张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖低要看低到什么程度，正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，如果血糖低于2.8mmol/L就称为低血糖症状。机体发生低血糖时有两种反应：一是交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗、饥饿感，以冷汗为主，有时会伴有精神系统的症状谵妄。二是中枢神经系统受损、低血糖昏迷，大部分患者在血糖2.8-4.8mmol/L时就已经出现交感神经兴奋的症状，有些患者没有出现交感神经兴奋的症状直接进入低血糖昏迷，这是非常危险。发生低血糖时要给予进餐，进食葡萄糖水、蜂蜜水、小饼干等，尽量使血糖恢复至正常。如果是严重的低血糖，发生低血糖昏迷，需要静脉输入葡萄糖来缓解症状。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病肾病在临床上分为5期：1、肾小球高滤过期。2、间歇性微量蛋白尿。3、持续性微量蛋白尿。4、普通尿常规就能查到尿蛋白。5、氮质血症、肾功能衰竭期。糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病就在3期和4期，因为1期和2期是生理和病理状态。\n发生糖尿病肾病以后首先要控制好血糖，减少血糖的波动，延缓糖尿病肾病的发展，同时可加用一些改善肾功能、改善微循环类的药物，使得糖尿病肾病向好的方向转化，尽量延缓其发展。因为发展到糖尿病肾病的第5期尿毒症时，体内的毒素排不出来，只能通过透析来完成，在透析的病人中大约有40%-50%都是由于糖尿病肾病所造成，可见其糖尿病肾病的发病率是非常高的，注意饮食控制，减少糖尿病肾病的发生。