吴剑波

爽身粉对湿疹通常没有明显的治疗作用。爽身粉主要是使皮肤干燥，有一定的吸汗作用，并没有太多的药物成分，所以对湿疹等皮肤病没有很明确的治疗作用。湿疹是由多种内外因素所引起的变态反应性的皮肤炎症，可以发生在身体的任何部位，不同的皮损类型有不同的治疗方法，具体如下：1、急性期：有较多的渗液，可以使用生理盐水、硼酸液做湿敷；2、慢性期：皮肤比较肥厚，可以使用软膏、硬膏等渗透力比较强的药物，进行对症治疗。比较严重的湿疹，还需要内服抗组胺药物等，才能达到比较好的治疗作用；3、亚急性期：局部有少量的渗液，而且不是特别干燥，一般使用油剂、糊剂等。在皱褶部位使用爽身粉，可以在一定程度上吸收渗液，使皮肤干燥，也有保护皮肤的作用。

腋下痒伴有红斑、湿疹，处理原则主要包括去除诱发因素、对症性治疗、全身调理，具体如下： 1、去除诱发因素：就局部因素而言，应加强局部皮肤清洁，保证皮肤干爽。因为腋下容易潮湿、多汗，加之衣物密闭不透气，容易引起皮肤刺激，还会诱发真菌感染等，造成皮肤瘙痒、红斑。患者应注意勤洗澡，穿宽松透气、吸汗的棉质衣物，同时扑粉保持局部干爽； 2、对症性治疗：针对腋下已经出现的红斑、湿疹，可外用炉甘石洗剂或局部涂抹止痒药膏，比如派瑞松软膏等。但患者需注意适量使用，勿涂抹过多，以免造成局部湿疹症状加重。如果瘙痒症状特别明显，可考虑内服药物治疗，比如内服扑尔敏、氯雷他定依巴斯汀等，同样可起到良好的止痒作用； 3、全身调理：饮食应保持清淡，避免摄入辛辣、刺激等食物，保持良好的生活作息，可帮助缓解湿疹的瘙痒、红斑等症状。

氧化锌主要治疗亚急性湿疹，且效果较好。急性湿疹或慢性湿疹使用氧化锌，通常无明显效果。湿疹由内外多种因素引起的变态反应性皮肤炎症，具体又分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。1、急性湿疹：在急性湿疹阶段局部有明显渗液、水泡、糜烂。这时首选湿敷，如生盐水或硼酸溶液湿敷，可减轻局部渗出；2、亚急性湿疹：渗出减少时，进入到亚急性阶段，这时使用氧化锌治疗效果较好。氧化锌有一定的收敛、减少渗出、促进皮损干燥的作用。一般使用氧化锌软膏、油剂、糊剂均可；3、慢性湿疹：皮损彻底干燥，转变为慢性湿疹时，皮损通常较粗糙、肥厚。这时再使用氧化锌，效果通常不太明显，可改用软膏制剂，如糠酸莫米松软膏，尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松软膏)，卤米松软膏等。软膏的穿透力更强，作用更持久，故对慢性湿疹的效果更好。因此氧化锌可以用于治疗湿疹，但亚急性阶段才能发挥其作用。

患湿疹后通常可适量食用桂圆，但明确桂圆过敏病史人群除外。湿疹由内、外多种因素导致，皮肤变态反应性炎症，可表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，还有糜烂、渗液等，且伴明显瘙痒。患湿疹后需由多个方面去除诱因，同时进行对症止痒、抗炎治疗才能使湿疹得到控制。湿疹发病诱因中，食物过敏较重要，常见易引起湿疹加重的食物，包括鱼虾、海鲜、牛羊肉，还有辣椒、酒等刺激性食物，应尽量避免。但普通蔬菜、水果可适当食用，如桂圆，对于湿疹影响较小，也可以进行密切观察，若食用后明显导致湿疹症状加重，则应禁止食用。

患有湿疹时应尽量避免饮酒，否则可能会引起湿疹的症状加重或已经控制的湿疹复发。饮酒可以引起多种皮肤病加重，因为其中含有的酒精可以扩张皮肤血管，引起血管扩张充血而造成炎症反应加重。红、肿、瘙痒等湿疹原有的症状在饮酒后通常会明显加剧。所以在罹患湿疹且未得到有效控制时，应尽量避免饮酒。湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症，表现也比较多。急性期的湿疹可表现为皮肤出现水疱渗液，而慢性期的湿疹主要表现为皮肤出现粗糙肥厚的苔藓样斑块且伴有剧烈的瘙痒。湿疹与多种因素有关，包括饮食因素，比如进食辛辣刺激的食物、鱼虾海鲜、牛羊肉以及饮酒，均可能刺激湿疹症状加重。对于湿疹，应进行综合调理，控制饮食并对症进行内服外用的抗炎止痒治疗，从而使症状得到好转、痊愈。

股癣和湿疹疾病，从病因、临床表现还有治疗上，都有显著区别，具体如下：1、病因：股癣是由真菌感染引起，包括皮肤癣菌如红色毛癣菌，或者须癣毛癣菌等，上述真菌感染大腿根部或臀部皮肤，可引起浅部真菌病。湿疹是由内外多种因素引起的变态反应性皮肤炎症，属于一种皮肤过敏性疾病，而不是感染性疾病；2、临床表现：股癣主要表现为局部有边界清晰的圆形，或者环状的红斑，红斑的特点就是逐渐向外扩展，中央部位炎症较轻，边缘部位炎症较重，可以是隆起的小丘疹、水疱、脓疱等损害，存在明显的瘙痒症状。湿疹皮损的特点就是多形性、局部边界不清，可以有丘疹、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒等症状；3、治疗：股癣化验检查中可以查出局部真菌菌丝孢子，所以使用抗真菌药物治疗。而湿疹没有真菌存在，主要针对抗过敏治疗，包括内服和外用的抗过敏药物。

对于慢性湿疹导致的皮肤增厚、变硬，治疗通常需要注意以下几点：1、应用药物：通常可选择较强效的糖皮质激素，如卤米松软膏或复方氟米松软膏，有时可联合使用角质松解剂，如水杨酸软膏 ，可增加药物的渗透性，提高治疗效果。有时可采取封包疗法，如局部外涂卤米松软膏，再使用保鲜膜将局部封包，也能够增加药物的渗透性，对增厚、变硬、苔藓化的慢性湿疹效果较好。如果为慢性湿疹且瘙痒剧烈，还可配合口服抗过敏的药物，如氯雷他定、依巴斯汀等；2、避免刺激：慢性湿疹的患者要注意保护局部皮肤，避免刺激、搔抓、烫洗刺激。因为慢性湿疹的皮肤会增厚、变硬，主要由于反复搔抓等刺激导致局部真皮的结缔组织增生，表皮的角质增厚，从而形成慢性的顽固皮损。

对于脂溢性湿疹的治疗，具体如下：1、一般治疗：包括饮食控制，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，加强皮肤护理，注意清洁，比如头皮部的脂溢性湿疹，便不要用碱性大的热水频繁烫洗；2、药物治疗：主要的治疗原则是去脂、消炎、杀菌、止痒。头皮部脂溢性湿疹可以外用复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，起到去屑、杀菌的作用。因为马拉色菌在脂溢性湿疹的发病中起重要作用，对于皮肤上的脂溢性湿疹，可以采用抗真菌的复方制剂治疗，比如复方硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏等。如果瘙痒剧烈，可以考虑口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等进行治疗。另外，可以辅助服用维生素B或者锌等，对调节皮脂的分泌也有辅助治疗作用。对于比较顽固的脂溢性湿疹，还可以考虑使用中药等联合治疗。

目前用得比较广泛的治疗狐臭手术，是微创小切口大汗腺切除术。狐臭又称腋臭，由于腋窝部大汗腺分泌物较多，被局部细菌微生物分解而产生不饱和脂肪酸以及胺类物质，出现特殊骚臭气味。治疗方法具体如下：1、药物治疗：轻度腋臭可以使用药物治疗，如乌洛托品溶液、甲醛液、明矾溶液等，起到收敛止汗、杀菌、去味作用；2、手术治疗：严重的狐臭光靠药物治疗很难达到理想效果，可以考虑手术治疗。手术治疗总原则是切除、清理腋窝部大汗腺，腋窝没有大汗腺就不会有分泌物，去除狐臭的病理基础，达到根治的目的。以前都是采用传统大汗腺切除术，把腋窝部的大汗腺连同表面的皮肤全部切除，疤痕较大、创伤较大。经过改良形成小切口的大汗腺切除术，或者是采取搔刮、剪除方式去除局部大汗腺，局部创伤明显减少，创口、切口也变小，美观性更好。所以小切口手术是目前治疗狐臭的最常见、最主流的手术方式。

狐臭又称为腋臭，这种疾病在饮食上要有所禁忌，具体如下：1、具有挥发性、刺激性气味的食物：包括洋葱、大蒜、辣椒、花椒、咖喱、芥末等，这类食物食用后可能通过汗液、大汗腺、分泌物等排出，引起狐臭气味明显加重，所以要少吃或者不吃；2、高蛋白、高脂肪食物：比如牛羊肉、猪肉、油脂较多的食物，食用后增加大汗腺分泌物排泄，使大汗腺中的不饱和脂肪酸类物质增加，引起局部细菌分解后产生特殊的骚臭气味加重，所以一般建议不要吃。狐臭患者比较适合吃的是相对清淡的食物，比如蔬菜、水果，还有白肉即鱼肉、禽肉，通常不会加重狐臭，可以放心食用。