杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
室性早搏10000次属于频发的早搏，频发早搏是指每分钟的早搏次数在5次以上，患者目前的早搏为10000次说明是一种频发的早搏。对于室性早搏，很多人是由于具体的心脏病因而导致，也有特发性的室性早搏。对于特发性的早搏，如果频发10000次，也不是特别严重，患者只需要口服药物即可。如果由于严重的心衰或者冠心病、风湿性心脏病而导致的室性早搏，这种早搏的发作严不严重要看患者具体的心脏病因。如果是严重的心衰合并这种早搏，就是比较严重的一种情况，药物上主要是选择美托洛尔或者胺碘酮等药物控制早搏的发生。

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就职单位：东营市人民医院心内科
成对的室性早搏有一定的风险性，不过要看具体的情况。如果是功能性的程度室性早搏，很多情况下相对比较安全，主要是通过改善劳累的情况，避免出现精神紧张，避免饮用刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等，多数情况下会逐渐好转。但是有些病理性的早搏，比如由于扩张型心肌病、冠心病、肥厚型心肌病等情况，出现的早搏反复发作，很可能出现严重的诱发室性心动过速，甚至致命性的室颤等心律失常。对于病理性的情况，主要还是针对原发病，应用美托洛尔，短暂性的应用胺碘酮等药物控制发作，必要的时候选择射频消融手术治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化指数是评价动脉粥样硬化严重程度的一个标准，正常值是小于4，数值越小说明动脉粥样硬化的程度越轻，如果超过4则说明存在一定的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化在指数测量方面主要与血脂有关。所以建议患者在45岁以后要每年检测1次血脂，来评估动脉粥样硬化指数。在平时生活中，患者可以通过改善不良的生活习惯来预防动脉粥样硬化，比如控制好血糖、血脂以及血压，建议低盐、低脂饮食，每天的钠盐摄入量小于6克，少吃或者不吃肥肉、油脂含量高的食物。建议坚持每周3-5次的规律运动，可以有效的防止动脉粥样硬化的发生，同时也要控制好体重、戒烟、限制饮酒。

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就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化是比较常见的一种慢性病，主要是由于血管内的脂质含量增高，出现血管相对性狭窄。在治疗上，首先要去除危险因素，危险因素主要有年龄的增长、男性以及吸烟、饮酒等不良的生活习惯，遗传因素也占其中。像遗传、性别、年龄等无法改变，但是不良的生活习惯可以进行改善，比如戒烟、限制酒精的摄入、限制钠盐以及脂肪的摄入、适当的多吃水果、蔬菜等食物，同时要规律的运动、规律的作息、避免出现熬夜等情况。在改善不良生活方式的基础上可以进行药物治疗，药物上一般选择抗血小板的药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉硬化人群一般要看动脉硬化的部位，平时随着人年龄的增长都会出现动脉硬化，只要是没有明确的症状，对于人的寿命也没有影响。但如果是动脉硬化出现在心脏或者颅脑，出现严重的脑卒中或者冠心病、心肌梗死就会影响人的寿命。一般急性心肌梗死在发生以后如果治疗不及时，还可能诱发猝死的发生，而大面积的脑栓塞也会导致生活质量严重下降，留有后遗症使寿命大大缩短。但是一般单纯一个动脉硬化无法预测具体寿命，要看具体的动脉硬化部位以及病情的严重程度来观察。

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就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉高压是不容易引起注意的一种疾病，但是其预后是非常差的。肺动脉高压的中度是指肺动脉压在36-45mmHg之间，肺动脉高压主要是由于特发性的肺动脉高压，或者是由于先天性心脏病、瓣膜病或者左室舒张功能障碍、肺部的疾病以及严重的肺栓塞等原因导致的。肺动脉高压要及时的根据具体的病因来治疗，首先要注意改善原发疾病，比如进行先心病的封堵或者是改善左心室的收缩、舒张功能等，同时要注意口服波生坦等药物来进行降低肺动脉压。肺动脉高压中度是比较有危险的，因为中度肺动脉高压就会出现类似于活动耐量下降、呼吸困难等情况的出现，患者要及时的进行治疗，如果进展到重度肺动脉高压，近五年的生存率是非常低的。

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就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉高压重度指的是在心导管检查，或者彩超检测时发现肺动脉的压力大于70mmHg。这种类型的肺动脉高压属于重度的，主要是由于特发性的肺动脉高压，或者是由于严重的肺部疾病而导致。肺动脉高压的患者重度的死亡率是非常高的，一般5年的生存率为零，肺动脉高压重度的要注意寻找病因，以治疗原发疾病。同时要注意口服波生坦或者西地那非等药物，来进行降低肺动脉压力以改善预后，同时在治疗原发病的基础上，要注意平时的理疗，比如吸氧改善心肺功能等。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
室间隔缺损是比较常见的一种先天性心脏病，缺损的大小一般在0.1-3cm之间。室间隔缺损在分型上，主要根据解剖部位来决定，包括室上嵴上型、室上嵴下型，室上嵴下型又称为膜部缺损，此型是最多见的，还包括肌部缺损、隔瓣后缺损，有些患者表现为共同心室。室间隔缺损，在治疗上主要是早期治疗，一般如果治疗则建议患者在4-10岁之间治疗为佳，以防以后出现心衰。平时要注意患者是否在感冒后会出现感染性心内膜炎、肺部感染等，室间隔缺损比如以膜部缺损为例，可以通过外科开胸治疗，多数也可以选择介入封堵进行治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心包积液顾名思义，即心包内出现多于生理性的液体量的情况，主要是心包疾病最重要的体征之一。心内科中心包积液比较常见的主要是，由于心肌梗死后的心包积液，或者是严重的感染等原因导致，其他包括结核性、严重的肿瘤或者风湿、内分泌的疾病也会导致心包积液。心包积液在治疗上，首先要根据具体的疾病来进行治疗，主要明确原发的疾病，比如抗结核、改善心功能以及注意预防风湿性疾病的发作等，其次要根据液体量来选择是否穿刺，以改善心脏的舒张功能。