汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃下垂是一种良性的疾病，与患者的寿命没有太大的关系，一般能够活很长的时间。胃下垂的原因是由于胃部周围韧带松弛，比如肝胃韧带。脾胃韧带。胃结肠韧带等，松弛以后能够导致胃向下移动，严重的话胃大弯能够到达盆腔，主要是多见于体型消瘦的病人，同时会伴有一些腹胀、消化不良、反酸、胃动力障碍等一些问题。诊断主要依靠钡餐，也就是患者站立位的时候，胃小弯的切迹能够达到髂棘水平以下。治疗胃下垂主要采用保守治疗的方法，比如说患者进食以后尽量不要站立，因为重力的作用下会导致胃下垂更加严重、患者消化不良的症状更加明显，同时要少吃、多餐，如果有胃动力障碍的病人可以口服吗丁啉、莫沙必利等对症治疗，必要的时候也可以考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃部肿瘤大多数情况都是恶性的，以胃癌最多见，当然也有些良性肿瘤，总体占的比例非常少。胃间质瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，主要是根据肿瘤的直径以及肿瘤内部的核分裂相来判定，比如在2cm以下的间质瘤，通常是良性的，也就是低度风险，如果在5cm以上通常是高度复发风险，就倾向于恶性肿瘤。胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，可以在胃的任何部分出现肿瘤，以胃窦部较多见，大多数患者会出现上腹部胀痛、不适，伴有恶心、呕吐等症状，一般明确诊断后需要行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎如果采用手术治疗，现在都采用微创手术方法，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，手术以后3-5天患者就可以出院，手术以后3-5天就好了。腹腔镜胆囊切除手术创伤比较小，在腹部有3个或者4个穿刺孔，手术以后患者疼痛感觉比较轻，在术后第1天就能够正常下床活动，可以进少量的流食半流食，术后2-3天病情进一步康复，大多数患者都是可以出院的。如果胆囊炎没有采用手术治疗，采用保守治疗，静脉点滴抗生素几天能好，要根据患者病情恢复情况。如果炎症比较轻，1-2天腹痛可以缓解，如果炎症比较重，甚至有可能难以控制胆囊的炎症情况，还是建议手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者的胆囊炎诊断明确后要吃头孢克肟抗生素，建议疼痛缓解后继续口服2-3天，进一步巩固病情。由于胆囊炎属于炎症感染性疾病，大部分是以革兰氏阴性杆菌感染为主，比如大肠杆菌，同时也会合并厌氧菌的感染。如果患者症状比较轻可以考虑口服抗生素对症治疗，如果患者的胆囊炎症比较重，甚至有可能会出现发热、黄疸、恶心、呕吐等情况需要及时到医院就诊，必要时采取手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎可以吃韭菜，有很多人认为韭菜是发物，吃韭菜以后会导致胆囊炎发作或者胆囊炎复发，这是错误的观点。韭菜含有维生素以及纤维素比较多，吃韭菜以后患者胃肠道蠕动加快，有利于肠道内粪便的排出，也就是有利于患者在体内排毒。胆囊炎多数表现右上腹或者中上腹出现隐痛、胀痛，伴有消化不良等症状，只要不要吃过度油腻的食物就可以，比如不要吃肥肉、油煎鸡蛋等食物，每天清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，一般不会导致胆囊炎复发或者再次发作。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎患者是可以吃柿子的，对于胆囊炎一般在平时生活中注意尽可能的清淡饮食，防止胆囊炎出现症状加重或者诱发出现急性胆囊炎症就可以。柿子相对比较清淡，也属于新鲜的水果，一般不会导致胆囊出现炎症。但是建议一次吃柿子不建议吃得太多，也不建议在空腹的状态下吃柿子，因为有可能会在胃内或者肠道内部形成柿石，导致患者出现肠梗阻的症状。如果胆囊炎症继续加重或者疼痛非常明显，也要及时到医院来进行检查和治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
保和丸可以治疗胆囊炎，对慢性胆囊炎有一定的治疗效果。如果患者是急性胆囊炎，胆囊的炎症非常重，患者疼痛非常明显，建议需要口服抗生素或者静脉点滴抗生素，必要的时候采用手术治疗才可以。保和丸属于中成药，内部有抗菌的成分，也有部分起到加速胆囊收缩促进胆汁排出，防止胆囊内胆汁淤积等作用，能够有效的缓解慢性胆囊炎导致的胆囊隐痛、消化不良、厌油等症状。如果患者有胆囊炎，建议尽可能的到医院正规的检查，如果合并有结石，结石比较大，有手术指征，尽可能以外科手术为主。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胆囊炎如果需要根除，理论上来说大多数是需要采用腹腔镜胆囊切除手术，也就是将患者胆囊切除。慢性胆囊炎很多都是由于胆囊内部有结石引起的，当然也有一部分患者胆囊内没有结石，结石在胆囊内时间长以后会对胆囊黏膜造成损伤，形成慢性胆囊炎。患者经常出现右上腹以及中上腹隐痛、胀痛，伴有厌油、消化不良，甚至腹泻等症状，可以考虑口服药物缓解慢性胆囊的炎症，当患者进油腻、高蛋白的食物或者过度劳累，可能会出现胆囊炎症再次发作或者复发，需要根除慢性胆囊炎需要手术治疗才可以，也就是将胆囊切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎症是可以治好的。如果患者有胆囊炎症，通常都是合并有胆囊结石，当然也有一部分病人胆囊炎症胆囊内部没有结石。如果患者胆囊炎症诊断明确之后，大部分都是需要行腹腔镜胆囊切除手术。也就是把有病变的胆囊切除，手术以后患者就不会再出现胆囊炎症发作。如果患者胆囊内部有结石没有炎症也可以随诊，暂时不需要手术治疗。如果患者出现急性胆囊炎症，也就是右上腹疼痛非常的明显。有可能会出现上腹部或者中上腹的疼痛，并且伴有右侧背部肩胛部放射痛以及出现恶、呕吐等症状。一般需要立即住院，通常用654-2先缓解胆绞痛的症状，然后再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎消炎需要吃头孢类的抗生素，比如头孢克肟等等，也可以吃喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星，莫西沙星属于四代喹诺酮类抗生素，抗菌效果可能会更好。如果患者疼痛非常明显，可以考虑口服镇痛药对症治疗，比如口服芬必得或者塞来昔布，能够有效的缓解患者腹部疼痛。在吃消炎药抗感染治疗过程中，还需要观察患者腹部疼痛情况，如果疼痛逐渐缓解，说明口服消炎药有效。如果疼痛加重，还需要及时到医院检查和治疗，必要的时候要手术治疗。