王新

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
如果偏瘫是由脑血管病导致的，最黄金的康复期是三个月之内，也就是脑血管病之后的三个月之内，这个时候病人稳定，急性期过去了，康复期逐渐开始，三个月之内是最理想的康复期，这个时候做康复，会取得事半功倍的成就。除了三个月之内，3-6个月也是比较好的康复期。所以如果是出现偏瘫的患者，不要错过这个时间的康复，这个康复期和脑的结构、脑结构的重塑有关系，也就是这个恢复期并不是人为定的，而是和脑子的生理结构有密切的关系。过了这个康复期，也就是六个月之后，是不是不能恢复了，不是，过了六个月之后，如果坚持锻炼还会有所恢复，但是恢复的速度不如六个月之内恢复的速度，而且这段时间还要注意吃药，吃药的目的是预防复发、康复的目的，是为了让偏瘫的肢体得到更好的恢复。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫患者的姿势非常有特征性，一般上肢屈曲、下肢伸直，所以这一类患者如果躺在床上，可以看到上肢呈屈曲的状态，但是下肢是外旋和伸直的状态。如果患者能够起来活动，会发现上肢屈曲起来，像挎篮子的动作，而下肢走路的时候是伸直的，不能打弯，所以走路的时候是画圈样的动作，所以这一类患者非常有特征性。如果是轻症的病人，异常姿势并不是太明显，通过正规的康复可以把姿势矫正过来，对于患者以后恢复正常的走路姿势，是非常具有帮助意义的。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
所谓的偏瘫，就是指偏身运动障碍，最常见的原因就是脑血管病，所以偏瘫的治疗应该是脑血管病的治疗。脑血管病的治疗实际上预防大于治疗，因为治疗主要是做康复，但预防是为了防止以后再次发生脑血管病的复发，所以预防也是非常关键的。偏瘫的康复治疗有一套的康复手法，比如在急性期的时候，要保证良肢位的摆放，过了急性期之后，就可以在康复科医生的指导下做肢体的训练，比如上肢和下肢的训练，开始是被动的方法，保持关节的活动度，还可以用针灸等中医的方法，刺激神经肌肉的恢复。等到肌力有了一定程度的恢复，就要做主动的康复锻炼，但这也是有技巧的，比如走路的时候，保证下肢走路的姿势不要形成畸形，上肢要尽量保持伸直的状态，避免痉挛的发生。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫两个月能不能恢复，首先要看病人的偏瘫是由什么导致的。如果是由脑血管病所引起的，脑血栓的恢复效果可能比轻症脑出血的恢复效果要差。要具体分析患者的情况，拿最常见的脑血管病来说，有20%-30%的病人属于轻度的偏瘫，这一类的患者可以恢复，有的是在两个月之内恢复，但是大部分患者是在三个月之内恢复，甚至有些病人到六个月之内可以完全恢复。但是大部分的患者，70%-80%的病人到六个月的时候还不能够恢复正常，这一类的病人要留下后遗症。除此之外，也要看病人的年龄，年轻的病人恢复起来，效果会比较理想，六个月之内有可能会恢复正常。两个月的时间太短，所以要放到三个月，甚至放到六个月观察康复的效果。但是如果年老的病人恢复起来，效果不是太理想，时间一般也会放到六个月之内。如果病人以前有过脑血管病，再次得脑血管病，康复效果比第一次要差。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫能不能治好，主要看原发病的严重程度。偏瘫主要是由脑血管病引起的，包括脑血栓、脑出血，现在脑血栓占到80%，脑出血最多占到20%。遗留的运动症状称为偏瘫，为什么称为偏瘫？是因为这样的脑血管病往往引起单侧肢体的瘫痪，所以称为偏瘫，但是能不能治好，只能说轻的能治好，重的不一定能治好，大约有20%-30%可以不留任何的后遗症，但是有70%-80%的患者会多多少少留下后遗症。如果梗塞面积比较大，或者出血面积比较大，病人偏瘫比较完全，恢复起来会有难度。如果梗塞面积比较小，偏瘫比较轻，而病人又比较年轻，那么恢复的可能性会更大一些。偏瘫主要靠什么恢复？主要靠康复的手法，包括被动的康复，比如患肢的摆放；按摩、针灸。除了这种活动，还有主动的活动，所谓主动的活动是患者在力所能及的范围之内，活动自己的肢体，但是一定要按照康复医生的指导进行活动。通过康复，患者的偏瘫会有所好转，但是不一定每个病人都会好。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫是指偏身的运动障碍，精细动作指的是上肢远端一些比较精细的动作，主要是手的动作，尤其是右手，因为大部分人优势半球在左侧，所以是右利手，我们用右手做些比较精细的运动，比如写字、缝纫、修表这样精细的动作。偏瘫之后会影响上肢远端，尤其是手的功能恢复，这就是精细运动受到了影响，越是粗大的运动，比如下肢的走路运动和上肢的抬举运动，越恢复快，尤其越是这种远端的手精细运动的恢复，对于康复也提出更高的要求。如果病人出现精细动作的受累，就更要加强康复，现在医学上有一些康复手法是专门针对手部促进精细动作恢复的。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
所谓的偏瘫指的是一侧肢体运动障碍，大部分是脑血管病所导致的，其他的脑部疾病也可引起偏瘫症状。一般表现为一侧面部的口角歪斜，上肢大多处于屈曲状态，而下肢是处于伸直的状态，因此病人走路的时候就会出现比较特殊的表现，上肢像挎篮子一样的动作，而下肢像画圈一样的动作，这在临床上是非常常见的，这种就称为偏瘫。偏瘫严重的患者是偏侧的上肢和下肢不能活动，伴随着肌张力的增高和痉挛，稍微轻一些的患者，肌力减弱，但是走路、活动，会发现和对侧肢体是有不同的，而且会形成刚才所说的比较特殊的一些走路姿势。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
我们一般说的高血脂，指的是血液内的胆固醇和甘油三酯超标。降低血脂要从生活做起，主要包括四方面：第一、控制体重。第二、适当的运动；第三、要戒烟；第四、要限制酒精的摄入。如果上面都做到了，依然不能将血脂降下来，这时就要考虑药物治疗。首先是降胆固醇，降胆固醇最重要的药物就是：第一、他汀类的药物，比较常用的阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。这些药可以很好的降低胆固醇的含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。这类药在服用的过程中也要注意监测副作用，比如肝功能的损害，还要监测肌酸激酶的变化，还有血糖水平的变化。这类药物还有中成药，叫血脂康，主要是通过酒曲发酵而来，安全性也是非常的高，对于轻度到中度的高血脂具有较好的作用。第二、胆固醇吸收抑制剂，也就是依折麦布，是我们国家可以买到的一种药。这个药副反应非常小，可以和他汀类联合使用，具有良好的降低胆固醇作用。第三、其它的包括普罗布考，主要是降低家族性高胆固醇血症的血脂含量。第四、胆酸螯合剂，比如考来烯胺和考来维仑，这些药只有在上述效果不好的时候可以联合使用。降低甘油三酯的药物最主要的是：第一、贝特类的药物，比较常用的就是非诺贝特，也是首选药。但是，在服用的过程中要注意肝脏、肌肉，还有肾脏的毒性。第二、是烟酸类的，实际上是一种维生素，也就是机体的维生素B3，在大剂量使用的时候，它具有降低甘油三酯的作用。它的副反应主要是颜面潮红，还有肝脏损害等。第三、是高纯度的鱼油制剂，这类药可以降低甘油三酯的含量。但是，是否能够降低心血管事件，目前还不能完全确定，因为临床试验并没有表明在这方面的获益。以上就是降低血脂常用的药物，在服药过程中，一定要及时的监测不良反应。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
瘦胳膊有很多方法，首先要选择科学、合理的方法，不要选择抽脂这种急功近利的方法。一般推荐合理、健康的膳食配合运动，将胳膊上多余的脂肪进行代谢，这样也能起到很快瘦胳膊的作用。另外如果比较顽固的，建议选择到医院进行穴位埋线来系统治疗，穴位埋线可以选择局部以及配合脾经、胃经的穴位进行治疗，可以起到健脾利湿、加快脂肪代谢的作用。另外建议配合每天行走一万步，同时拍打胳膊一万拍，加快局部的血液循环、脂肪代谢来瘦胳膊。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
肥胖纹在临床上治疗效果会比较缓慢，建议采用联合的治疗方法，中医方面主要采用穴位埋线、经络、刮痧、腹部的中药外敷。穴位埋线主要是选择腹部的上脘穴、下脘穴、中脘穴、天枢穴、大横穴，起到活血化瘀疏通经络的目的。经络刮痧一般选择带脉、任脉、脾经、胃经，以疏通经络，活血化瘀。腹部的中药外敷一般选择活血化瘀的中药外覆于腹部，以起到改善局部血液循环的作用。这三种方法联合使用，能起到活血化瘀，疏通经络的作用，治疗肥胖纹的效果比较好。