赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
磕到后脑勺，要根据具体的症状来决定如何处理。首先，如果局部存在明显的肿胀，形成头皮血肿，可以先进行冷敷处理，这样能够减少渗出，预防头皮血肿进一步增大和出血增多。如果感觉头疼的厉害，可以吃一些止疼药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊，这样能够缓解疼痛的症状。 另外，后脑勺受到撞击也有可能引起脑组织的挫伤和导致颅内出血以及颅骨骨折等。如果目前存在头疼剧烈、呕吐恶心或者已经出现昏迷，需要立刻进行颅脑CT检查，看看有没有颅内的损伤。如果检查有颅内出血多，要进行急诊手术清除血肿，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。 另外如果检查没有大的问题，就好好的休息，进行对症处理，出现头晕严重的可以服用一些改善循环药物，比如氟桂利嗪，一般过几天症状就能逐渐消退和恢复。 在早期的3天以内，要注意密切观察病情，因为即使是当时检查没有出血，也有出现迟发性出血的可能性，一旦病情加重还是要及时的进行CT检查的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脑血管病，大多数是与长时间的高血压以及糖尿病，或者是高血脂有关系，俗称三高。这样就容易导致脑血管狭窄以及脑血管硬化出现粥样斑块等，会影响脑供血，容易引起脑梗塞、脑缺血，也容易引起血管破裂，引起脑出血。有脑血管病的病人，平时在饮食上需要注意清淡饮食，多吃青菜和水果，避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，减少甜食，同时要低盐饮食，因为吃盐过多，也会导致血压增高。除此以外，还要抽血查血脂、血糖，量一下血压看看，如果有血糖增高，需要应用降糖药物，比如二甲双胍等，控制血糖正常；血压高，可以应用降压药物；血脂增高可以应用他汀类药物，像辛伐他汀、阿托伐他汀等；控制血压、血糖和血脂正常，能够起到预防脑血管病发作和加重的作用。除此以外，平时在饮食上还要避免饮酒和吸烟，不要喝浓茶和咖啡，平时多喝水，这样对于预防也有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管畸形，是一种血管先天性的发育异常，这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确，所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常，并且对于周围正常的脑血流产生影响，还可以出现破裂出血，一旦破裂出血就会导致脑内的血肿，可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状，也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗，可以通过手术切除，或者是血管介入以及伽马刀治疗，这样能够预防以后出血，减轻和预防并发症，对于恢复也有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管肿瘤，大多是指的脑动脉瘤，主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起，而这个部位容易出现破裂，一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血，可以表现为突发的剧烈头疼，出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失，另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外，还会导致颅内压增高，可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐，以及是乳头水肿，而严重的还会诱发应激性溃疡，导致出现消化道的出血，可以表现为呕吐一些咖啡样物质，或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外，动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经，可以导致出现动眼神经麻痹，引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干，导致脑干功能衰竭，引起血压增高、心率减慢，后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管破裂会导致脑出血，脑出血是有轻有重的，并且预后差别是很大的，所以是否能够治好，谁也无法进行保证。出血量多少，以及出血的部位和病人的具体状况。如果出血量很小，位于非功能区，通过保守治疗应用消肿、脱水和营养神经的药物，逐渐血肿可以吸收恢复，在完全恢复以后，可以没有任何的症状表现。而如果是出血量比较大，是可以压迫和损伤周围脑组织的，可以导致偏瘫、失语等症状。这些症状是治疗血肿吸收后也无法消退的，这样会成为后遗症。另外，如果是出血量特别大，也会压迫脑干而导致出现脑干功能衰竭，是可以为危及到生命导致出现呼吸、心跳骤停而死亡的，也有长时间昏迷成为植物人状态。所以具体恢复到什么程度，需要积极的治疗观察。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管意外是指脑血管的病变，主要是包括缺血性意外和出血性意外，也就是脑梗塞和脑出血。一旦出现脑血管意外，会导致出现严重的症状，可以出现头疼剧烈，恶心呕吐或者是出现肢体的偏瘫失语，甚至是出现昏迷、意识丧失。所以这些是属于急重症，严重的甚至是可以危及到生命的，也可以长期导致出现残疾，从而影响正常的生活质量。因此，要积极的处理。首先发现脑血管意外后，要使病人平卧位，头部偏向一侧，避免因为呕吐导致误吸引起缺氧，然后需要紧急的送往医院，也可以打电话叫120救护车，送到医院以后，可以进行颅脑的CT检查来确定具体的原因。如果检查是有脑梗塞，需要用一些消肿，脱水和改善脑循环的药物，也可以进行溶栓治疗。如果检查是有脑出血，出血量大的，需要进行手术处理。出血量不大的，也可以应用一些止血的药物继续观察。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管硬化是很常见的中老年人疾病，与年龄增长以后血管的退变有关系。平常多喝一些茶是对于病情有好处的，比如绿茶、红茶、普洱茶和白茶都是很好的。多喝茶能够补充水分、稀释血液，能够改善血流，避免出现血管的堵塞和血管的狭窄，另外还能够清除血液中的脂肪、胆固醇等，也能够预防血管硬化的进一步加重。此外，还有软化血管的作用。除了多喝点茶以外，平常要多吃一些清淡的食物，像各种水果和青菜等，也是有很大帮助的。在饮食上要注意避免吃过于油腻的食物，比如肥肉和油炸食品要避免食用。另外还要限制胆固醇的摄入量，不要吃蛋黄、鱿鱼和动物肝脏等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面肌痉挛，一般考虑是由小动脉跟面神经的关系密切，这样会导致动脉博动的时候反复刺激面神经，从而导致神经过度放电，就会引起肌肉痉挛的状态。因此对于面肌痉挛，首选的治疗方法是进行微血管减压手术，这个手术费用大致在3万元左右，这跟具体的地区以及医院、病人病情有差别。如果是经过上述处理以后效果不好或者是病人身体状况很差，有其他的严重并发症，目前无法进行这样的手术，可以考虑进行射频治疗，射频治疗费用会低一些，一般在几千块钱左右，射频治疗不属于首选治疗方法，相对于微血管减压，效果要差一些，并且手术后容易出现复发。如果是身体状况好的，还是首选做微血管减压手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是与小动脉的搏动反复刺激面神经有关系，主要的病变部位是在桥小脑区，所以首选的治疗方法是进行微血管减压手术。手术以后有一部分可以出现复发，而对于术后出现复发的，不考虑再做减压手术，可以进行射频治疗。射频能够通过射频的电凝以及高温而使面神经毁损，就会使感觉和面神经的功能丧失，从而解除面肌痉挛。但是手术后也是有并发症和后遗症的，因为导致了面神经的毁损，所以会出现面神经的瘫痪，导致一侧面部的面瘫，可以出现口角歪斜、闭眼不全、说话不清以及吃饭的时候流口水等症状。