王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果在低烧的时候打了疫苗，应该密切观察孩子的体温状态，及时进行体温监测。如果出现体温增高及时进行降温处理，同时观察孩子的一般状态是否出现异常，注意孩子多休息，适当清淡饮食。\n如果孩子不出现新的症状，可以继续观察，需要2-3天。如果孩子在打完疫苗之后突然体温出现增高，应该及时到医院就诊，因为此时可能是原来的疾病基础上病情加重，应该在医生的指导下用药。因为打了疫苗如果盲目用药，有可能影响这种疫苗的效果。如果不能正确用药，也有可能延误原来的病情，所以在低烧的时候建议不要打疫苗，一旦打了疫苗需要密切观察，孩子的体温状态和一般状态，如果出现异常，应该及时就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
由于婴儿皮肤愈合能力和预防针之后的反应不同，一般要根据其局部的反应情况决定是否能够洗澡，多数婴儿在24-48小时之后就可以愈合，可以进行洗澡，但具体情况因人而异。\n部分婴儿皮肤愈合能力相对较差或者对疫苗的反应相对比较强烈，明显有红肿的情况时不建议洗澡。如果婴儿免疫反应没有那么强烈，愈合能力也比较强，有可能在24小时左右，针眼没有明显的反应的情况即可洗澡。疫苗本身就是将原来的病毒或者细菌经过处理、减活或者进行灭活，重新打入体内让人体产生免疫反应，再次接这种触病毒或者细菌的时候就会有抵抗的作用，达到防御疾病的目的。\n因此，对于减活或者灭活的疫苗，每个孩子的反应会有差异，反应比较强烈的可能会有像发热、局部红肿、疼痛等，如果长时间不能缓解一定要到医院进行就诊，看是否出现其它问题，一般24-48小时即可缓解，可以正常进行洗澡。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩打完疫苗，如果无其他反应，预防接种之后24小时以后再洗澡，相对比较安全。如果有其他方面的不适，需要延缓洗澡的时间。\n每个孩子的免疫反应和皮肤愈合能力都不同，有的孩子预防接种之后免疫反应没有那么强烈，而且皮肤愈合能力比较强，可能不到24小时就已经完全愈合，这个时候洗澡也可以，但建议24小时以上再洗澡，相对比较安全。多数的孩子预防接种24小时以上，皮肤的红肿结痂就会缓解。也有一些特殊，有些孩子接种百白破疫苗之后，可能2-3天都不能完全缓解，这个时候建议要延迟洗澡。像脊髓灰质炎疫苗，可能是口服糖丸，则不影响孩子的洗澡的情况，不要在40分钟之内服用热的东西，就不影响疫苗。也根据孩子具体的情况，有些孩子在疫苗接种之后会出现明显的接种反应，还会出现发热、精神不好或者恶心、呕吐、食欲不振等，这时候也可以延缓洗澡。所以根据疫苗之后的反应，多数24小时以后可以洗澡。\n打疫苗前应给宝宝穿宽松柔软的衣服，便于穿脱，也避免摩擦等。保证宝宝的饮食和正常休息，避免宝宝在饥饿时或过度疲劳时接种疫苗，以防晕针。观察宝宝身体状况，如有发烧、腹泻或感冒等不适，需要咨询医生推迟接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗一般有三次基础免疫，一次加强免疫，通常是在2、3、4月龄或者是3、4、5月龄进行基础免疫，在18个月的时候进行一次加强免疫，最晚是在2-3个月的时候进行第一针免疫接种。\n五联疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗以及B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，替代了原来的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，五种疫苗进行联合接种可以减少接种的次数，当然费用也会比较高，因为原来进行的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗是免费疫苗，而五联疫苗是计划外免疫，属于收费的疫苗，但是其中B型流感嗜血杆菌疫苗本身也是收费疫苗。\n所以要根据孩子的具体情况和家里的经济条件进行免疫接种，可以分别接种，也可以联合接种，联合接种的效果应该和分别接种的效果相同，没有太大的差异，只是接种的次数减少。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧出现冷的情况，一般建议给孩子用温水擦拭身体或者是用大人的手去揉搓孩子的手脚，改善孩子的末梢循环，都可以适当的缓解孩子发冷的情况。\n一般孩子发烧的时候出现发冷的感觉，多数是在体温的上升期，孩子的发热一般分为三个时期，第一个时期就是体温上升期，第二个是持续发热期，第三个是体温下降期。在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，可能会有寒战、发冷的感觉，可以适当的用温水擦拭身体，或者是用大人的手去揉搓孩子的手和脚，让孩子的末梢循环得到改善，可以适当的给孩子增加衣服，但不要穿得过多，因为马上孩子的发冷之后就会进入持续发热期，体温就会迅速升高，如果单纯的靠给孩子穿得过多或者盖的被子过厚，进入高热期以后会引起更高的体温，造成孩子出现热性惊厥的。\n所以出现发冷的时候，一般是体温上升期的时候，可以给孩子适当的给多喝温热的水，改善发冷的状态，同时要注意孩子的体温的上升情况，如果出现超过38.5℃，可以给孩子服用退热药物，改善孩子的发热，孩子进入上升期的时候，一般是快速体温升高的阶段，所以特别要注意孩子高热惊厥的这种可能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽流清鼻涕是怎么回事？咳嗽是一个反射动作，就是在体内的一些分泌物像气道内的分泌物或者外界的异物排出体外的保护性动作。流清鼻涕也是鼻腔内的分泌物排出体外的过程，所以这两个都是两个症状，并不是单独疾病的表现。比较常见的像孩子受凉以后出现呼吸道感染，可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，也可以是过敏性的疾病。\n过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，当然还有其它像重症呼吸道感染，在早期的时候也可以伴有流鼻涕、咳嗽，同时可能伴有发热及其他临床症状。所以对于孩子咳嗽流鼻涕，两个单独的症状并不能推断出孩子得什么疾病，多数情况下比较常见的是呼吸道感染引发的症状的可以包括这两个症状。同时也要注意过敏时也有这种症状比较常见的出现。还有一些其它不是很常见的情况，像下呼吸道的感染也可以表现出咳嗽、流清鼻涕的情况，所以一定要明确诊断再对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
四岁的孩子如果出现呕吐、发烧，原因很复杂，例举如下：\n第一、最常见的可能是消化道的疾病造成的，像细菌感染、病毒感染都可能造成孩子出现急性的胃炎、胃肠炎，可以出现发热，同时伴有呕吐，一般要给予止吐的药物和助消化的药物，然后针对病因进行抗炎或者抗病毒的药物治疗。\n第二、是全身性的感染引起胃肠道的症状，孩子在呼吸道感染或者是肺部感染的时候也可以引起胃肠功能紊乱，这时饮食不当有可能就会出现呕吐的现象。\n第三、孩子全身性的感染，是中枢神经系统的问题造成的，孩子颅内高压，像脑炎、脑膜炎的时候除了发热的表现，也可以出现喷射状的呕吐，这个时候也是会出现发热、呕吐的现象。\n第四、与急性的胃肠道的疾病有相关性，像急性的胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎或者是肠梗阻、肠套叠，都可能发生呕吐、发热的现象。\n不同的原因造成发热、呕吐，一定会有相关的伴发症状，通过这种症状提示进行相关检查之后，才能够明确病因并对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩病毒感染发烧一般需要进行两方面的处理：一方面要针对发热进行降温处理。另一方面，要针对孩子的感染的病毒的原发疾病进行治疗。小孩子在病毒感染出现的发热，经常会出现高热的情况，如果温度超过38.5℃，可以适当服用对乙酰氨基酚或布洛芬进行降温处理。体温如果不到38.5℃以上，可以适当进行物理降温，像温水擦拭身体，或者给孩子多喝温热的水、用温水洗澡，都可以帮助体温下降。\n如果孩子的发热反复存在，一定要针对病毒感染进行治疗。因为引起这种病毒感染的病毒非常复杂，可以是简单的呼吸道病毒，可能需要对症的缓解症状，这种症状3-5天就会缓解。也有些病毒相对比较强，可能会引发孩子出现比较严重的并发症，需要对症进行控制，也有病毒可以用抗病毒的药物进行治疗。\n所以，对于不同原因引起的病毒，进行的控制感染的程度会有所区别。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。