丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁孩子咳嗽厉害尤其是夜间可能症状比较重，我们该怎么处理？\n一、像这种情况咳嗽厉害常常可能是呼吸道的感染，或者是支气管炎、肺炎。这种情况首选用消炎药，如果是细菌感染可以用头孢或者青霉素；如果是支原体感染可以用大环类的抗生素，如阿奇霉素或者红霉素、克拉霉素都可以。\n二、对症处理，要止咳，如果有痰可以选择止咳化痰的药，有易坦静、沐舒坦、百咳静、急支糖浆等。\n三、对症治疗，如果有发烧，体温38.5℃以上要用退热药，如美林、泰诺林。\n四、夜间咳的厉害，可以晚上睡觉前一小时口服仙特明，或者开瑞坦、氯雷他定，还可以加孟鲁司特钠。\n如果症状不缓解，最好还是到医院儿科医生那，配合儿科医生的实验室检查，必要时胸部拍片，给予积极的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
早发育女孩禁止吃如下食品：\n第一、禁止吃滋补的营养品，比如蜂王浆、花粉制剂、冬虫夏草、人参、燕窝等。\n第二、不能用丰乳的美容产品，同时还要避免避孕药物的摄入、误食。\n第三、尽量不要吃牛肉、羊肉、鸡肉和蜂蛹等热性食物。\n第四、避免吃反季节的水果。\n这种情况的孩子一定要营养搭配合理，不能造成偏食、挑食的习惯，少吃零食，可以多摄入一点优质蛋白，比如鱼、虾、豆制品、牛奶，注意保证足够的休息，多参加体育运动，多到户外活动。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果出现低血糖，要立即口服葡萄糖，当然也可以吃巧克力，巧克力中的糖分很高。一定要注意观察，低血糖会出现头晕，甚至会出现晕厥，严重的还会造成昏迷。\n血糖如果过低，常常是由于多种原因引起：一个是摄入量不足；另一个是异常丢失以及疾病原因。尽量不要使孩子造成低血糖的情况，一旦发生低血糖，要及时的尽快给予处理，防止低血糖引起脑损伤等一系列并发症出现。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
苯丙酮尿症是一个代谢性疾病，常常是在新生儿筛查的时候发现。临床症状大多数是隐匿性的，可能要到婴儿早期才有表现。一般的患儿出生的时候都是正常的，典型的症状也要到3-6个月才出现症状，一岁的时候症状就比较明显，常常表现生长发育缓慢。这个病有特殊的、特征性的症状，就是智力发育落后，表现为智商低于同龄儿，生后4-9个月就比较明显了，语言发育障碍，智力发育就是持续的恶化。\n神经、精神方面可能有脑萎缩或者出现小脑畸形，并且反复发作抽筋、癫痫，有些孩子大一些的会出现行为和性格的异常，如自轻、多动、攻击、自卑、自闭，还有一些肌张力增高或肌张力低下。有些出现吞咽困难、眼睑的下垂、瘫软，可有嗜睡、表情淡漠、皮肤比较干燥，可能会出现湿疹性皮疹、日光性色素沉着、毛发色淡呈棕色等这些症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小儿白血病，通过血常规可以查出。血常规里常常会出现异常细胞，如白细胞增高或者降低，另外血液病的确诊，主要是还要通过血的涂片、骨髓检查，然后进行综合的评估，才能进行血液病的确诊。\n如果是偶然血常规异常，一般还是要经过仔细的检查。白血病在临床上本身会有症状，比如贫血、出血、发烧、感染，以及肝、脾、淋巴结肿大等等症状，反反复复发作。如果临床上考虑白血病，可以从血常规里头检查一下，看看有没有异常细胞，然后再做血涂片，进一步通过骨髓的检查确诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
患白血病的儿童，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，一般大多数孩子可以活到成年，儿童的白血病大多数都属于急性淋巴细胞性白血病，临床上也称为急淋，只要正规治疗、早期治疗，基本上治愈率很高，预后大多数都比较良好，尤其是现在的靶向治疗，对治疗白血病的效果也非常理想。\n一旦确诊了白血病，家属要积极的配合医生，要有乐观的态度，积极的进行治疗，这样孩子的治愈率也会增高。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
半岁宝宝发生贫血，一般该年龄段贫血多属于营养性贫血，是因为缺铁引起。该年龄段孩子多数还是以奶为主，如果要是母乳喂养，妈妈平时一定要多吃动物肝脏、动物血，还有菠菜、黑木耳、红豆、红枣、黑米等。\n如果孩子添加了辅食，也可以用点补血米粉，或者在辅食中可以增加一些肝泥，还有猪血、蛋黄、肉末等，也可以加点南瓜、红枣泥、红薯等，甚至还可以补充一点维生素C，可促进铁吸收。另外，也可以给宝宝口服一点补铁口服液，同时辅食添加以后，食物种类、品种要遵循辅食添加原则，由一种到多种，孩子容易消化、吸收。如果消化功能不好，有腹泻，尽快要把腹泻纠正，因为腹泻纠正不了，所补的铁也吸收不到。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童贫血的原因有很多，常见的贫血就是营养性贫血，是由于孩子缺铁或者缺乏叶酸、维生素B12，这是最常见的贫血。还有很多疾病也可以引起贫血，比如宝宝有慢性肾炎，也会出现贫血。另外有免疫系统的疾病也会出现贫血，还有血液系统的疾病也会出现贫血。\n所以引起贫血的原因有很多种，孩子出现贫血一般要到医院。通过实验室的检查和体格检查，必要时还要采取特殊的检查，比如骨穿，还有就是X线检查、B超等等确定贫血的原因，另外也确定是什么疾病，再进行综合的评估和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
四岁宝宝贫血的时候，首先从食物中要进行补充。如果是营养性贫血，食物中可以多补充一点像黑木耳、黑豆、红枣、黑米、动物肝脏、猪血、鸭血等等。在药物上，营养性贫血要选择补充铁剂，有硫酸亚铁、力蜚能、补血口服液、右旋糖酐铁等，这其中选一个就行了。\n如果是营养性贫血，通过饮食的调整和药物的治疗，一般1-1.5个月贫血基本上可以纠正。如果反反复复贫血，需要到医院进一步检查贫血的原因，然后再进行病因治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩中度贫血比较严重，因为中度贫血有可能会影响到宝宝的呼吸系统和心脏，这种情况平时孩子会出现呼吸困难、心悸、心跳加快，甚至有些会出现心力衰竭，还有可能会损伤到宝宝的消化系统，出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。\n影响到神经系统，会造成精神萎靡、发育迟缓等等，还会影响宝宝的智力。宝宝一旦诊断贫血，要给予早期积极尽快进行治疗，不要发展到中度或者是重度，否则会产生并发症，甚至会有危害生命，对宝宝的健康不利。