乐湘华

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是胃癌的癌前病变。得了胃溃疡，如果没有及时治疗、没有引起重视，又伴有幽门螺旋杆菌感染，这种情况可能会出现癌变，癌变的几率不超过1%。严重的胃溃疡并没有增加比一般胃溃疡癌变的几率，严重的胃溃疡是指胃溃疡引起有出血或穿孔的症状，这种情况只能说明病变比较重，需要立即的治疗。如果有胃溃疡并发有出血，需要止血和抑制胃酸、促进溃疡面治疗。如果胃溃疡出血有穿孔，需要到外科做手术来治疗。其严重的胃溃疡癌变的几率跟普通的胃溃疡比并没有高。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡AI型应该是临床上所说的胃溃疡AI级，这是胃镜下的报告，说明胃溃疡还处于急性期，溃疡面有充血、红肿，上面并没有长白苔和血痂，这种病随时有可能会再出血。胃溃疡跟胃酸分泌过多，以及最近有喝酒或进食刺激性的食物有直接关系。当确诊有胃溃疡AI型时，需要避免进食上述食物，以冷流质的食物为主，比如冷的稀饭或小米粥。同时使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，临床上常用艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液治疗，疗程一般六周左右。另外在治疗这种病之前，需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有则需要先将其根治。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是消化内科最常见的一种疾病，跟胃酸分泌过多、进食刺激性的食物有直接关系，多半可以通过抑制胃酸和促进溃疡面愈合等内科治疗来根治的，但部分的胃溃疡是需要做手术治疗。其中胃溃疡出现有幽门的梗阻、胃溃疡出现有穿孔或癌变的迹象时，需要手术治疗。当胃溃疡出血有梗阻时，内科治疗的效果肯定是不佳，需要做手术解除梗阻；胃溃疡有穿孔时，需要尽早的做手术以免引起的急性腹膜炎症状会加重，做手术可以对胃穿孔的部位进行修补，胃溃疡出现有癌变迹象时，需要尽早地把癌灶进行根治掉。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是胃癌的一种癌前病变。当胃溃疡发现后，病人没有引起足够重视，一直没有治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，可能会出现癌变。胃溃疡出现癌变的时间，与个体有明显的差异。一般如果发现有胃溃疡，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，医生会强烈建议病人尽早治疗，只有将溃疡根治后才不会转化为胃癌。目前用来根治胃溃疡的药物，有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其根治。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
糜烂性胃溃疡指胃镜检查发现有胃糜烂，同时在糜烂的基础上部分出现胃溃疡。该病与胃酸过多、进食不注意比如喝酒以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。有这种疾病时，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要先使用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑组成四联疗法来根治此细菌，再使用奥美拉唑加康复新液或铝碳酸镁等药物来治疗，疗程一般在6周左右。在饮食上，患有该病的患者不能喝酒，不能吃辛辣油炸的食物。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡会出现癌变，绝大部分胃息肉并不会出现癌变。胃溃疡如果没有及时治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染，长此以往可能会出现癌变，其癌变的几率不超过1%。而胃息肉多半为炎性息肉或腺瘤性息肉，这两种情况基本上不会出现癌变。不过胃息肉可能会出现胃胀、嗳气、打嗝等不舒服的症状，所以发现有胃息肉时，需要尽早在胃镜下行电凝电切术。判断胃溃疡是否癌变，主要通过取溃疡面的组织进行活检明确。如果溃疡面的组织发现有癌细胞和重度异型的细胞，则考虑为胃癌，这种情况需要尽早到外科做手术治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胰腺炎的常见原因有三种，具体如下：\n第一、胆源性胰腺炎：这类病人胆管里面或者胆囊里面有结石，当结石往下移行的过程中，导致胰胆管堵塞，就会诱发胰腺炎。\n第二、饮酒：病人大量喝酒后会引起十二指肠的功能紊乱，导致胰酶的提前活化，也会出现急性胰腺炎。常常是大量喝酒后会出现左上腹或者左中上腹的疼痛，还会伴有恶心、呕吐等症状。\n第三、脂源性胰腺炎：这类病人血脂特别高，血液比较黏稠，比较高的血脂和血液黏稠会导致胰腺供应的动脉堵塞，胰腺受损后也会出现胰腺炎。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
消化不良与进食难消化的食物过多，超过胃肠道的消化吸收能力有直接关系。有消化不良时，常常会出现腹胀、嗳气，可能会出现大便里有未消化的食物残渣。在确诊为消化不良时，需要使用以下方法来调理：一、在药物上可以用健胃消食片或枸橼酸莫沙比利加多酶片或胰酶肠溶胶囊来调理，如果有放屁产气较多时，可以加用整肠生等肠道益生菌来调理；二、在饮食上需要少吃多餐，少吃油腻、油炸等难消化的食物，戒酒；三、在行为上建议沿顺时钟方向按摩肚脐周围，以促进胃肠的蠕动，有利于消化。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
消化吸收不好，多跟进食油腻、油炸的食物过多，所进食物超过胃肠道的消化吸收能力，有直接关系。治疗上需要进行以下调节：一、饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒，以减少胃肠道的消化吸收的负担；二、药物上可以用枸橼酸莫沙比利加多酶片，或胰酶肠溶胶囊，促进胃肠蠕动，促进消化吸收，达到辅助消化的作用；三、行为上需要在餐后适当散步，以促进胃肠蠕动，辅助消化。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
反流性食管炎是一种功能性疾病，这种疾病和食管下段的括约肌张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。绝大部分的反流性食管炎是可以通过药物来控制的，只有很少部分的反流性食管炎需要做手术治疗，效果相对比较差。在治疗上可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗。这种病和饮食不注意，焦虑、抑郁的情绪也有直接关系，所以在饮食上要控制少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，少吃多餐，避免吃得过饱。睡觉时建议将头一侧的脚稍微抬高，以减少反流。同时要放松心情，必要的时候可以外出散步，放松一下。