王琳

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
红斑狼疮首先需要分型，如果是盘状的或者亚急性皮肤型红斑狼疮，可以采用激素类的药膏外涂，口服以抗菌药为主。如果皮损比较广泛，或者有其他症状，也可以少量的应用皮质类固醇激素的口服。系统性红斑狼疮，主要通过系统性红斑狼疮的活动指数来进行评分，分出轻、中、重度，通过不同的分型来给予不同的治疗，比如轻型的可以用非甾体抗炎药、抗疟药，还有小量的糖皮质激素。中度，糖皮质激素的用量可能相对会多一些，会配合应用免疫抑制剂。重型的红斑狼疮，糖皮质激素的用量会更高，但是通常在病情稳定之后会逐渐减量。也需要使用免疫抑制剂，如果在比较危险的情况下，可能也会用激素冲击疗法，但是一定要在专业医生的指导下进行住院治疗。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
系统性硬皮病的临床表现包括皮肤损害、雷诺现象。雷诺现象就是只手指遇冷之后先出现变紫，然后变白，继而慢慢恢复正常肤色的一种表现。也可以出现肌无力、肌痛，甚至肌萎缩，关节也可以出现症状，心、肾等其他器官也可以出现相应的临床表现。皮肤损害主要分为三期，首先是水肿期，皮肤弥漫性的肿胀，皮纹一般会消失，表面是光滑的；硬化期就是皮肤肿胀消失，皮肤逐渐变硬，与皮下组织黏连，表面会有蜡样的光泽；之后变成萎缩期，皮肤萎缩变得特别的薄，皮下组织甚至肌肉都可能会发生萎缩及硬化，呈现木板样的硬度，有的时候也会伴有毛发脱落，患处的皮肤一般很少出汗。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
系统性硬皮病，如果病情处于进展期，或者有其他系统的受累，比如关节、肌肉、或者肺部等脏器，还有弥漫性的硬皮病，通常需要采用糖皮质激素来治疗，但是一定需要在专业医生的指导下进行入院治疗。如果控制住病情之后，需要逐渐减量乃至维持治疗。还有抗纤维化的药物，比如积雪苷的制剂，还有免疫抑制剂类的药物，比如环磷酰胺等。其他的对症治疗也包括改善循环的药物，中成药制剂，比如丹参注射液，还有中药的汤药，对硬皮病也是有一定疗效的，但多数需要配合使用。

需要做试管婴儿的情况有女方输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症，男方精子少、活力弱等。

这可能是一个误区，从我们的数据上来说的话，因为上海的第一例试管婴儿的话是97年，我们08年出现了第一例的试管婴儿，那么这么多年来，我们的大数据统计来说的话，男女

试管婴儿和人工受孕的宝宝，在智力、缺陷和疾病的发生角度上做比较，是没有统计学意义的，因为试管对宝宝的健康没有任何大的影响。