王新

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
小腿粗靠抽脂这个方法是不靠谱、不可行的，只是暂时将体内多余脂肪抽出体外，不把体内循环、内分泌调整好，小腿很快就会堆积更多的脂肪。所以减肥一定要选择科学、合理的方法，要靠科学的运动、清淡的饮食进行配合，也可以选择中医穴位埋线方法，局部进行穴位埋线可以起到活血化瘀、健脾利湿的作用，加快局部脂肪代谢，从而很快将小腿脂肪代谢完毕。另外这方法不容易反弹，能起到很好的减小腿作用。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
心律失常在临床上非常普遍，在弄清楚心律失常分类之前，先要弄清心电活动传导的顺序。首先，心电活动起源于窦房结，通过心房传导到房室结。房室结是位于心房和心室之间的传导站，心电活动在房室结又分左和右，分别沿着左束支和右束支传到心室，最后到达浦肯野纤维，即传导系统的末梢。根据起源部位对心律失常进行分类，主要包括以下几类：第一类，是窦心心律失常，比较常见的包括窦性心动过速、窦性心动过缓，还有窦性心律不齐；比较少见的包括窦房传导阻滞，严重的包括窦性停搏或者病态的窦房结综合征。第二类，房性心律失常，比较常见的包括房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤，以及房内传导阻滞，还有房性逸搏或者逸搏心率。第三类，交界性心律失常，比较常见的包括交界性早搏或者交界性心动过速。第四类，室性心律失常，主要有室性早搏或者室性心动过速，还有室内传导组织；比较严重的是心室的扑动或者室颤。以上是根据心电起源部位对心律失常进行的分类，心律失常也有其它分类，具体可以根据临床上的所需、所用来进行选择。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
倍他乐克主要指的是酒石酸美托洛尔，它属于β受体阻断剂的一类。在临床上，这种药的使用非常广泛，而且它的疗效也非常好，但是同时这种药会带来一些副作用，比较常见的包括以下几种：第一类，就是对心率的影响。在抗心律失常的药物中，倍他乐克是比较常用的一种药物，主要应用于降低心率。有的患者长期使用以后会引起窦性心动过缓，如果长期大剂量使用，甚至可以引起传导阻滞。第二类，是由于倍他乐克主要抑制交感神经的活性，但有些患者可以表现为疲劳或者没有精神。第三类，对肺部疾病的影响。对一些肺部疾病，比如COPD或者哮喘，它们的发病机理主要是气道痉挛，如果使用倍他乐克会加重气道痉挛，引起肺部疾病的加重。第四类，对外周血管的疾病的影响。因为倍他乐克可以引起外周血管的痉挛或者收缩，会加重血管的缺血。第五类，对一些急性疾病的影响，比如急性心衰、急性心梗。如果使用倍他乐克以后，会加快这些疾病的进展。第六类，对一些心绞痛的患者的影响，如果使用倍他乐克，这类患者的心绞痛症状会进一步加重，发作也会更加频繁。第七类，倍他乐克可能会影响糖代谢，在使用过程中需要经常的监测血糖。第八类，对男性的性功能的影响。有的患者长期使用倍他乐克以后，尤其是大剂量使用会引起患者阳萎或者射精障碍。以上就是倍他乐克比较常见的八类副作用。在临床使用过程中出现了以后，要及时和医生联系，及时调整剂量，必要的时候要调整药物或者停药。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
在临床上心肌炎的治疗并没有特异性的手段，只是对症和支持治疗。第一、要保证充分的休息，不能劳累，在情绪上也不能过于激动，在饮食上要保持清淡。第二、要积极的控制心率失常，心肌炎的患者一般会出现大量的早搏，部分患者会出现缓慢性的心律失常。对于早搏，可以给予倍他乐克或者是倍他乐克缓释片来控制房性或者是室性早搏；对于缓慢性的心律失常，必要的时候可以考虑进行起搏治疗。第三、要积极地给予营养心肌的治疗，比如给予盐酸曲美他嗪、维生素或者是辅酶Q10等治疗，来保证心肌的正常代谢。第四、要对症和支持治疗。有的患者如果出现劳累，这方面可以给予利尿剂或者是血管扩张剂，来保证心脏的负担。另一个方面是对于暴发性心肌炎或者是重症心肌炎，更重要的是对于心肺的支持，比如患者出现明显过低的血压，可以考虑给予IABP，也就是主动脉内的球囊反搏。对于血氧饱和度非常低的患者，可以给予肾脏的替代治疗，清除体内的病毒或者是多种的毒素。总之，心肌炎的患者一旦确诊，就应该及时的给予对症和支持治疗。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
我们一般说的高血脂，指的是血液内的胆固醇和甘油三酯超标。降低血脂要从生活做起，主要包括四方面：第一、控制体重。第二、适当的运动；第三、要戒烟；第四、要限制酒精的摄入。如果上面都做到了，依然不能将血脂降下来，这时就要考虑药物治疗。首先是降胆固醇，降胆固醇最重要的药物就是：第一、他汀类的药物，比较常用的阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。这些药可以很好的降低胆固醇的含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。这类药在服用的过程中也要注意监测副作用，比如肝功能的损害，还要监测肌酸激酶的变化，还有血糖水平的变化。这类药物还有中成药，叫血脂康，主要是通过酒曲发酵而来，安全性也是非常的高，对于轻度到中度的高血脂具有较好的作用。第二、胆固醇吸收抑制剂，也就是依折麦布，是我们国家可以买到的一种药。这个药副反应非常小，可以和他汀类联合使用，具有良好的降低胆固醇作用。第三、其它的包括普罗布考，主要是降低家族性高胆固醇血症的血脂含量。第四、胆酸螯合剂，比如考来烯胺和考来维仑，这些药只有在上述效果不好的时候可以联合使用。降低甘油三酯的药物最主要的是：第一、贝特类的药物，比较常用的就是非诺贝特，也是首选药。但是，在服用的过程中要注意肝脏、肌肉，还有肾脏的毒性。第二、是烟酸类的，实际上是一种维生素，也就是机体的维生素B3，在大剂量使用的时候，它具有降低甘油三酯的作用。它的副反应主要是颜面潮红，还有肝脏损害等。第三、是高纯度的鱼油制剂，这类药可以降低甘油三酯的含量。但是，是否能够降低心血管事件，目前还不能完全确定，因为临床试验并没有表明在这方面的获益。以上就是降低血脂常用的药物，在服药过程中，一定要及时的监测不良反应。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
从传统的养生保健角度讲，生活中确实有些食物对调整血脂代谢具有一定的好处。下面介绍几种比较常见的食物：第一、薏仁。薏仁主要是降低体内的血脂、血糖，可以促进机体的代谢。第二、三文鱼。三文鱼具有比较高含量的不饱和脂肪酸，能降低体内的甘油三酯水平。第三、大蒜。大蒜不仅有防癌的作用，同时也可以清除机体的脂肪，尤其是胆固醇的含量。第四、葡萄。葡萄皮中有比较重要的物质，叫白藜芦醇，具有降低血脂、抗血栓，还有预防动脉粥样硬化的作用。第五、洋葱。虽然洋葱可能很多人不是非常喜欢，味道比较重，但是对降低血脂还是有很好的保健作用。另外就是芹菜，芹菜在高血压患者中，一般是比较鼓励食用的食物。同时，芹菜中含有的其他物质，比如胡萝卜素、维生素C都比较多，所以建议高血脂的患者也可以适当的增加芹菜的摄入。另外还有苹果，苹果含有丰富的果胶，尤其是在胆固醇的患者，具有明显的降胆固醇作用，同时还有类黄酮，也是天然的抗氧化剂，也可以预防动脉粥样硬化。其他食物还包括海藻、菜花、胡萝卜或者燕麦，这些食物都具有降低血脂的保健作用。但是，上述食物只是在保健的过程中或者是对轻度升高的血脂患者，可以使用一下这种方法。但是，如果血脂升高的比较明显，一定要使用药物治疗。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
治疗动脉粥样硬化的中成药比较多，常用的主要包括以下几类。第一、是复方丹参滴丸，主要成分包括丹参、三七，还有冰片，主要的作用是降血脂，另外改善血管的内皮，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。第二、是通心络胶囊，主要成分是人参，还有一些其他成分。抗动脉粥硬化的作用机理也是减轻血管的炎症，改善血管的内皮。第三、也是比较常用的叫做麝香保心丸，它的主要成分是人工的麝香。既可以用于抗动脉粥样硬化，也可以用于冠心病的治疗。第四、是速效救心丸，主要由川芎、冰片等组成。除了抗动脉粥样作用以外，还可以抗心肌缺血，在冠心病发作的时候也有一定的作用。第五、是我们的国产药血脂康胶囊，主要是通过酒曲发酵得来，主要的成分包括他汀，可以降低血脂，改善动脉硬化的斑块。其他的还包括不太常用的，比如荷丹片、养心氏片、心可舒片等。以上是比较常用的几个口服药，另外还包括注射类药物。比如丹参类的注射液，包括丹红注射液、丹参酮注射液，还有复方丹参注射液等。红花黄色素注射液，生脉类注射液，这些在临床上用应用的都比较广泛，而且具有一定的抗动脉粥样硬化作用。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
动脉硬化的饮食原则是低盐、低脂和低胆固醇饮食。第一、低盐饮食，控制食盐的摄入，主要是防止血压的升高，或者是其他心脏病的出现进一步加重动脉硬化。一般来讲，每天食盐的摄入量大概在6g左右，如果超过就会加重心脏的负担，还有血管的损害。第二、在油脂的摄入方面，尽量以植物油为主，减少动物油脂的摄入。第三、在含胆固醇食物选取上面，要尽量减少高胆固醇食物的摄取，比如像动物的内脏，还有蛋黄、蟹黄、鱼籽、奶油这些食品。同时，可以选取含胆固醇比较低的食物，比如像鱼、禽肉或者是各类的瘦肉，还有豆制品。第四、每天要摄入足够多的维生素，还有其他矿物质，主要是来源于新鲜的蔬菜和水果，同时也能清除掉机体脂类物质的代谢产物。在合理饮食的同时，应该评测一下体重或者是胸围，这样来判断饮食是否合理。一般来讲，体重指数应该控制在20-24，这是合理的范围。腰围男性一般小于85cm，女性一般要小于80cm。以上生活都注意到，如果血脂还是比较高，就应该特别注意适当的给予药物治疗，比如像中成药丹参，或者西药阿托伐他汀或者阿司匹林。最终，动脉硬化的预防最主要的是从平时生活做起，从饮食做起。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎食物排除疗法，实际上是一种饮食调整的方法，风湿病的饮食治疗是通过调整、控制患者饮食，减轻改善病情，防止和减少复发的一种治疗方法。排除疗法是把某种特定的食物，由饮食中加以清除。食物排除疗法包括3个步骤：第一、排除期，将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除，以观察症状是否好转。第二、重新引入期，如果已经排除期后症状确定消失，则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物，观察是否引发症状。第三、双盲法激发期，设计双盲试验，用可疑食物激发，这是为了研究的可信度，以证实前两期得到的结果是否可信。这种食物调控方法约耗时6周，这是目前最精确，最可信的研究饮食反应的方法，这种食物排除疗法应该在医生的指导下进行，以免发生营养障碍疾病。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
类风湿性关节炎一般病程迁延难愈，常年需要治疗，单纯靠药物治疗有很大的局限性，所以一般建议病人食疗配合的方法。如何选择正确的食疗食品，这就要采取辨证饮食，根据患者的体质辨证，把患者的体质分为寒性的、热性的、虚性的，和湿性的四种。寒性的体质建议食疗是以牛肉、羊肉、山药等温性食物为主；热性体质的病人一般建议食疗是以莲子、薏仁、绿豆等清热食物为主；虚性的患者建议以山药、薏米、西洋参、阿胶等食疗食品为主；湿性的患者一般治疗建议以梨、苹果、枸杞子等清热、凉血的食物为主。