杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
米糠可以预防结石复发，大量的吃米糠可以减少结石的复发，由于米糠中含有大量的维生素B6，由于维生素B6可以降低尿钙抑制结石形成，所以口服米糠可以预防结石发生。由于冬瓜、西瓜都有利尿作用，所以口服西瓜或冬瓜制剂可以使尿液增加，减少结石的发生，由于枸橼酸钾能抑制尿中钙结晶形成，可以预防含钙结石生成，所以枸橼酸钾有预防结石的功效。如果结石较大，并且出现疼痛感，单纯进食食物或者使用药物可能效果不佳，需要配合医生进行手术治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石如何止痛，具体如下：\n一、口服654-2治疗，654-2是解痉镇痛药，可以缓解结石引起的输尿管平滑肌痉挛，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。\n二、结石引起的疼痛还可以口服吗啡治疗，盐酸曲马多可以明显改善结石引起的痉挛、疼痛症状。\n三、口服α1A受体阻滞剂治疗，α1A受体阻滞剂可以明显的松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿酸结石忌口食物，有动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉、香蕉等。尿酸结石是由于摄入高嘌呤饮食代谢后产生大量的尿酸，在尿液中沉积形成尿酸结石，尿酸结石需要摄入低嘌呤饮食。\n草酸钙结石应当降低草酸含量的食物摄入，如高草酸食物摄入时会引起草酸钙结石复发，应当忌口菠菜、苹果等绿叶蔬菜。适当的摄入常常对草酸浓度影响较少，大量的摄入时会导致草酸在尿中形成草酸钙结石。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石需要输尿管软镜碎石取石，由于输尿管硬镜不能到达肾脏各盏，所以输尿管软镜可以通过前端弯曲的方式，将肾脏上盏、中盏及下盏的结石，通过钬激光碎石将结石打碎。输尿管软镜在做取石、碎石前，需要先做输尿管硬镜。在输尿管硬镜下，可以通过膀胱口置入超滑导丝，在超滑导丝引导下置入输尿管硬镜，观察输尿管有无狭窄、结石。\n在检查到达肾盂处时，将输尿管硬镜取出，然后通过超滑导丝置入输尿管软镜镜鞘。置入输尿管软镜镜鞘后，沿输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜，这时候在光源直视下可以看到输尿管软镜进入肾盂，可以观察肾盂上盏、中盏及下盏结石。检查结石，通过钬激光光纤在直视下将结石彻底打碎，用套石篮将结石套出。