刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做增强核磁共振检查之前，患者首先要到核磁共振室预约好，按照预约的时间到核磁共振检查室，然后按照核磁共振检查的安全要求把身上所佩戴的金属物品摘掉，对核磁共振检查过程进行适当的了解。如果是进行盆腔或者是腹部检查的病人，应该事先做好胃肠道的准备。进入检查室之后，由医生通过患者的静脉为其注入对比剂，然后选择适合的线圈为其进行扫描。\n一般进行核磁共振增强扫描之前，患者都需要做一个核磁共振的平扫，也有的患者因为之前做过平扫，所以可以直接做核磁共振的增强扫描。由于核磁共振对比剂比较安全可靠，所以在注入静脉之前不需要做过敏试验，但是检查完之后建议患者还是观察一段时间。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT扫描三维重建是高端机器常用的一种后处理技术，指利用特殊的工作站上的计算机软件，将扫描所获得的容积数据进行后处理，然后重建出比较直观的立体图像再进行观察。\n常用的重建技术有四种，比如多层面的重建、多层面的容积重建、表面遮盖显示和CT仿真内窥镜成像术。通过这些重建技术可以帮助医生更加准确的诊断一些疾病，比如一些肺部的病变、血管的病变、骨骼系统的病变以及肠道的病变等，可以帮助临床获得更高的准确率，所以CT的三维重建目前在CT诊断中广泛应用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振与CT检查的区别大概有以下几方面：\n1、检查原理不一样：磁共振主要是利用人体内的氢原子核在外加磁场的作用下运动而进行成像，CT主要是利用放射线对人体进行断层扫描。\n2、检查的适应症不同：磁共振对软组织的分辨率比较高，所以特别适合于头部、腹部以及软组织等病变的检查。CT对于密度的分辨率比较高，所以特别适合于胸部、骨骼系统的相关检查。\n3、对患者的要求不一样：磁共振对患者的要求比较高，体内有金属植入物的患者要谨慎。CT对患者的要求比较低，绝大多数患者都可以做此项检查。\n4、对人体的影响不一样：磁共振对人体没有辐射，比较安全。CT由于使用放射线，所以对人体会有一定量的辐射。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查的时候注射对比剂，一般都是通过患者的肘部静脉，用手推或者是高压注射器的方式来注入。但是有一部分患者可能因为血管条件不好，会选择手背静脉等其他的静脉来注入对比剂。\n注入对比剂之后，利用正常组织和病变组织之间碘的浓度差别形成了一个密度差，有利于发现平扫没有发现或者是显示不清楚的一些病变，同时可以根据病变的强化特点，有助于病变的定性诊断。检查之后对比剂一般都经过肾脏排泄，然后排出体外。患者有可能在检查的过程中会发生一些对比剂的过敏反应，所以在检查之前一般都会常规的对患者做碘对比剂的过敏试验。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做增强核磁共振打的针没有什么太大副作用，经过多年的观察显示，增强核磁共振所使用的对比剂有着很好的安全性，所以在使用对比剂之前一般不需要做过敏试验，患者可以直接注射。注射的过程中或者是注射之后，有极少数人可能会发生过敏反应，比如出现恶心、呕吐或者是皮肤黏膜样反应等，但是多数都比较轻微，缓解一下基本上都能够恢复正常。\n在患者使用完对比剂之后，可以多喝一些水，这样能够促进对比剂尽快的排出体外。增强核磁共振检查之后，患者还是尽量要在留观室观察30分钟左右，确认没有任何异常再离开。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振和增强CT哪一个更清楚，不能简单地进行评判，因为它们检查的适应症和检查侧重点都不一样。患者想要做软组织方面的检查，核磁共振检查的效果会更好一些，而增强CT对软组织的病变显示的就比较差。如果患者有占位性病变，做核磁共振和增强CT都可以。\n一般初次检查选择核磁共振，如果有的病变需要进一步明确性质，可以做增强CT检查。如果想要看脊柱的间盘是否有突出，核磁共振的效果更好一些，一般不会选择做增强CT检查。如果想要看肺部的病变，做增强CT的效果会更好一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查前能否吃东西，主要是看患者所做CT检查的部位以及CT检查的类型。如果患者做的是腹部的CT平扫，检查前要求患者在4-8个小时内禁食，但是急诊的患者除外。扫描前两天一般要少吃水果和蔬菜，扫描前一周不能够做胃肠道的钡餐造影，不能够含有重金属的药物。\n如果患者是做腹部以外其他部位的平扫，可以吃东西。另外，如果患者做的是增强CT扫描，无论患者做的是哪一个部位的增强CT检查，患者都应该在检查前空腹4-8个小时，以免在检查的过程中发生呕吐物窒息。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT报告随诊复查，大概见于以下几种情况：\n1、患者的CT报告并没有发现有明显的异常，但是患者有其他的影像学检查异常或者是有明显的临床症状，此时可能是CT上并没有显示出来，所以建议患者定期的随诊观察。\n2、CT报告并没有提示出异常，也有可能是患者有其它方面的疾病，所要检查的部位没有问题，需要患者随诊复查再明确一下。\n3、CT报告发现了问题，但是问题并不严重，比如发现了一些小的结节，但考虑是良性，就需要患者来随诊观察结节的大小、形态的变化。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR拍片和CT的区别，主要有以下几方面：\n1、最大的区别就是DR拍片是检查部位的一个重叠的影像，而CT是一种断层的图像，用于某些组织器官的检查。CT的密度分辨率更高，解剖结构显示得更加清楚，所以对病变的定位和定性都要比普通的X线检查明显的提高。目前的一些CT仪器比较先进，在检查之后还可以进行相关的后处理，看到普通的片子上无法显示到的图像，所以更有利于疾病的诊断。\n2、DR拍片比CT对人体的辐射量要低，价格也要比CT更低一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查是一种相对安全的检查方式，对人体安全、无创，没有X线的电离辐射，所以做完核磁共振检查之后，患者基本上没有什么禁忌。但是做增强核磁共振检查的患者，可能由于在检查后会发生一定程度的过敏反应，所以要求在做完增强核磁共振后，需要在留观室观察30分钟左右，如果没有特殊的情况才可以回家，回家之后需要多喝水，这样可以促进对比剂尽快排出体外。\n核磁共振检查之前对患者的要求比较多，有一些患者不能做核磁共振检查，也就是有禁忌症。首先，体内有金属植入物的患者不能做核磁共振检查，比如一些型号的心脏起搏器、体内的节育环、一些金属的置入物等。其次，高热患者、状态特别差的患者或者昏迷患者也不能做核磁共振检查。再次，核磁共振检查并不万能，有一些情况需要做其他的检查，比如骨骼系统或者肺部疾病。