迟骋

中暑饮用的盐水，主要是淡盐水，一般每500ml白开水中，加入5g食盐即氯化钠，即可调成淡盐水。一啤酒瓶盖即为5g氯化钠，淡盐水浓度接近于生理盐水浓度，即0.9%-1%左右。中暑时要饮用淡盐水或含盐分的液体，是因为在中暑时大量出汗，汗液中较重要的成分便是氯化钠。所以当患者中暑大量出汗时，会有大量氯化钠丢失，便会引起其肌肉痉挛、抽搐，以及部分中暑症状，所以此时要给予补充含盐液体，如淡盐水、盐汽水或生理盐水，均为较好选择。轻度中暑患者，可以经口服用上述饮品。重度中暑或已经发生周围循环衰竭的患者，则需要开放静脉，通过静脉输注盐水进行治疗。此外，降温也是中暑治疗的重要措施，可以通过物理或药物降温的方式，帮助其降低体温。

中暑发生抽筋，主要与脱水、周围循环衰竭、电解质紊乱以及体温升高有关，具体处理措施如下：1、积极补液：给予患者积极的补液，尤其要补充氯化钠、钾离子、钙离子等电解质，纠正电解质紊乱，可以缓解抽筋的发生。如果是轻度中暑患者，通常建议患者口服含有盐分的饮品，重度中暑患者应该开放静脉通道，通过静脉输入生理盐水，同时补充钾盐和钙盐。对于急性抽搐发生的患者，可以给予葡萄糖酸钙静推，缓解抽搐的症状；2、积极降温：当患者中暑体温升高时也会出现肌肉的损害，从而发生抽筋的现象，所以中暑抽筋的另一大治疗措施是要积极降温。可以采用物理降温的方式，如用湿的凉毛巾擦拭患者四肢和躯干的皮肤，或者将冰袋置于患者的额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温，还可以打开室内的空调、风扇，降低室温。通过这些措施，可以有效降低中暑患者的体温。由于发热带来的肌肉损害也会逐渐减轻，还可以缓解中暑抽筋。中暑是在高温、高湿的天气中经常发生的一种急症，当温度>32℃，湿度>60%时，就容易发生中暑。所以在高温、高湿的环境下工作生活时，要注意劳逸结合，及时补充水分，避免脱水、中暑的发生。

中暑后腿抽筋，一般均由于大量体液丢失，周围循环衰竭以及低钠、低钾、低钙等电解质紊乱而导致，所以要先给予患者积极补液或补充电解质。如给予患者口服含有盐分的淡盐水或盐汽水，同时对于重症中暑患者，或已经出现周围循环衰竭的患者，要开放静脉，通过静脉输注生理盐水和葡萄糖盐水。在此过程中，应注意给予其补钾，同时若其出现低钙导致的腿抽筋，可以推注葡萄糖酸钙或口服钙剂，进行治疗。一般经过积极补液和纠正电解质紊乱，患者的腿抽筋均会得到明显改善。若中暑导致高热，也会引起肢体抽搐，此时则以降温为主。可以给予物理或药物降温，如用凉的湿毛巾，擦拭其四肢或躯干皮肤，或将冰袋置于额头、腋窝、腹股沟等部位，给予其降温治疗，体温下降也会缓解肢体抽搐表现。对于严重中暑，出现热射病，则需要通过异丙嗪、氯丙嗪等药物，帮助其降低体温，同时还可以使用血液净化方式，挽救重症中暑患者生命。

室温32℃会导致中暑。中暑通常发生于高温和高湿的环境，如室温>32℃，同时室内湿度>60%，在密闭无通风的环境中长时间工作和生活，可能导致中暑发生。因此在室温32℃的环境中，若未及时通风，长时间的工作和生活可能导致中暑的发生。在中暑发生前，可能存在先兆中暑的临床表现，患者会出现头晕、注意力不集中、疲倦以及困乏等，进入中暑阶段后，患者会出现大汗、皮肤温度升高、体温升高以及极度口渴等临床表现。若此阶段可及时救治，患者中暑便能较快得到缓解，若是救治不及时，则会进入重症中暑的阶段，患者会表现为热衰竭、热痉挛和热射病。热痉挛主要是在高温和高湿环境下，人体大量出汗、体液大量散失，特别是汗液中含有大量氯化钠的成分。随着氯化钠浓度的不断下降，患者血液中，出现低氯化钠的症状，表现为腓肠肌即腿肚子，以及全身其他肌肉的痉挛、抽搐，还会引起肠道的痉挛以及腹痛，将此类表现称为热痉挛。热衰竭主要是由于大量体液丢失，出现低血容量的休克。热射病是中暑最严重的阶段，表现为高热、无汗、昏迷和严重的意识障碍等。

容易中暑的患者，一般属于体内湿热，或阴虚体质。这类患者在夏天到来时，应避免在高温、高湿环境下，长时间工作和生活，注意休息、劳逸结合，适量补充含盐分饮品。同时应忌烟、忌酒，忌食辛辣、油腻食物，以免会加重体内湿热，可以食用清凉、解暑的食物或饮品，如绿豆汤、绿茶，以及时令水果西瓜，或藿香正气水等。对于易中暑体质，平时注意适当加强体育锻炼、补充营养、增强体质，在高温、高湿环境来临时，应合理安排休息和活动，避免发生中暑。中暑是在高温、高湿条件下，常见的一种急症。中暑发作时，轻症中暑患者会出现头晕、恶心、呕吐、大汗、注意力不集中、皮温升高、极度口渴等临床表现。随着病情发展，会出现重症中暑，主要表现为热痉挛、热衰竭和热射病。发生中暑后，应该立刻将患者转移至阴凉、通风处，解开患者领口、袖口。同时用凉毛巾，擦拭皮肤帮助散热，可以口服或静脉补充含盐分饮品或药物，补充体液散失。

中暑通常可以吹电风扇。中暑抢救第一要位，是将患者转移至阴凉、通风处，而电风扇可以加快室内空气流动，发挥通风效果，同时能帮助降低体表温度。此外，可以用凉湿毛巾擦拭患者皮肤，以帮助降温。降温是救治中暑患者的最核心环节，若通过物理降温方式，不能将其体温降至正常，可以通过留置胃管，喂服冰生理盐水，或使用异丙嗪、氯丙嗪等药物，进行降温治疗。中暑是夏天在高温、高湿环境下，常发生的一种急症。发生中暑时，患者会出现头晕、恶心、呕吐、极度乏力、肌肉酸痛、皮温升高等一系列临床表现。若救治不及时，会出现热痉挛、热衰竭、热射病等重症中暑表现。对于容易中暑患者，在夏天时建议戒烟、戒酒，少食或忌食辛辣、油腻食物，以避免发生体内湿热或阴虚。多食用具有清热、解暑作用的饮品或食物，如绿茶、绿豆汤、西瓜等，均具有较好降暑作用。

中暑可能会引起白细胞升高。中暑是一种应激反应，在应激反应下，人体白细胞会升高。此外，中暑患者若合并呼吸道或消化道感染，同样会引起相应白细胞升高。发生中暑时，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、大汗、肌肉酸痛、皮温升高等临床表现。若救治不及时，会进入重症中暑阶段，表现为热痉挛、热衰竭和热射病。作为一种严重机体应激状态，患者会出现白细胞等应激指标升高。发生中暑时应立刻将患者转移至阴凉、通风处，解开领口、袖口，可以用湿凉毛巾，擦拭皮肤帮助散热、降温。若患者神志清楚，可以经口饮用含盐饮品，帮助补充液体的散失。若出现意识障碍，可以经静脉输注生理盐水，进行补液。此外，若通过物理降温方式，不能有效降低体温，可以使用异丙嗪、氯丙嗪，或血液净化方式，帮助患者降温。

夏天为防止中暑，通常可以饮以下几种饮品：1、含盐饮品：如淡盐水或盐气水等，因为在中暑时，或在夏天高温、高湿环境下，人体大量出汗，体液丢失最主要成分是氯化钠，俗称盐。此时要适当补充盐分，所以建议饮用含有盐饮品；2、清热、解暑饮品：容易中暑体质，一般属于湿热体质或阴虚体质。对于这种体质患者，建议服用清热、解暑饮品或食品，如绿茶、红豆薏米汤、绿豆汤，以及西瓜或西瓜汁等，均具有较好清热、解暑作用；3、药物：部分清热、解暑、除湿作用药物，如藿香正气水，对于预防中暑，以及治疗轻症中暑患者是较好选择。中暑是在夏天高温、高湿环境下，容易出现的一种急症。发生中暑时，患者会表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、皮温升高。若救治不及时，会出现重症中暑表现，如热痉挛、热衰竭和热射病等。一旦发现患者中暑，应该立刻将其转至阴凉通风处，解开患者领口、袖口，用湿凉毛巾擦拭皮肤帮助降温，同时经口饮用含盐饮品，必要时使用异丙嗪、氯丙嗪等药物帮助降温。

夏天呼吸困难、胸闷、气短，可能是发生中暑，但尚需排除心、肺系统疾病，才可做出诊断。中暑一般是排除性诊断，即在诊断中暑前，要排除其他器质性疾病，包括心脏和呼吸系统疾病。原因在于呼吸困难、胸闷和气短，并非特征性症状，许多系统疾病均可表现为此类症状。有时在夏天湿热环境下，气压较低，患者会出现呼吸困难、胸闷、气短表现，这时可能仅是人体不适反应，并不意味发生疾病。所以夏天出现胸闷、气短、呼吸困难，要针对个别情况具体分析。在先兆中暑和轻度中暑时，除出现呼吸困难、胸闷、气短外，患者一般会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、大汗、极度口渴等临床表现。因此是否发生中暑，要综合判断。

高温中暑的主要症状及急救措施如下： 一、高温中暑的临床表现如下：1、轻微中暑阶段：即轻症中暑阶段，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、乏力、注意力下降等，此时患者会自觉皮温升高，体温可以升高到38℃左右；2、热痉挛阶段：大量氯化钠的丢失，患者会出现肌肉酸痛、肢体抽搐，其中以腓肠肌即小腿肚最为明显，伴有腹部绞痛和顽固性打嗝；3、热衰竭阶段：大量的体液、汗液丢失，患者发生低血容量性休克；4、热射病阶段：中暑严重阶段，发热特点为高热、无汗，患者会出现41℃以上的超高热，同时伴有昏迷等严重的意识障碍。二、高温中暑的急救措施如下：1、散热：立刻将患者转移至阴凉通风处，解开袖口、领口，用凉水擦拭皮肤，帮助降低体温；2、补液：意识清醒者，口服含有盐分的饮料，意识不清者，可以经静脉输注盐水或葡萄糖盐水，必要时可以采用氯丙嗪、异丙嗪等药物，帮助降低体温。