丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳喂养的注意事项，如下：\n第一、按需哺乳，宝宝什么时候吃，什么时候就喂。孩子如果出现哭闹要马上喂奶，喂奶前一定要在流动水下面，用肥皂洗手两遍，乳房要进行清洁、消毒。喂完奶把宝宝竖起来，背部拍一拍5-10分钟，然后采取右侧卧位入睡。同时，一定要是坐起来喂奶，不能躺着喂奶，否则会造成溢乳，甚至窒息。\n第二、如果妈妈患有某种疾病的情况下，就不能采取母乳喂养，比如乙肝表面抗原阳性，或者是有传染病，如艾滋病，这种情况都不可以采取母乳喂养。\n第三、如果妈妈出现感冒，伴有发烧，建议暂时停母乳，给予人工喂养，妈妈发烧得到控制，感冒症状消失一周以后，戴好口罩进行隔离，然后才可以喂奶，避免引起感染。\n第四、给宝宝哺乳完以后，也可以挤出几滴乳汁，涂在乳头和乳晕上，避免造成乳头皲裂的现象。\n第五、妈妈在喂奶期间饮食一定要合理，多摄入一些优质蛋白，还有新鲜的蔬菜、水果等等，避免吃辛辣、刺激、冰冷的食物，拒绝饮酒。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿在正常的情况下，心跳是130-150次/分，平均140次/分左右，这是在安静状态下的心率。如果在吃奶后或者是剧烈哭闹、情绪激动时，心率可以暂时性增高，但安静以后就会恢复正常。新生儿因为刚刚出生，各个系统发育可能都没有完善，比如心脏的电传导系统发育不成熟、电生理性能也不稳定，有时候会诱发其他或者各种的心律失常，也与发育没有成熟有关。\n随着年龄的增长，心脏发育或者是自主神经对心脏的调节趋于平稳，心律失常的发病也就会减少，所以一旦出现新生儿心率暂时紊乱，一定要注意观察、随访。如果有疾病的情况下，都会影响心率的变化，比如新生儿围产期缺血、缺氧、感染、黄疸、心肌损害等，心率都会出现增快，甚至可以达到200次/分，出现这种情况要及时到医院治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿几个小时不吃奶，一般不会造成低血糖，要是24小时不吃奶，这样可能很容易造成低血糖的发生。新生的宝宝在出生以后，能够开奶则尽快开奶。如果妈妈的身体不允许，可以用人工喂养的方法，冲点奶粉让宝宝吃。\n正常的情况下，如果是母亲喂养，就是什么时候吃，什么时候喂，不受时间的控制。如果是人工喂养，新生儿一般2-3个小时可以喂奶一次，夜间可以3-4小时，适当延长一下。如果有母乳，当然吃母乳最有利于宝宝健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
说话不清楚要去以下几个科室：\n第一、要去看儿童保健科，通过儿童保健科进行儿童的健康体检，然后从中寻找说话不清楚的原因，看有没有存在自闭症的情况。\n第二、可以去看耳鼻喉科，主要是查听力的发育，有没有存在听力方面的障碍，要做听力的测试后评估听力是不是正常。\n第三、要去看神经专科，神经专科主要是要检查有没有脑发育不全、有没有智力低下，可以通过头颅的核磁共振，还有特殊的脑电图检查以及还可能要做智商的评估，评估说话不清楚的原因是什么，进行综合的评估和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童腋臭的治疗，具体如下：\n第一、注意卫生及药物治疗：重点是加强局部的清洁卫生，每天都要洗澡，洗澡时还要使用沐浴液清洗，尤其是重点部位，比如腋下，一定要清洗干净，并且要用温水透干净，还要用干浴巾把水分沾干，局部也要保持清洁和干燥。此外，可以选择具有收敛、止汗、抑制大汗性分泌的药物及杀菌药物进行治疗，以上药物都要在医生的医嘱下使用。\n第二、激光或手术治疗：孩子的腋臭等到青春期以后，也就是成年以后，可以进行激光或手术根治。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出生以后72小时内，往往医院里才通过新生儿的足弓血，筛查一些先天代谢方面的缺陷。 主要是通过筛查这五项，包括苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海型贫血，其中的甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症是必须要做的。 现在目前常规就进行检查，从中发现孩子有没有先天性的疾病，一般新生儿足跟血，是筛查这些疾病的同时可以发现它早期有没有症状。 常规六个月龄如果要出现固定的临床症状，并且会日益加重，表示已经进入到晚期了，继续治疗会比较难，治愈力也比较低，所以一般都采取早期检查、早期发现、早期治疗的措施。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝如果出现生理性黄疸，坚持晒太阳确实有助于黄疸的消退，因为太阳当中的蓝色光线，可以加速胆红素的分节，有利于缓解病情，但是给宝宝晒黄疸的时候一定要注意以下方面：\n1、一定是脱了衣服让阳光直接照射皮肤，隔着衣服照射或者隔着玻璃，达不到退黄的目的，在这一时期一定要选择好时间段，阳光能不能过度的刺激，因为过强的光线可能会灼伤宝宝娇嫩皮肤，所以考虑选择在上午10-11点，下午在3-4点之间晒太阳，可以每天坚持半小时左右，晒的时候可以晒宝宝的屁股、手或者脚都可以。\n2、如果是夏季天气比较炎热，气温在28℃左右，气温的时候选择在28-29℃，可以把衣服脱掉直接晒。\n3、晒太阳的时候，要注意保护好眼睛和外阴部位，可以给宝宝穿纸尿裤，眼睛的部位可以用眼罩遮挡或者戴小凉帽。\n4、晒完太阳如果回来以后半小时以后，一定要给宝宝洗个温水澡，同时要给宝宝多补充点水分。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝大便如果出现绿色可能有以下几种情况：\n1、如果大便绿色是成形，比较软便，量不多，这种情况可能是由于进食比较少，胆绿素在大便里面夹杂比较多，从而导致大便呈绿色。\n2、大便是绿色，又比较稀，次数比较多，这种常是由于消化不良引起的症状，这时候要注意饮食的喂养方法，还有护理，腹部不能受凉，冲奶的温度不能过低。\n3、如果是人工喂养，妈妈尽量不要吃冰冷的食物，可以给宝宝适当吃点益生菌调节肠道菌群。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果不开胃，首先要找出引起食欲下降的原因，比如挑食、偏食、营养不良，或者是微量元素的缺乏，比如锌元素缺乏、缺钙，以及贫血、消化功能紊乱等等，要寻找这些原因，根据原因进行治疗，疗效会好一点。如果是偏食、挑食，要改掉生活的不良习惯。如果是消化功能紊乱，可以吃助消化的药物，比如神曲消食口服液、小儿消食口服液、益生菌等等，调理脾胃的功能。\n如果是积食所引起，饮食的习惯要培养好，不能过饱、过积，也不能过于油腻，要以吃得容易消化、容易吸收为原则。如果是微量元素或者是维生素缺乏所引起，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，可以吃动物肝脏、瘦肉给予补充，多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当的补充一点钙、锌、铁。从食补开始，如果食补达不到目的，就要从药物中补充。可以给孩子查个微量元素和血常规，看看有没有贫血，如果确定有疾病，首先要把原发病治疗好，食欲才能恢复。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童因为正处在生长发育的重要时期，但是胃肠道的功能又不是很完善，早晨应该选择营养均衡、容易消化，并且含有高蛋白的食物，比如早晨可以喝一杯奶、吃一个鸡蛋，还可适当的加一点面包或者馒头。\n早饭1-2个小时以后，可以适当吃点水果，可以促进食物中蛋白质和铁的吸收。另外，要根据孩子的体质，避免暴饮暴食，因为早餐也是一天中最重要的一餐，千万不能节食，以吃饱为主，但也不能太撑。本着早餐既有蛋白，又有奶和碳水化合物，还可以增加水果，可以给孩子调剂着来。