王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食39℃高烧不退，要进行两部分处理，首先进行降温处置，降低孩子体温，像物理降温或者药物降温，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，都可以帮助孩子体温下降。同时也应该多喝一些温热的水，可以适当熬一些梨水或者喝些萝卜水，都可以帮助积食得到一些改善。饮食上尽量吃一些清淡食物，像小米粥或小米山药粥等可以健脾胃、助消化，也有缓解积食作用。\n上述措施通常只是缓解积食状态和发烧状态，本身单纯积食并不会引起39℃高烧，一般是积食以后抵抗力下降，合并了一些其他疾病。因此，一定要找到原发疾病，像有些患儿可能是因为扁桃体化脓引起高烧不退，就需要使用一些抗生素，炎症控制住之后高烧才能缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后如果不吃药，可以用物理方法进行降温处理。孩子发烧时可以适当用温水擦拭身体，可以通过水挥发降低温度，也需要适当给孩子多喝一些温热的水，尽量多排尿，也能帮助出汗，也有降温效果。还可以用一些冰贴、退热贴，贴在孩子头部、太阳穴、颈部、腋下等部位，也可以帮助降低体温。\n当然，还有一些患儿，如果特别严重，不爱吃药，也可以用一些栓剂进行肛门给药，也有降温作用，像对乙酰氨基酚栓剂，在发烧时也会有一个比较好的降温效果。如果发烧时不吃药，只是不吃退热药，可以用其它方法进行替代。如果原发疾病需要控制，还是需要喂药才能解决。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧时若伴有四肢酸痛，可以适当用温水进行泡澡，可以改善发烧以后四肢酸痛的情况。多数患儿发烧以后出现四肢酸痛，是因为发烧比较高引起机体代谢出现问题，也就是有氧代谢减低，无氧代谢增多，机体内会有一些酸性代谢产物产生。此时适当给孩子泡澡，可以帮助降低体温，同时改善无氧代谢引起的乳酸堆积。\n当然，也可以适当在患儿体温比较高，四肢酸痛比较重时服用退热药物，像对乙酰氨基酚，该药物除了有退热作用外，也有解热镇痛作用，也就是对孩子四肢酸痛会有一定缓解效果。当然，如果孩子发热、四肢酸痛是原发疾病造成，像有些患儿存在流感或者风湿，发热出现四肢痛可能不是单纯用上述方法缓解，需要对原发疾病进行控制之后才能缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
幼儿急疹发热的特点，主要有以下几方面：\n1、突然发病，前期通常没有前驱症状，相对起病比较急。\n2、发热通常温度比较高，一般幼儿急疹发热属于高热状态，多数可能会达到39℃，甚至达到40℃。\n3、小孩一般状态相对比较好，虽然发热很高，但多数孩子在退烧之后状态相对比较好，没有明显疾病症状。\n4、发热持续时间通常是3-4天。\n5、会有突然热退表现，有可能在3-4天时热突然减退。热退后会出现皮疹，也就是平常说的热退疹出。\n幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染，引起的一个感染性出疹性疾病，一般是在婴幼儿时期多见。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿发烧若只是头部比较热，多数可能是在发烧早期。小孩子发烧时会有血液循环的重新分布，头部或者躯干等相对血运比较丰富种脏器，血运会比较丰富一些，早期时四肢末梢可能会发凉，属于孩子发热的一个早期临床症状。随着体温逐步升高进入持续发热期时，就不只是在头部发热，四肢、身上也可能会发热，以上是发热的一个变化过程。\n出现此种情况后，要及时进行降温处理，如头部使用一些冰贴或者退热贴降温，改善四肢末梢循环，必要时可以使用一些退热药物，都可以帮助体温下降。当然，也有一些孩子头部、局部发烧，可能与头部、局部感染有关，如出现颈部淋巴结发炎，或者是面部淋巴结炎症、腮腺炎、中耳炎等，局部也可能会表现为明显发热。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝打了流感疫苗后出现发烧，有些是单纯流感疫苗的反应，这种情况一般发烧温度不会很高，不超过38.5℃，不需要进行特殊的药物治疗，1-2天就会缓解。这种是属于疫苗的反应，自觉症状不会很明显，适当用温水擦拭身体，或者多喝一些温热的水，进行饮食调节，吃清淡食物，注意休息，一般会自行缓解，这种是属于疫苗的免疫反应。\n还有一些孩子打完疫苗后出现的发烧，并不是单纯的疫苗反应，有可能是在打疫苗之前就存在一些疾病，只是症状不明显，当打了疫苗，机体的免疫状态发生改变，可能会诱发原来的疾病出现加重。这种发热一般会持续时间比较长，症状比较重，同时可能会伴有其他的症状存在，这种相对来说，就需要药物治疗才能控制。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果感冒时出现鼻子不通气，晚上睡觉不安稳的情况，建议可以让孩子的环境湿度适当增高，可以给孩子房间里增加水汽。湿度增加以后鼻腔不再干燥，对于孩子鼻子不通气的表现会有帮助。还有适当将鼻腔内的分泌物清除掉，也会缓解孩子鼻腔不通气的情况。如果还是睡得不安稳，可以适当的给孩子抬高躯体，不要过于平直，可能会对孩子鼻腔的堵塞有些帮助。\n当然，这些办法处理后，如果孩子还是不能够安稳入睡，要注意孩子的病症是否需要药物干预才能完全缓解。可以到医院进行相关的检查，明确是单纯鼻部的症状，还是出现了感染的情况，或者下气道的感染，伴发有鼻部的症状。不同原因引发的鼻塞可能进行处理的手段也不同，即使同样是感冒，也有可能会根据孩子的情况，用药有些区别。因为孩子本身抵抗力很差，有可能会有快速的发展，同时孩子对药物的选择也会比较谨慎，所以不要自行用药。如果不能缓解的情况下，应请医生进行明确诊断后，再对症用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎进行呼吸次数的自测，要根据孩子的具体情况来决定。因为正常孩子的呼吸频率在不同年龄段它的次数也不一样，新生儿期相对较快，40-45次/分钟左右，1岁左右的孩子30-40次/分钟，1-3岁的孩子25-30次/分钟左右，4-7岁的孩子20-25次/分钟，8-14岁的孩子呼吸频率在20次左右。这是一个平均范围，在安静的状态下进行的，如果孩子在哭闹或者是进行活动之后，呼吸会有明显的变化。小儿如果出现肺炎，在轻症的时候没有伴有发热或呼吸困难，他的呼吸次数不一定会有改变。如果是重症的伴有发热或者是出现呼吸困难的时候，呼吸的次数都会增加，要根据实际年龄在正常状态的基础上进行比较，才能明确是不是出现呼吸频率的增快。其他原因也会增加孩子呼吸频次的增加，像哭闹、饮食之后、运动之后都可能会有影响，所以要在安静状态下测孩子的呼吸次数，相对来说比较准确。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎恢复期一般咳嗽会持续多久？不同的孩子治疗状态，以及当时肺炎的程度，及后期恢复期身体的免疫情况，都会影响到孩子恢复期咳嗽的时间。如果能够治疗比较彻底，而且症状比较轻，同时孩子免疫力比较好，一般肺炎的疗程在治疗完成以后，在2-3周左右能得到基本恢复。也有一些孩子可能会更快一些。当然也有一些孩子因为自身免疫的情况，或者是用药的时间比较短，都可能造成后期恢复不是很彻底，出现慢性咳嗽的情况，像比较常见的呼吸道感染，感染后咳嗽综合征。\n还有因为感染之后诱发过敏性咳嗽、气道高反应，都可能出现慢性的咳嗽状态，有的孩子可以持续数周，甚至几个月都不能完全缓解。所以对于小儿肺炎应该积极的对症进行治疗，完成比较合理的疗程，不要过早停药或者自己盲目用药，这样对于孩子的病情恢复都没有好处。毕竟医生是专业的治疗，相对比个人没有专业知识的治疗应该更有效、更合理。所以对于小儿肺炎恢复期到底能咳嗽多久，要根据具体情况来决定。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现智力发育迟缓可以跟很多因素有关，有些患儿和父母密切相关，也有些没有明显关系。对于遗传因素引起的先天性的疾病，肯定和父母有关，比如先天性的愚型还有染色体异常，都可能造成智力发育迟缓。还有母亲宫内的问题，像宫内感染、缺氧，使用药物、放射线，以及母亲在妊娠期间饮酒、吸毒、抽烟，都可能造成孩子出现智力发育迟缓。\n母亲应该在早期做好保健，提前做好产前检查，在孕期要进行良好的检查，杜绝上述情况的出现。还有一些症状孩子可能在产后出现，像分娩时出现窒息、颅内出血、低血糖、核黄疸等，需要及时进行治疗和干预，缓解这种情况，适当进行干预可以减少智力发育迟缓的症状。还有脑炎、颅内出血或者中毒性脑病，也需要对症进行治疗。孩子如果出现智力发育迟缓，尽早找到原因，及时进行处理，可能会有部分缓解。