叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术需要锯开胸骨。在心脏搭桥手术的时候，需要去正中胸部的开口，切开皮肤皮下，然后将胸骨完全地劈开。需要应用专门的器械来劈开胸骨，再通过扩张器将胸骨撑开，给手术留有一定的空间，才能够保证手术能够顺利地进行。在手术结束之后，需要通过钢丝将劈开的胸骨绑在一起，恢复胸骨原来的位置。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损先天性心脏病造成室间隔缺损，这种情况可以根据病情的严重程度，在医生指导下选择相应的治疗方法。如果临床症状比较明显，一般需要接受手术治疗。如果临床表现不太明显或者没有临床表现，可以暂时不用治疗，但是需要定期接受复查。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
冠脉搭桥的手术方法包括3种：全动脉化心脏搭桥术、微创心脏搭桥术以及不停跳心脏搭桥手术。1.就是全脉化心脏搭桥术，一般应用于静脉血管内膜增生，这种情况一旦严重就会造成堵塞症状，继而造成内膜增生，造成血管硬化加速。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
需要接受手术治疗的心脏病，包括先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损以及法洛四联症，还有冠心病以及心律失常等。首先，先天性心脏病属于一种先天畸形，会引起心脏、大血管出现形成障碍或者发育异常，需要接受手术治疗。其次，房间隔缺损以及室间隔缺损。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
因为肺栓塞通过急性期的治疗，时间长了，1个月之后就会转为慢性的肺病，根据患者的病情和药物、有没有正规的治疗来判断慢性肺栓塞的临床表现，它的临床表现主要是肺动脉压增高导致的右心的血液不通畅，也会导致腹水、下肢水肿、肝大、肝水肿这些情况，要对症治疗，同时（患者）体力也会下降。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样CT才能看出来。一般情况下是在3-5天才出现，才能在CT影像学上能够看出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，所以CT在脑栓塞早期诊断并不是很强。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是指脑动脉由于栓子或者在动脉硬化的基础上形成的血栓，所导致的脑神经缺血、坏死，出现了相应肢体的障碍，最好的治疗方式跟当地医院最常用的治疗方式、最擅长的方法有关系，可以置管溶栓，也可以全身溶栓，抗血小板等治疗，如果能在最短的速度在血栓内置管，局部应用溶栓药，会对病人的全身影响非常小，如果能够区分，也会以最快的速度开通脑动脉的血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，早期主要是周围血管的病变和周围神经的病变，体现在脚麻、凉，感觉非常差，如果患者脚底不小心扎根刺，或者用热水烫脚时会引起很多的症状。患者的周围血管病变首先也要保暖，进行适当的活动，定期检查自己的血管的情况。糖尿病足出现周围血管病变和周围神经病出现麻、凉，穿袜套的感觉等症状时一般不会逆转。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。