吴剑波

患性病后需挂皮肤性病科就诊，皮肤病和性病在同一个科就诊的原因是多数性传播疾病有皮肤表现，且有些性传播疾病以皮肤病、皮肤改变作为突出症状，如梅毒可以出现多种多样皮肤表现，包括一期梅毒硬下疳、二期梅毒各种类型梅毒疹、三期梅毒树胶肿等。疾病可能与较多皮肤病混淆，如银屑病、玫瑰糠疹等，患者可以皮肤症状就诊于皮肤科。皮肤科医生会根据临床经验推断出来皮疹属于性病特征性皮损或其它，皮肤科与性病科合在一起，称为皮肤性病科。所以性病患者通常到皮肤科或者皮肤性病科就诊，皮肤科医生对性病各种临床表现经验较多，可准确诊断并治疗。

淋病治愈以后建议至少过0.5-1个月再同房比较稳妥。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种常见的性传播疾病，淋病双球菌主要感染泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起化脓性炎症。患上淋病之后需要积极的治疗，一般是使用敏感的抗菌素，比如大观霉素、头孢曲松等，早期治疗比较容易治愈，之后要做相关检查判定是否治愈。治愈的标准是症状、体征完全消退，复查尿道分泌物、淋球菌的培养、涂片均为阴性，而且要反复两次左右的检查均为阴性，才能判断是彻底治愈。在治愈之后，由于患者感染淋病会导致尿道黏膜损伤，这时可能还没有完全修复，建议治愈之后休息一段时间再同房比较适宜，一般建议休息0.5-1个月。这段时间注意观察是否有一些症状复发或重新出现，排除之后再同房比较安全、稳妥。

患有淋病，如果不注意消毒、隔离、防护，则有可能感染家人。淋病是由淋病双球菌感染所引起的性传播疾病，主要表现是泌尿生殖系统出现化脓性炎症，男性可以出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，以及尿道存在脓性分泌物。女性的症状常不是很典型，但也可出现宫颈口红、肿和产生脓性分泌物。淋病的传染性较强，主要是在淋病的分泌物、脓液中含有大量的淋病双球菌，如果是直接或间接接触，均有可能造成传染。所以发生淋病后，一方面需及早、规范进行治疗，另一方面便需注意加强消毒、隔离以避免感染他人，具体措施如下：1、避免传染配偶：此时需严格禁止夫妻之间的性行为，否则可以导致对方感染淋病；2、日常用品单人单用：包括内裤或日常使用的毛巾、盆等，均需注意单人单用并加强消毒。如果上述物品中含有淋病的分泌物，他人接触时也存在被传染的可能，特别是家里有孩子，比如女孩被感染可引起淋菌性阴道炎，污染到孩子眼睛时，还可以引起淋菌性眼炎。

淋病如果早期发现并及时治疗，可能1天则能痊愈。但如果治疗不及时而变成慢性淋病并出现合并症，治疗时间可能需要延长，需要治疗10-15天甚至更长时间。淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统的性传播疾病，典型的临床表现为泌尿生殖系统的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，还有尿道口存在脓性分泌物等。若早期发现、早期给予敏感的抗菌素治疗，比如头孢曲松或大观霉素，通常单剂量1次肌肉注射可将淋病双球菌彻底杀灭，即1针见效。部分当天症状会明显改善，在2-3天内流脓、红肿、尿道不适的症状可明显消退甚至完全消失。但若治疗不及时演变为慢性淋病，淋球菌可逆行感染，引起男性的前列腺炎、精囊炎、附睾炎，还可引起女性的盆腔炎。这些疾病治疗会比较棘手，可能需要加大剂量、延长疗程才可能痊愈。因此，慢性淋病有可能要治疗10-15天，甚至更长时间才能好转。

淋病感染后通常2-10天潜伏期后开始发病，平均潜伏期为3-5天。淋病是由淋病双球菌感染引起的常见性传播疾病，淋病双球菌主要感染人体泌尿生殖系统黏膜上皮，引起局部黏膜上皮出现化脓性炎症，可以表现为典型尿道或生殖道化脓性感染，男性症状通常比较典型。高危性行为感染淋病双球菌后，会在3-5天发病即出现典型尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿、流脓症状，脓液比较黏稠且量较多。每个人发病时间不同，如果一次感染菌量较多，发病时间会很短，有时2-3天即可发病，但如果感染菌量不多，自身免疫力较强，发病时间可能推迟甚至可以长达10天发病。女性感染淋病后症状相对较轻，部分人可能忽略，只是在体检时发现子宫颈口红肿，有脓性分泌物，所以女性淋病更要提高警惕。

慢性淋病20年了能够治疗，但要将已经造成的并发症、合并症完全治愈，恢复以前状态，可能比较困难。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种性传播疾病，淋病双球菌比较容易侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起急性淋病。急性淋病比较容易治愈，但如果没有及时治疗，拖成慢性，有可能引起较多并发症，如慢性淋病性前列腺炎、精囊炎、附睾炎，或者引起输精管狭窄、堵塞导致不育。对女性而言，可以引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可以导致输卵管狭窄、堵塞导致不孕不育。对于慢性淋病的治疗方面，要加大抗菌素的剂量，增加疗程，有时可以联合用药，但这种治疗方法主要是把体内的一些淋病双球菌杀灭干净。如果已经造成输卵管狭窄、输精管堵塞等，一般淋球菌杀灭之后也较难恢复正常状态，所以淋病的治疗关键还是要早期治疗。

头孢曲松可以治淋病，目前临床上使用的均是头孢曲松注射剂。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种常见的性传播疾病，主要是泌尿生殖系统感染之后，出现尿频、尿急、尿痛、脓性分泌物，使用头孢曲松、大环霉素等敏感的抗菌素有比较好的疗效。头孢曲松属于一种三代头孢菌素，对于淋球菌有比较强的杀灭作用。如果没有条件，可以选择一些口服药物治淋病，比如口服头孢克肟，或者是使用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素，或者是使用四环素类的多西环素、比罗环素，对于淋球菌也有比较强的抑制和杀灭作用。

孕期湿疹持续的时长因人而异，与多种因素有关，比如湿疹本身的轻重、是否进行正确的治疗以及是否去除过敏原等。湿疹是由多种过敏因素诱发的皮肤变态反应，无论是在怀孕期还是非怀孕期都可能出现。怀孕期湿疹，如果症状比较轻或能及时找到并去除致敏原，通常恢复时间比较短，有时1-3周即可明显好转。但如果相反，孕期的湿疹程度比较重，而且在发作后也没有积极寻找和去除过敏原，也没有进行正确、规范的治疗，湿疹可能持续较长的时间，甚至逐渐加重，使局部的湿疹发展成为全身湿疹，此时需要到医院住院进行治疗。因此孕期湿疹持续时长因人而异，关键是要尽量去除诱发湿疹的各种因素以及正确、规范的治疗，虽然在怀孕期间，某些内服药物可能受到限制，但在医生的指导下合理的使用外用药物，通常也能使湿疹得到有效控制。

手部的湿疹难以根治，常见的治疗措施如下：1、寻找诱因：包括手部不要接触碱性大的洗衣粉、洗涤剂、有机溶剂等，都容易导致手部的湿疹加重。局部也不要搔抓、烫洗，对于湿疹恢复也不利；2、药物治疗：根据湿疹的阶段、皮损的表现选择合适的药物，比如湿疹有明显的水疱渗液，流水较多，可以选择生理盐水、硼酸液做局部的湿敷。皮损干燥后可以使用些油剂或糊剂，比如氧化锌油局部外用。彻底的干燥后可以使用抗炎、抗过敏、止痒的乳膏制剂进行治疗，比如局部外用派瑞松乳膏，或者糠酸莫米松乳膏。对于慢性的肥厚性手部湿疹，还可以选择比较强的卤米松软膏、氟米松软膏等进行治疗。如果瘙痒剧烈，也可以考虑内服药物，比如内服抗组胺药，依巴斯汀、氯雷他定等，内服外用联合治疗，通常手部的湿疹就好得较快。但通过以上治疗也无法根治，下次再接触到某些致敏的物质后可能还会复发。

孕妇的胆汁淤积症和湿疹都会出现皮肤瘙痒，但病因和临床表现有明显区别，具体如下：1、胆汁郁积症：主要原因是由于怀孕期间性激素等水平变化，可能导致胆汁排泄不畅，胆汁酸淤积，血中的胆汁酸水平升高，刺激皮肤神经末梢，进而引起瘙痒，通常好发于怀孕中晚期，特点是剧烈瘙痒，但通常没有皮疹，瘙痒一般从手掌、脚掌开始，逐渐向四肢近端蔓延；2、湿疹：由内外多种过敏因素，诱发的变态反应性皮肤炎症，不仅出现瘙痒，同时还会有皮肤皮疹，皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，搔抓之后出现抓痕、血痂等激发改变。对于孕妇胆汁淤积症和湿疹，表现、处理不同，胆汁淤积症主要需要降低降胆汁酸，湿疹主要是持续进行抗过敏治疗，去除过敏原，才能使湿疹逐渐好转。