张道俭

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚开裂疼一会不疼可能是气候干燥、维生素A缺乏症、湿疹等原因引起的，需要根据病因采取针对性的处理措施，具体如下：1.气候干燥患者长期处于气候干燥的环境中时，可能会

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
空腹晨跑一般不好。人体早上处于空腹状态时，由于胃内没有食物，晨跑可能会刺激胃部，导致胃酸分泌增多，造成胃酸倒流，可能引发反流性食管炎。其次，夜间长时间未进食，早

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
跳绳半小时通常会消耗300-400千卡的热量，但具体热量因人而异。跳绳属于一种有氧运动，可以促进体内脂肪的分解和利用，消耗机体的热量。正常情况下，如果按照一般的

骨折后石膏的固定时间由骨折愈合的时间来决定，不同部位愈合时间不一样，具体如下：1、上肢：一般经过4-6周，骨折能达到稳定的临床愈合，这时骨折较稳定，如果不受外力影响基本上不会错位，石膏应该再继续固定1-2周；2、下肢：一般临床愈合的时间需要6-8周，所以下肢的石膏一般在此基础上再延长1-2周，可以使骨折处生长较结实，避免骨折延迟愈合或不愈合；3、手术因素：如果骨折做手术后石膏固定的时间较短，如果手术固定牢固，可以不用石膏固定。如果手术固定不牢固，可能石膏要辅助固定2-4周，根据骨折固定的稳定程度和骨折愈合的能力决定石膏固定的时间；4、关节周围骨折：如肘关节周围的骨折固定时间较短，一般固定3周左右需要戴支具进行肘关节的功能锻炼，因为固定时间太长后会严重影响肘关节的功能。

膝关节后面筋痛通常是指膝关节后方腘窝里结构炎症，很多见于后方肌肉或者关节囊软组织损伤，通常通过休息、少做抻后方腘窝动作、外用药膏或者膏药、口服消炎止疼药，慢慢能够缓解。若经过休息、治疗后症状始终不缓解，建议到医院做检查，通过专业骨科大夫查体判断关节里半月板有没有问题。 另外，若怀疑有腘窝囊肿，通常建议做膝关节核磁共振检查，核磁共振检查看软组织比较清楚，可看到详细关节里边半月板、关节囊、关节后方肌肉、韧带有没有明确损伤。若核磁共振发现关节后方存在腘窝囊肿，或者半月板后方有撕裂，需要通过专业骨科大夫查体做判断，判断半月板损伤或者腘窝囊肿是不是引起症状主要原因。若是引起症状主要原因，经过治疗症状不缓解，可通过关节镜手术做治疗。

腱鞘炎是指肌腱过度使用、过度劳累后，导致肌腱周围的腱鞘发炎的劳损性、无菌性炎症，也是比较常见的多发病。目前临床上多种药膏都可以应用于腱鞘炎，根据个人体质的不同，可能对药膏的反应也不同。各种药膏都可以尝试，自行选择适合自己的药膏。临床上用的比较多的有中药成分的药膏，也有西药成分的药膏，如扶他林软膏、青鹏软膏、辣椒碱软膏等，这些软膏都具有消炎止疼、疏经通络的作用。对于腱鞘炎的治疗，首先是休息、休养，让肌腱、腱鞘得到充分的自我修复的时间；其次外用药膏辅助作用；最后通过口服消炎止疼的药物，也可以加快炎症的消退。

腱鞘囊肿是把囊肿的蒂挤破后，胶冻样的内容物会弥散开，通常软组织损伤大概2-3周，最多3-4周的时间，基本上可以修复。有时也要根据腱鞘囊肿的严重程度，挤破时用力大小或者破裂口的大小决定恢复的时间。腱鞘囊肿捏破后很容易复发，因为囊肿的囊壁没有完全切掉。如果肌腱腱鞘进一步发炎，囊壁很容易出现渗出的胶冻样炎性液体，从而导致腱鞘囊肿再次复发。对于腱鞘囊肿捏破，只是暂时缓解处理的办法。如果反复复发的情况下，最好的治疗方法是可能需要手术切除治疗。

人工关节置换术中常见术式为髋关节和膝关节的关节置换。髋关节患者需注意避免关节过度负重，以防关节脱位，并延长其寿命。避免如跑、跳、提重物、深蹲、跷二郎腿等动作。膝关节患者需避免关节过度使用、假体周围的感染和摔跤，可适当做功能锻炼。

背部筋膜炎主要是指肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，疲劳性炎症，有些人可能是因为着凉、劳累等等原因引起，治疗如下：1、减轻背部肌肉的劳累，尽量端正坐姿，减少弯腰驼背的动作，让后背肌肉有放松的状态；2、对背部的肌肉做理疗、热敷、烤电、频谱仪、微波等等，让肌肉、筋膜得到放松，改善局部循环，消退局部炎症；3、局部可以外用消炎止疼的药膏、膏药，服用消炎止疼药缓解疼痛的症状；4、如果背部的肌肉是因为筋膜炎出现紧张、痉挛，可以服用松弛肌肉的药物，如盐酸乙哌立松等，放松肌肉，缓解症状。

肌肉萎缩是否可以治愈，与病因和既往病情有很大的相关性。肌肉萎缩的病因可能与肌肉的废用性萎缩有一定关系，因为膝关节的半月板损伤，膝盖使用比较少，导致肌肉萎缩，这时如果经过治疗，解除关节的半月板损伤情况，缓解引起疼痛的症状，膝盖敢走路、使劲，肌肉萎缩可以通过康复锻炼慢慢恢复。部分人肌肉萎缩是因为神经损伤导致，或者神经麻痹引起，神经有的不可恢复性，因此神经肌肉萎缩很难恢复。肘管综合征、腕管综合征比较严重，会分别引起指尖肌肉萎缩、大鱼际肌肉萎缩，这种神经损伤时间长后，神经受压导致肌肉萎缩比较严重，即使进行手术，解除神经元受压，肌肉萎缩也不能完全恢复。