黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面瘫有中枢性的面瘫，比如脑血管病、肿瘤、炎症等大脑中枢的病变造成中枢性的面瘫。也有周围性的面瘫，面神经炎造成的周围性的面瘫。不管是中枢还是周围性面瘫，一旦有了面瘫以后，要注意治疗的同时加强护理。护理包括避免局部的冷风的吹拂，如空调，吹风机及局部的受凉，出门时寒冷的天气要避免冷风直吹面部，干洗脸按摩保护非常重要。练皱眉、挤眼、示齿的动作要多多练习。保护好角膜，保护口腔的卫生，有流口水的注意加强清洁护理。同时注意饮食方面要清淡，营养平衡，不要吃刺激性的食物，戒烟和酒等综合的护理的措施，再加上有效的针对性的治疗，才能有好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面瘫的前兆症状有哪些？面瘫是周围性面神经炎，是周围性面瘫，其前兆症状有面部肌肉发僵，患者耳部疼痛以及口角有口水流出，眼睛闭合吃力，甚至有流泪的现象。发展严重的会出现口眼歪斜等面瘫典型的、完整的患侧表情肌瘫痪，还有很多人的前兆是嘴里没味道、吃饭不香等。以上都是面神经麻痹、面神经炎等发作的前兆现象，但有时容易被忽略，突然发生口眼歪斜才发现是面瘫。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎会有后遗症吗？轻度脑膜炎发现比较早、治疗比较及时，患者年轻、抵抗力强，经过积极的治疗后可以有很好的效果，不会留有后遗症。但发病比较急、诊治比较晚、诊治效果不满意会留有一定程度的后遗症，比如头疼、记忆力损害、神经功能的损害（听、视、思维、语言以及感觉、运动）等，都会留有轻重不同、或大或小的后遗症。脑膜的炎症侵蚀脑细胞后有些功能可以代偿、恢复，但有些病灶比较大、严重，细胞损失比较多，功能可能恢复的不理想，会留下某种程度的后遗症。所以要早发现、早治疗，积极给予治疗，尽量挽救、保护脑细胞不受损害。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎发现得早，治疗的及时，处理得当预后都挺好。个别严重的、特殊情况的脑膜炎，可能留有不同程度的后遗症，主要看损害的区域病情发展的情况，有些可能出现神智的、智力的障碍，还可以出现脑积水、癫痫、运动障碍，包括瘫痪等一系列的临床表现。脑膜炎治疗的不理想，留下的后遗症。由于损害的程度不一样，病变的区域不同，可以有神智、智力、听觉、视觉、感觉、运动损害及癫痫等一系列的不可逆的后遗症。脑膜炎的后遗症也是很复杂的，要根据病情的具体的情况才能作出判断。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
复发性无菌性脑膜炎的症状：指的是脑膜炎的反复的发作，没有细菌感染的反复发作。　　儿童、青壮年比较多见，男女都可以患此病。是脑膜炎的症状有发烧、头疼、颈项强直等脑膜刺激征，发作期间有发烧、恶心、呕吐、腰穿脑脊液的检查淋巴细胞增多、蛋白轻微的增高其它都是正常的。在发作的数天以后可以很好的得到控制症状消失，相隔数天或数月又再次发作，反复发作多次，每次发作的数天时间不等，有脑膜炎的一系列的症状的表现如头疼、恶心、呕吐、发烧、颈项强直、脑脊液的变化等，就叫做复发性无菌性的脑膜炎。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经官能症病人吃什么药，笼统的说神经官能症吃什么药，不太好说。神经官能症它是一组神经功能的紊乱，可以有情绪、精力、消化、睡眠各种各样的表现，它是一个临床的综合症状。但是有侧重点，比方有焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳、强迫症等，要针对性的进行治疗。要由专业医师进行很好的检查、诊断和鉴别诊断，确诊之后针对病人的主要情况，采取心理疏导、心理治疗、物理治疗，加强体育锻炼、体疗，参加文体活动转移注意力等等。还有化学药物治疗，中药西药都可以用，具体的病人是哪一种药物，吃中药，还是吃西药，应该由专业医师根据具体的病人情况，开处方采用药物治疗，比方抗焦虑、抗抑郁、解决失眠等。这些药物的品种很多，用法也是五花八门，不建议患者文本中讲了吃什么药，具体药名以后，到药店自行买药自行治疗，这样效果不好，还有副作用，也容易延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
患者一旦出现脑萎缩的情，治疗起来就比较复杂，有一定的困难。所谓的最佳治疗方案都不好说，脑萎缩可以有很多的原因，比如大脑感染炎症、脑血管病、创伤、阿尔茨海默病等，能造成脑萎缩的情况。正常人50岁左右大脑细胞就可以每年逐渐的萎缩、缺失等等，脑细胞有轻度的萎缩，临床上没有明显的症状，不用治疗。随着年龄的增加，脑萎缩增加，出现认知方面的障碍就需要治疗。获得性疾病比如脑血管病、脑炎、肿瘤等等造成的脑萎缩，应该积极的治疗原发病，把原发病控制好，脑细胞损失的少，治疗起来效果就比较好。针对脑萎缩的情况可以给予安理申一类的促进脑细胞代谢药物，还有改善微循环，保护线粒体等等这些药物治疗，也可以给予活血化瘀的药物，加强营养，对后天的疾病加以控制，还有神经营养的药物以及理疗、体疗、参加兴趣班，多用脑，多活动，尤其手、眼、脑配合的活动，比如书法、绘画、太极拳等等，经常进行训练，有助于脑萎缩的治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
小脑的萎缩发生的原因与遗传、后天的疾病变性、年龄的增长等都有关系，年事已高的老年人出现退行性病变，小脑可以萎缩，如果发生了小脑的变性疾病、药物的中毒等其他特殊的原因，也可以引起小脑萎缩。临床上轻度的萎缩可以没什么症状，严重的小脑萎缩可以表现为语言障碍、认知障碍、共济失调等一系列有关运动和非运动的临床症状。\n萎缩的原因有遗传的因素、病理的因素等，特异的人群、特异的萎缩的原因现在缺乏大数据的论证。对于什么样的人容易得病，患者可能是某种疾病、遗传的因素或者年事已高等出现，在影像学的检查的时候，CT或者核磁可以看到小脑容积变小、脑沟加深加宽等，再参考了一系列的临床的一些表现就可以诊断。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩吃什么药，脑萎缩是影像学的概念，通过CT或者核磁影像学的检查发现有脑萎缩。分为两种：一种是生理性的脑萎缩，是生理的变化，与年龄的变化有关系，没有临床症状可以不用处理。另一种是病理性的脑萎缩，出现临床症状，如记忆力下降、认知功能下降，甚至出现痴呆等等，这是病理的变化。发现早，处理及时，可以控制症状，但是不能够治愈。常用的中西药物治疗，中药有益智类、补肾补气血的药物，要辨证施治；西药有茴拉西坦、奥拉西坦、安理申、胞磷胆碱等药物可以供参考。服这些药的时候要有医师开具处方，根据病情服用，患者及家属不可以自行到药店买药治疗，效果不好，有副作用，还会延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏瘫好治疗吗？偏瘫的原因有很多，常见的、最多见的、典型的是脑血管病造成的偏瘫，有出血性的、缺血性的，还有肿瘤、炎症等，以上疾病都可以造成偏瘫。所以偏瘫好治疗吗？回答是偏瘫的治疗效果并不理想。如果是由脑血管病、肿瘤等疾病造成偏瘫，早发现、早治疗，症状、体征比较轻的，治疗及时的效果可能会较好。比说轻度的脑梗塞，发现早时用溶栓疗法的效果比较理想。比如有脑肿瘤，早期发现后采取必要的治疗措施，治疗效果可能较好。比如有炎症，早发现、早治疗，炎症消退后对神经系统影响不大，偏瘫的治疗也比较理想。但绝大多数偏瘫的治疗都是不理想的，比如脑血管病的治疗效果并不理想，致死率、致残率、复发率都很高，还会留下后遗症等。