，大部分器官系统都恢复到未孕的状态，有的孕产妇恢复较慢。剖宫产孕产妇恢复普遍比顺产慢，但是剖宫产孕产妇如果在坐月子期间多活动，而且配合医生治疗，服用促进子宫收缩的中药，并适当活动、充足母乳喂养，恶露排出较快，大约在30天恢复正常，恶露排净。所以剖腹产的孕产妇，如果做好月子里的保健工作恢复较快，而且剖腹产，特别是产后42天后，孕妇如果想恢复身材或者减肥，要循序渐进。剖宫产产褥期42天后要进行复查，复查时如果伤口愈合没有问题，子宫复旧没有问题，没有恶露，则可以进行适当锻炼。到3个月后才可以进行中等强度锻炼，比如跑步、游泳、打球。如果刚出月子，即刚过产褥期时不主张马上进行中度强度以上的锻炼。

剖腹产术后大约42天，子宫可以恢复到既往大小。剖腹产与自然产相同，大部分孕产妇在1个月后，子宫能入到盆腔，而且部分孕产妇恢复较快，部分孕产妇恢复较慢，每个人有个体差异，孕产妇子宫通常在产后42天之内可以恢复到原来大小。恢复的质量和速度主要依靠孕妇自身调节，常见方法如下：1、饮食：需要固定、有营养的搭配，多吃易吸收、消化的食物，少食多餐，避免进食过多。剖腹产后，肠蠕动恢复得比较慢，所以孕妇营养需要均衡搭配，多吃含有优质蛋白的食物，及时补充蔬菜和水果，可以帮助肠蠕动，减少便秘的发生；2、运动：活动有利于剖腹产恢复，能够预防血栓，促进子宫内淤血的排出；3、作息：作息时间规律，避免因为母乳喂养经常熬夜，休息时间不充足，乳汁分泌就会逐渐变少，而且容易引起子宫复旧不良，造成晚期产后出血。

胎盘植入切除子宫的概率并不是很高，在临床上胎盘植入是严重的并发症，在产科中会造成分娩时候的大出血。分析胎盘植入的原因主要是子宫内膜受损，比如流产、刮宫或者做过剖腹产。子宫内膜受损以后，子宫的内环境发生变化，胎儿胎盘为获得更多的营养深入到子宫肌层，植入到子宫肌层就叫做胎盘植入。胎盘植入是否切除子宫一般要看植入的部位和植入的面积，还有对孕产妇的生命威胁程度。如果在手术当中胎盘植入造成产科的大出血，出血非常的汹涌、快速、无法稳定，这时候切除子宫的几率就增大。如果胎盘植入的面积很小，经过处理以后出血停止，这样切除子宫的风险就很小。现在产科手术不断地进步，如果在剖腹产之前发现胎盘植入现象，可以在剖腹产手术前做介入手术，进行血管的断流，这样在手术中植入的部位出血就会减少，所以剖宫产当中胎盘植入造成切子宫的概率很小。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇是可以在孕期吃小麦纤维素的，孕妇都有便秘，便秘是一件很值得关注的事情，孕妇便秘严重的可以导致肠梗阻并发早产，危及母婴的安危。 小麦纤维素是治疗便秘的处方药品，其中主要成分为小麦纤维素，孕妇可以服用这些小麦纤维素，并且根据病情的需要酌情加减或者遵循医嘱，建议孕妇每天起床后空腹喝一杯温开水或者淡盐水，有利于刺激肠蠕动。 多食一些粗纤维的瓜果、绿叶根茎蔬菜以及谷薯类的食品，比如香蕉、奇异果、梨、红薯等，可以促进肠道的肌肉蠕动，软化大便，从而起到润肠通便的作用，帮助孕妇排便，缓解便秘症状，所以孕期是可以食用小麦纤维素的。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
假性宫缩是偶然发生的子宫收缩，特点是出现的时间没有任何的规律性，强度有弱、有强，孕妇的感觉每个人也不是相同的，有很大的个体差异，多数会感觉到腹部有一种紧张感，持续时间比较短，力量很微弱，疼痛的部位在子宫的下段，几个小时后休息后就会停止了，很少再发生疼痛感。由于假宫缩是无效的宫缩，它不会使宫口扩张和先露下降，不会有助于自然分娩，也不会发动分娩，所以临产前由于子宫下段受胎头下降导致的牵拉刺激，假性宫缩会越来越频繁。孕妇要注意区分假性宫缩和真性宫缩，真性宫缩有规律性而且是有节律性，有强弱间隔，最疼的地方是在宫底部，所以如果出现真性宫缩的时候，一定要及时的来医院就诊。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕六个月可以引产，但是这时候引产月份已经比较大，风险是非常大的，怀孕引产，孕周越大风险越高，对母亲的损伤就更大，而且怀孕六个月的时候胎儿生长比较稳定，如果进行引产，有可能遭遇引产失败的结果，所以怀孕六个月引产，一定要慎重，要有明确的引产指征才能进行引产。一般的医院要求大月份的引产要住院处理，而且引产需要到街道开证明，证明是未婚或者胎儿有畸形，有引产的指征才能在大月份的时候进行引产。引产可能会影响以后的怀孕，而且这种大月份的引产还会造成出血、感染等意外情况，所以尽量要避免大月份的引产，在引产过程中要注意去正规的医院进行引产，不要图便宜到小的医院引产，以免造成严重的后果。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕初期有心情烦躁的现象是属于正常的孕期反应，怀孕初期体内激素发生了巨大的变化，孕妇会出现心情烦躁、恶心、呕吐、困倦、嗜睡等症状，这些心情烦躁需要排解，否则会影响孕妇和胎儿的身心健康，需自我心理暗示，可以采用心理暗示的方法来调整自己的情绪，应该在心里告诫自己这是正常现象，同时也多回想以前经历过的美好情景和迎接宝宝降生的美好规划，再有就是目标转移，做轻松、不费脑力的事情，不妨听听音乐、看看电视，学会倾诉，每个人都有同它人交流的欲望和需要，可以找好朋友说说苦水，说说自己的真正感受。此外，还有适当的运动，通过消耗体能来达到消除烦躁的目的，当感到心情烦躁时不妨出去走走、小跑一段时间或者做简单的瑜伽动作，都可以对心情烦躁产生良好的影响。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
四维和大排畸多数情况下是四维更清晰准确，在检查的时候可以清晰地看到胎儿在子宫内的情况，胎儿的面目表情、四肢是非常的清楚的，而大排畸主要着重于排除胎儿的脏器的畸形，比如要仔细的检查脑、心脏、肺、四肢，还有胎儿的肝、胆、胰、脾、肾都要进行检查，排除内脏的畸形，四维彩超检查时只是满足于表象，如四肢、五官、兔唇等。因此检查方式不同，在怀孕期间一定要做好每一种检查，每一种检查都是有自己的目的，能够确保胎儿顺利的成长，检查的项目是比较多的，比如有彩超、大排畸、四维、唐氏筛查，平时一定要保持轻松的心情，适当的进行运动，合理的搭配饮食，配合医生的各种检查。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
在产妇生产之后可能会出现产后漏尿的情况，原因有很多种，如产后之所以会漏尿是因为产妇在生产过程中阴道被宝宝撑宽了，产妇的骨盆底也会变得松弛，同时还会有损伤，如果盆底的功能出现障碍，就会出现有排尿异常，也就是漏尿的情况。如果出现这些情况应该及时到医院救治，也可以在家做运动来帮助恢复，如在产前时就应该做运动来防止漏尿的发生，比如盆底肌肉的收缩，做法是孕妇肛门用力把肛门收缩起来，坚持10秒钟，然后再慢慢吐气，让身体处于放松状态，每天重复100次左右，生产后就会出现良好的效果，还有关于漏尿时可以采用运动疗法、药物疗法和手术疗法，医生会根据产妇漏尿类型的轻重，结合具体情况制定出符合产妇的治疗方案。