内详

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果儿童出现肛周脓肿，则建议患者一定要及时到医院进行相关检查。明确为肛周脓肿时，一定要及时的进行手术治疗。避免儿童在生长发育的过程当中导致脓肿继续发展，甚至最终形成肛瘘的情况。这种情况下就会引起这种治疗不彻底，从而引起严重并发症的形成。所以建议患者家属一定要予以重视，避免导致这种肛周脓肿而引起儿童生长发育受限的情况。建议一定要及时的到医院进行相关检查，明确诊断之后一定要积极的予以治疗。如果属于轻微的肛周脓肿，则建议一定要及时地应用抗生素来进行抗感染治疗。然后局部保持清洁干燥，在局部涂抹红霉素软膏或者金霉素眼膏都可以有效的来促进这种肛周脓肿消退的情况。如果应用保守治疗消退不明显，则建议及时地行手术切除，避免导致形成肛瘘。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
小儿肛周脓肿的治疗，包括保守治疗以及手术治疗，具体要根据病情决定。如果没有明显形成的液化脓腔，主要选择保守的方法，应用广谱的抗生素，可以选择头孢菌素或青霉素等。治疗期间要注意局部卫生，避免反复的腹泻、排便刺激，坚持每天局部的清洗。如果形成明显的脓肿，病人也会有明显的发热，甚至哭闹。查体局部充血水肿，可以触及到明显的波动感，穿刺可以获得脓液，应该及时的进行手术切开引流。术后需要配合换药，小儿肛周脓肿形成原因有很多，多是反复的腹泻刺激、局部黏膜感染，或皮肤损伤，继发脓肿形成。主要以疼痛、哭闹、发热为表现。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿主要是由于肛门周围皮肤卫生处理不当，或者是由于肛门周围外伤，从而导致局部出现感染、化脓的情况。主要见于患者卫生和外伤后没有处理好，从而导致局部出现感染，但是感染也没有及时得到控制，在肛周形成化脓性的一种病变。建议患者要及时到医院进行相关检查，明确诊断之后要积极的予以对症治疗。如果肛周脓肿比较轻微，可以先用大量抗生素进行抗感染治疗，可以头孢曲松钠静滴或者是左氧氟沙星静滴等，严重者可以这两种抗生素联合应用，可以有效的控制轻度肛周脓肿。如果肛周脓肿比较严重，则建议要及时进行手术切开排脓，避免导致肛周脓肿继续加重的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
肛周脓肿的形成是肛窦腺感染所造成的，但是也可能还有其它的问题，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道的炎性疾病，以及肛周的肿瘤都可以引起肛周的脓肿。肛周脓肿分为高位肛周脓肿，以及低位肛周脓肿，一般肛周脓肿做一次性根治性手术，低位肛周脓肿的创面不会很大，位置不是很深，术后的伤口愈合会比较快，分泌物时间会比较短，一般1-2周分泌物基本上明显减少。但是如果是高位肛周脓肿，位置比较深，创面会比较大，术后的恢复可能需要4周，分泌物也会在4周左右才没有明显的往外分泌。当然有的病人病情比较复杂，或者本身有糖尿病、高血压等基础性疾病，恢复会更慢。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
肛周脓肿的治疗需要根据具体的情况来决定，肛周脓肿成熟的时候，患者体检会发现按压肛周脓肿表面的皮肤会有波浪感，或者有囊性的表现，说明囊腔已经形成，里面有脓液，这时候就需要切开引流。切开引流以后，在术中有时候会放一根引流管，这根引流管放多久，需要根据具体的脓肿情况来看。如果是比较深的脓肿，脓液也比较多，导流管或者引流管会放比较长的时间，比如放5天以上。如果脓肿比较表浅，切开引流以后脓肿的引流比较通畅，甚至不放引流管，或者放了引流管也只放2-3天就可以拿掉，所以需要具体的情况来决定引流管放多久。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或者周围间隙发生的急性化脓性感染。肛周脓肿根据出现的位置有以下几种：肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、直肠黏膜下脓肿。一般所说的低位肛周脓肿是指肛周皮下脓肿，这是肛周脓肿最常见的类型，大约占肛周脓肿的50%，多是由感染向下、向外扩散而成。其位于肛门周围的皮肤下，皮下脓肿表浅，并位于距肛门口2.5-3公分以内，基本算是肛周的低位脓肿。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌引起，它是一种革兰阴性杆菌，容易引起肛周急性化脓性感染，并且形成脓肿，表现为局部红肿、热痛，也有可能会出现全身性的感染性症状，如畏寒、高热、乏力等。手术切开引流，是治疗肛周脓肿的主要方法，但是要防止肛瘘的发生。同时应该以抗生素抗感染治疗，也可以通过温水坐浴等物理方法，从而缓解症状，同时应该注意饮食，保持大便通畅，对于肛周脓肿的治疗也是相当重要。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
肛周脓肿3cm的情况是比较常见的，不算特别大。在临床上也见到过1cm、2cm的，指直径，也见过5-6cm比较大的脓肿。肛周脓肿怎么处理？按压肛周脓肿表面皮肤的时候，如果是实性的说明肛周脓肿还没有成熟，可以进行保守治疗，比如局部敷药，然后吃消炎药。如果按压局部的皮肤有囊性的、波浪性的改变，说明肛周脓肿已经形成，皮下或者皮下组织里面已经有脓性的液体存在，此时要进行切排。