丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁的宝宝咳嗽声音嘶哑，有两个方面的原因：第一、可能是呼吸道感染引起咽部、喉部发炎；第二、有可能是急性喉炎。\n如果症状轻，首先可以喝点温开水，尽量避免剧烈哭闹，也可以喉咙里喷一点开喉剑或者利巴韦林，或者用生理盐水做雾化。如果要是咳嗽剧烈、声音嘶哑，并且有空腹样的咳嗽，同时还有发烧，有可能是急性喉炎，要用抗生素治疗。如果有痰，可以选择化痰的药口服，比如易坦静或者沐舒坦等。如果宝宝出现声音嘶哑、剧烈咳嗽、口唇发干、呼吸急促，这时候一定要当心急性喉炎造成喉梗阻，要及时去医院就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁孩子咳嗽厉害尤其是夜间可能症状比较重，我们该怎么处理？\n一、像这种情况咳嗽厉害常常可能是呼吸道的感染，或者是支气管炎、肺炎。这种情况首选用消炎药，如果是细菌感染可以用头孢或者青霉素；如果是支原体感染可以用大环类的抗生素，如阿奇霉素或者红霉素、克拉霉素都可以。\n二、对症处理，要止咳，如果有痰可以选择止咳化痰的药，有易坦静、沐舒坦、百咳静、急支糖浆等。\n三、对症治疗，如果有发烧，体温38.5℃以上要用退热药，如美林、泰诺林。\n四、夜间咳的厉害，可以晚上睡觉前一小时口服仙特明，或者开瑞坦、氯雷他定，还可以加孟鲁司特钠。\n如果症状不缓解，最好还是到医院儿科医生那，配合儿科医生的实验室检查，必要时胸部拍片，给予积极的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
苯丙酮尿症是一个代谢性疾病，常常是在新生儿筛查的时候发现。临床症状大多数是隐匿性的，可能要到婴儿早期才有表现。一般的患儿出生的时候都是正常的，典型的症状也要到3-6个月才出现症状，一岁的时候症状就比较明显，常常表现生长发育缓慢。这个病有特殊的、特征性的症状，就是智力发育落后，表现为智商低于同龄儿，生后4-9个月就比较明显了，语言发育障碍，智力发育就是持续的恶化。\n神经、精神方面可能有脑萎缩或者出现小脑畸形，并且反复发作抽筋、癫痫，有些孩子大一些的会出现行为和性格的异常，如自轻、多动、攻击、自卑、自闭，还有一些肌张力增高或肌张力低下。有些出现吞咽困难、眼睑的下垂、瘫软，可有嗜睡、表情淡漠、皮肤比较干燥，可能会出现湿疹性皮疹、日光性色素沉着、毛发色淡呈棕色等这些症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩中度贫血比较严重，因为中度贫血有可能会影响到宝宝的呼吸系统和心脏，这种情况平时孩子会出现呼吸困难、心悸、心跳加快，甚至有些会出现心力衰竭，还有可能会损伤到宝宝的消化系统，出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。\n影响到神经系统，会造成精神萎靡、发育迟缓等等，还会影响宝宝的智力。宝宝一旦诊断贫血，要给予早期积极尽快进行治疗，不要发展到中度或者是重度，否则会产生并发症，甚至会有危害生命，对宝宝的健康不利。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
九个月的宝宝贫血，在这个年龄段最常见的就是营养性贫血，这种情况一定让宝宝的营养得到增强。如果是母乳喂养，母乳一定要够，妈妈要多吃点含有营养成分的食物，奶一定要够。平时辅食的添加也要保证，辅食添加可以添加猪血或者鸭血、黑木耳，可以煮点黑米粥，这都有补血的作用。也可以给他口服硫酸亚铁或者是力蜚能，进行药物纠正贫血。\n如果是营养性贫血，这样治疗一个月血色素会升起来。如果血色素仍然没有升起来，就要查找是不是由其他原因引起的贫血。其他疾病引起的贫血，比如血液病，有再生障碍性贫血。还有些慢性疾病，比如说肾炎、肾病，都会引起贫血。所以说贫血的原因有很多，要根据病因进行治疗。一般宝宝出现贫血，最好还是到正规医院看医生，进行正规的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝如果是营养性贫血，可以补充铁剂，铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、力蜚能等等，其中选一种就可以。铁剂的服用一般最好在两餐中间，原则上服药到血红蛋白恢复正常，可以再巩固上4-6周，这样为了补充体内储存的铁。\n另外如果孩子是叶酸和B12缺乏导致的贫血，就要口服叶酸。另外平时食物中也要进行补充铁剂，食物中含铁多的食物，如红枣、黑米、黑木耳、动物的肝脏等，都含有铁。另外要多吃新鲜的蔬菜和水果，比如还可以吃点橙子，要多吃西红柿，蔬菜里头要多吃菠菜、米稀、菜花等等。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁宝宝如果是营养性贫血，可以口服葡萄糖酸亚铁，还可以喝右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁，都可以，其中选一个就可以，另外服用铁剂一定要在两餐之间。\n两岁宝宝辅食已经吃得很好，除了给药物补铁，同时在食物中也要多给他选择含铁的食物，比如多吃点动物的肝脏、黑木耳、红枣、黑米，这些含铁剂都比较多，同时也还要多吃点新鲜的蔬菜和水果，这样对宝宝贫血的治疗都有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
一岁的宝宝出现贫血，在临床上大多数可能都是营养性贫血，也是一种轻度的贫血，主要是由于宝宝的生长发育比较快，需要的营养素又比较多，再加上这个年龄段的孩子吃东西有时候会偏食、挑食，胃肠道的吸收不是很好，很容易出现缺铁性贫血。出现轻微的缺铁性贫血以后，首选通过食物来调整，平时多给宝宝吃点含铁食物，比如菠菜、动物肝脏、动物的血制品，比如肝泥、鸭血、猪血都可以。\n另外红枣、黑豆、黑米等里面的铁剂都比较多，海带、紫菜也不错。通过食物如果能纠正更好，如果纠正不了，要用含铁剂的口服药物治疗，比如硫酸亚铁片、力蜚能、右旋糖酐铁、补血口服液等，任意选一个即可。同时要多补充维生素C，维生素C可以促进铁的吸收。