内详

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
女性出现腹痛原因有很多，腹痛要分具体的部位是上腹部疼痛，还是下腹部疼痛，是左边疼痛，还是右边疼痛，不同的疼痛部位反应不同的疾病，引起女性腹痛常见于有胃肠道疾病、肝胆系统疾病、女性妇科疾病以及痛经等，女性出现腹痛建议去正规院就诊，明确病因以后才能行针对性治疗。女性常见的腹痛病因如下几点：\n第1、是胃肠道疾病，胃肠道炎症与肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等，都可引起腹痛。\n第2、是肝胆系统疾病，如急性结石性胆囊炎、胆管的结石、肝胆肿瘤等，还有胰腺的疾病，有胰腺炎、胰腺癌也可引起中上腹的疼痛。\n第3、泌尿系统疾病，如肾脏输尿管结石、膀胱炎症、肾脏肿瘤也可引起腹痛。\n第4、女性的妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性或者慢性盆腔炎症、子宫肌瘤、痛经都可引起疼痛，还有排卵期腹痛是女性的一种功能性腹痛。女性出现腹痛建议及时去正规医院完善相关检查，明确腹痛病因后针对性治疗才能取得比较好的疗效。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
儿童饭后如果出现肚子疼，可能的原因有以下几点：\n1、可能是吃了生冷、刺激的食物，刺激肠道痉挛引起的痉挛性绞痛不适。\n2、可能是吃了不干净食物导致的急性胃肠炎引起的痉挛性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐以及腹泻等相关症状。\n3、儿童饭后肚子疼也有可能是急性阑尾炎发作导致的肚子疼，查体时会有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。\n4、儿童饭后肚子疼也有可能是肠系膜淋巴结炎导致的痉挛性疼痛。\n儿童饭后如果出现肚子疼建议还是到正规专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
一般小肚子疼可能跟妇科有关，原因如下：\n1、慢性盆腔炎，这种情况通常是在机体抵抗力下降、生活不规律、过度劳累、同房以及月经期前后的一段时间内发病，会影响到生活质量，需要积极治疗。\n2、痛经，有些痛经的患者在来月经前就会出现小腹痛的情况，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，小腹痛的症状会逐渐加重，严重的在非月经期也会出现小腹痛。\n3、排卵痛，发生在两次月经中间，月经来潮前的第14天是排卵日，排卵时卵泡破裂，卵泡液流入腹腔，会刺激腹膜而产生痛感，一般维持时间比较短，最长不超过两天。一般表现为小腹一侧隐痛，左右交替，属于生理性疼痛，无需治疗。\n4、小腹痛也有可能是消化系统的原因，需要做腹检进行排除。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性小腹中间隐痛，一般是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等其它原因，需要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。\n最常见的是盆腔炎，要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。如果查体发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。女性腹痛也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
米索前列醇是一种前列腺素类似物，这种药物具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用，通常会将米非司酮和米索前列醇联合应用，应用于需要终止妊娠的补救。通常对于早孕期间的药物流产，以及中孕期间的药物引产，都会用到这两种药物。不同的人对于米索前列醇的敏感性也是不一样的，但大多数在应用药物之后2-3个小时之内是能够有妊娠组织物的排出。当然极个别的情况下，也有可能会涉及到对于这种药物不够敏感的，疼痛时间可能会较久。\n真正的胚胎或者早期比较小的胎儿能够娩出需要的时间，也会因每个人对于这种药物的敏感性不一样，而导致排出时间不一样。但是大多数的情况下，对于早孕应用这两种药物能够完全达到流产，不需要进行清宫手术，成功率大约能达到80%-90%以上。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕两个月肚子有点隐隐作痛，可能是不正常的，也可能是正常的反应。怀孕早期随着激素水平不断升高，子宫不断增大，可能会出现小腹隐隐作痛的感觉，但是一定要排除的异常情况才可以做决定，有可能是先兆流产的反应，一定要及时就医，系统检查并明确具体的诊断。也可能是妇产科外的其他疾病导致的，比如泌尿系统的疾病，以及胃肠道消化道的症状。所以怀孕两个月肚子有点隐隐作痛，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕晚期下腹部牵拉的疼痛，而且胎动频繁，可能是要生的情况，也需要排除一些其他的异常情况，所以建议及时就医，系统检查，具体原因如下：1、可能是一些其他因素导致的，比如泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等。2、可能是一些妇科的炎症，比如附件炎。3、可能是一些直肠疾病导致的，比如痔疮、肛瘘、肛裂等情况。所以孕晚期下腹部牵拉疼痛而且胎动频繁，建议及时就医，系统检查明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
孕妇吃了米索前列醇之后，会疼半天左右的时间，等子宫内的孕囊成功排出后，疼痛会逐渐减轻并消失。米索前列醇是堕胎的药物，服用之后引起疼痛，会导致孕妇子宫发生痉挛性收缩，血管收缩后导致子宫处于缺血状态，这种状态会通过神经传输到大脑引发疼痛，发生宫缩是为了将孕囊排出体外。\n此外，一般女性在吃药后疼痛的时间会因为每个人体质的不同而出现差异，对疼痛耐受力较差的女性，疼痛的时间会更长一些。如果吃了米索之后腹痛难忍，或者孕囊没有排出，需要立刻去医院进行检查，必要时需要进行清宫手术，在流产后需要休养一段时间，调养身体。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹部疼痛的主要原因有很多，常见的有消化系统炎症、肿瘤、感染，均可引起腹部疼痛，最常见的腹痛原因有急性阑尾炎、急性胃炎、胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻都可以导致腹痛。急性阑尾炎是最常见的腹外科急腹症，临床多以转移性右下腹痛为主要症状，一开始出现上腹脐周疼痛，疼痛转移至右下腹部，可同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状，严重的可以伴有发热，查体局部有右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张，反复发作阑尾炎最终可能会发展为慢性。\n阑尾炎的治疗以手术治疗为主，胃炎以及各种原因导致胃黏膜炎症性改变，可分为急性、慢性，常见的症状是上腹部腹痛、腹胀、嗳气，治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是饮食调节、戒烟戒酒，避免使用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林等，饮食规律，避免过热、过咸或者辛辣的食物，药物治疗根据病因和病理的类型使用相关的药物。胆囊炎主要表现右上腹的疼痛，一般油腻饮食以后症状出现加重，患者有胆囊结石病史，胆囊炎如果反复发作，就需要行手术切除。消化系统肿瘤侵及腹膜壁层均能引起腹痛，需要行相关检查确定肿瘤性质，制定具体治疗方案。