刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸部CT是胸部疾病首选的一种检查方式，能够检查出大部分的胸部疾病，比如怀疑有气管、支气管、肺部、胸膜、纵隔、膈肌的病变时，都可以采用胸部CT来进行检查。\n进行检查之后，可以判断患者是否有支气管扩张、原发性支气管肺癌、支气管囊肿，还可以判断是否有肺炎，以及肺炎的大体类型，还有是否有肺结核、肺脓肿、肺肿瘤，还能判断是否有肺纤维化等。此外，还可以判断是否有胸腔积液、气胸，观察胸膜是否增厚，并判断胸膜是否有占位性病变，也能观察纵隔大小、形态是否正常，是否有原发性肿瘤、心包的疾病，也可以初步判断是否有先天性心脏病或者心包的相关疾病。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强后强化不一定就是恶性病变。很多良性的病变增强后，也会表现为不同程度的强化，强化只是代表病灶血供特点，比如有的病灶血供丰富，强化的就多一些，有的病灶血供不丰富或者没有血供，强化就比较少或者没有强化，比如囊肿因为没有血供，所以表现为没有强化。\n判断一个病变是否为恶性，不能单凭是否有强化，还要看强化的特点，比如强化的发生时间、持续时间、撤退时间等，需要通过多个强化的特征来综合判定，比如有一些肝脏的恶性肿瘤，就表现为快进快出，动脉期早期强化，在静脉期提前退去，而血管瘤也会表现为一定程度的强化，但是它与恶性肿瘤强化的特点不一样。有一些病灶即便是做增强，也无法判断肿瘤的性质，还需要进一步做其它的增强影像学检查或者穿刺活检。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
占位性病变是影像学检查中一个常用的描述，指的是人体各个组织或者是器官内出现的不同于正常组织的局限性病变，可以是实性或者是囊实性，也可以是其他的性质。当影像学发现有局限性的包块时，一般都统称为占位性病变，比如当肝脏出现占位性病变时，要进一步检查是肝囊肿、肝血管瘤，还是肝癌或者是其他的占位。\n普通的影像学检查多数只能够起到筛查作用，比如观察相关脏器是否有占位性病变，如果有占位性病变，还需要进一步做增强的影像学检查，来明确占位性病变的性质，比如可以做超声造影、增强CT，或者是增强核磁共振的检查。所以，当报告上出现占位性病变的相关描述时，病人不必太过于担心，因为占位性病变也可能为良性。所以需要进一步结合患者的症状、体征，以及相关的检查来综合明确病变的具体情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查多久做一次主要是看患者的具体病情，对于正常人而言，一年之内尽量不要超过两次CT检查，这相对比较安全，但是对于一些患有疾病的患者来说，就要根据疾病的具体情况来选择检查的频率。\n肿瘤患者检查的频率会高一些，可能一个月左右或者三个月左右就需要做一次CT检查，而且往往并不是只做一个部位的CT检查，通常一次可能要做几个部位，这种情况下就要权衡利弊，尽量忽略CT对人体辐射的影响，而考虑到它给人体带来的益处，所以具体多久做一次，患者最好要咨询一下自己的主治医生再决定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做DR拍片后多久能够取片要看医院的具体规定，也要看患者的具体病情，绝大多数的医院在患者拍片的拍片室外，一般都会有一些标识告诉患者具体的时间，比如是稍等片刻，还是两个小时以后再取报告。\n一般的医院如果患者量并不是很大，患者在拍片以后半个小时左右就能够拿到报告，特别是急诊的患者，一般都是患者检查完之后稍等片刻就能够拿到报告。如果是非急诊的患者，医院的患者量又比较大，检查报告出的时间就可能比较长。有的医院有可能通过网络直接传到病房，也有的医院需要患者到自助打片机去拿结果，所以具体情况要看医院的具体规定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT和MR是两种不同的影像学检查方式，它们的区别大概有以下几点：\n1、二者的检查原理不一样，CT是利用放射线对人体进行断层扫描，而核磁共振是利用体内的氢原子核在外加磁场的作用下运动而进行成像。2、检查的适应症不同，CT更适合于对头部、肺部以及骨骼系统疾病的检查，因为它对密度的分辨率比较高，而核磁共振更适合于头部、腹部以及软组织疾病的相关检查，因为它对软组织的分辨率会更高一些。\n3、对患者的要求不一样，CT对患者的要求比较少，只要不在检查的过程中乱动就可以了，而核磁共振不仅要求患者在检查的过程中保持不动，体内还不能有任何的金属物。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
连续拍三次CT虽然对人体的辐射量相对高一些，但是也不会对人体产生明显的危害，一般一个部位做一次CT对人体的辐射大概在5-10mSv，即便是连续拍了三次CT，对人体的辐射量也低于国家规定的安全标准值，所以并不会对人体产生明显的影响，而且通常这种医学检查所用的射线，如果操作完全符合规程，一般也不会对人体产生明显的影响。\n有一些急诊或者是肿瘤的患者，由于在短期内需要观察患者的病情变化以及治疗的效果，所以通常都需要在短期内多次做CT等相关的检查，目前还没有发现会对人体有太大的伤害。如果医生预期多次CT对人体有明显的危害，一般都会提前告知，并且会采取相应的防范措施。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做胸透检查时患者是否要脱内衣，主要是看内衣上是否有金属物，如果内衣上有金属物，就容易遮挡住病灶或者是形成一些伪影，所以在检查的过程中一定要脱掉，如果患者的内衣上并没有金属物，就是普通的棉质背心，在检查的过程中就不需要脱掉，一般在检查之前医生都会提前询问。\n胸透检查是对肺部以及横膈疾病经常用到的一种检查方式，但是目前应用的已经比较少了，因为胸透检查对人体的辐射量要比普通的X光片要高很多，所以如果患者想要做胸部检查，一般可以选择做DR检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线胸部正位片的检查报告多久能够拿到要看医院的具体情况，如果医院的患者量比较少，在检查之后五分钟左右一般患者就能够拿到报告，因为胸部正位片的检查报告相对来说书写起来比较简单，内容比较少，如果患者量也比较少，出报告的时间就会短一些。\n如果是大型的医院，患者量比较多，检查报告拿到的时间就会久一些，但是一般上午做的检查上午都能够拿到报告，下午做的检查在下班之前也能够拿到报告。具体多久能够拿到，一般在检查之后医生都会提前告知，如果能快速出报告的话，医生一般都尽量会给患者拿到。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查的应用范围比较广泛，除了产科以外，CT几乎可以用于全身绝大部分部位的相关检查，比如CT可以检查头部是否有脑血管的疾病，是否有占位性病变及炎症性病变等，而且CT还可以用于颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼系统等相关疾病的检查。\nCT特别适合于急诊的患者，因为对患者的要求比较少，而且检查起来一般不受患者体内有内置金属物等因素的影响，所以应用的比较多。CT检查目前是影像科重要的一种检查方式，但是对人体会有一定的辐射，所以是否需要做CT检查最终还是要根据患者的具体情况来判断。