内详

讲解医师：王少丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
对于急性胰腺炎的预防，首先要从饮食上进行预防。一般来讲，通常提倡要清淡饮食，不能暴饮暴食，少吃一些过于油腻的食物，酒精对胰腺炎的影响很大，所以应防止酗酒、少饮酒，因为胆源性胰腺炎的发生率比较高，所以对于胆道系统疾病，建议患者是及早适当的进行治疗。同时患者应在日常生活中注意血糖、血脂，正确调控和治疗对急性胰腺炎的预防都起到一个比较重要的作用。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎多继发于胆道系统疾病、暴饮暴食或者酗酒之后，病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等相关症状，需要系统地进行治疗、具体的诊疗规范包括下列几方面：一、叮嘱病人禁食水，同时，也需要留置胃肠减压管，目的是减少进食以后刺激胰液的分泌，持续的胃肠减压，可以引流消化液到体外，减轻腹胀对病人的影响。因为严重的腹胀，也会影响到患者的呼吸。二、应该系统的抗感染治疗，胰腺癌的患者容易合并腹腔的感染，严重的情况下还容易出现感染性休克。三、要进行静脉营养支持，抑制腺体分泌，保护消化道黏膜等对症治疗。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆源性胰腺炎治疗的一般原则，首先是在急性发作期，抑制胰腺分泌，抗感染，营养支持，补液，维持体内环境的稳定，对症给中医中药的治疗；在急性期恢复以后，对于胆源性胰腺炎，我们可以行胆囊的摘除，以预防胰腺炎的再次发作，这是针对病因进行的治疗。治疗完以后，病人的胰腺炎基本上就是完全的临床痊愈。一般在没有其他原因的情况下，胰腺炎就不会再复发了。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
重症急性胰腺炎的病人，应该进行系统治疗，主要包括下列：第一、应该静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染，或者继发腹腔脓肿的形成。第二、静脉营养支持治疗，补充人体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质，并且要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。第三、由于腹腔的感染，胰腺的自身消化作用，消耗人体大量的营养。所以，可以静脉补充人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻腹腔积液的生成。还有胰腺炎的反复发作，会导致凝血机制的异常，在严重的情况下出现DIC的发生，所以，要静脉补充血浆，补充凝血因子。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎的患者，会有明显的腹痛、腹胀，所以，CT检查也能够给临床作为指导。常见的表现，就是胰腺明显的肿胀，周围可以发现有渗出液，甚至腹腔肠管广泛性扩张，肠壁增厚。胰腺周围的液体渗出，密度不均匀，容易并发感染，甚至还会出现明显的低密度灶或者混合密度灶。急性胰腺炎的后期，也容易并发急性脓肿形成，或者假性囊肿的形成，可以发现局部有明显囊性占位性病变，囊壁光滑，邻近的脏器受压，也出现继发的胃肠道梗阻。胰腺炎的患者，还会出现腹壁的水肿，常见脐周瘀斑和肋腹部瘀斑。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎的发生主要是由于胰管的梗阻或者胰酶代谢的异常，而导致胰液的分泌排空受限，继发的胰腺自噬的作用，导致胰腺的坏死。病人会表现为腹痛、腹胀、以及恶心、呕吐。因为胰腺位于腹膜后，局部的炎症反应也会导致渗出液的出现，压迫后腹膜的神经丛，刺激到胃肠的蠕动功能。另外，胰头水肿也会压迫十二指肠壶腹部位，影响到胆汁胰液的排除而继发感染，这些因素都会导致胃肠道的扩张，表现为腹胀、恶心、呕吐，严重的情况下会伴有发热，如果出现了坏死物质的吸收，还会并发重症感染，甚至出现全身炎症反应综合征。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
重症胰腺炎的患者，病理改变是以胰腺广泛的坏死、出血为特征，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐以及发热，腹腔的渗出液逐渐增多，腹腔压力进行性增高，肠管扩张、水肿、继发感染，也会导致出血甚至蛋白下降。病人也会有明显的寒战，以及毒素入血、吸收导致低血压休克，甚至失液性休克的表现。查体腹部有明显的压痛，伴有腹膜炎的体征，有肌紧张以及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，化验血尿淀粉酶明显增高，血清钙离子明显下降，在脐周和肋腹部，也可以发现明显瘀斑。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎，由于胰酶自身的消化作用，所以，容易并发胰腺自身坏死，形成囊肿，包括假性囊肿以及胰腺脓肿，查体也可以发现上腹部有明显包块，甚至伴有压痛，胰腺脓肿还会有明显的感染征象。所以，需要进行手术切开引流或者进行囊肿内引流手术。另外，也会并发腹腔积液，尤其出现大量腹水，这种情况也容易出现腹腔间隔室综合征，严重的情况还会并发脏器功能不全，出现肝肾功能衰竭。胰腺炎最常见的并发症，就是假性囊肿形成，病史比较长，并且囊肿如果巨大，也会压迫邻近脏器，最有效的治疗办法，就是进行手术引流。胰腺炎的患者，也容易并发离子紊乱以及酸碱失衡。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
急性胰腺炎是多种疾病引起的胰腺自身消化性疾病，常常是在患者暴饮暴食或者饮酒后突然出现上腹部的剧痛，也会伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，病情严重的时候可能会出现畏寒、高热，以及乏力等全身感染性症状。如果出现坏死性胰腺炎，会引起腹膜炎体征明显，甚至出现休克、血压进行性下降、脉搏细速，危及生命。急性胰腺炎是常见的急腹症之一，患者病情危重，重在早期治疗。

讲解医师：韩中云  （主治医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院急诊科
胰腺是人体的消化腺，肝脏是人体最大的消化腺，胰腺同样也是消化食物的功能。在肝脏的消化，一般是对脂肪的初步消化，胰腺的消化功能比肝脏的功能要全面得多，包括脂肪、蛋白质、淀粉，几乎所有的食物都可以通过胰腺分泌的消化液进行消化，是最主要的消化器官。胰腺位于人体的上腹部，大概在上腹的正中，长条状。急性胰腺炎的发作，一般是因为胰腺分泌的消化液，通往肠道管道的梗阻引起的，发生梗阻以后，胰腺会出现消化自身的现象，这是一种比较严重的后果。