智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肽是由氨基酸组成，是一种保健品，目前使用的属于小分子肽。小分子肽的主要作用是促进机体的新陈代谢，调整机体的电解质平衡，对促进伤口的愈合、提高抵抗力、改善内分泌、促进消化都有一定的作用。\n小分子肽是保健品，并不是是一种药，是否适合吃或者使用，要根据自身的情况而定。对于存在身体器质性疾病的患者，尽可能要选择正规的医院，根据检查结果进行使用药物，而不可以通过使用小分子肽来达到治疗疾病的目的。对于功能性疾病，包括神经衰弱、消化功能不良等等，有时可以使用小分子肽，起到辅助的改善作用。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
降肌酐的方法包括有以下四种：\n1、通过口服药物达到降低肌酐的目的，往往对于慢性肾脏病3期以前的患者，血肌酐低于800μmol/L的人可以使用，有尿毒清颗粒、肾康栓、肾衰宁、包醛氧淀粉、爱西特片，以及复方α-酮酸片等，在一定程度上可以使血肌酐降低。\n2、可以采用结肠透析，通过肠道的半透膜进行药物灌肠后，达到降低肌酐的目的，而灌肠使用的药物往往以中草药为主。\n3、肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，是慢性肾功能衰竭、尿毒症降低肌酐的唯一方法。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的病人可以活40年，但几率比较低。因为慢性肾炎的诊断是凡是有尿液检查的异常，包括有蛋白尿、血尿、管型尿，伴有或者不伴有水肿、高血压，病史超过三个月，无论有无肾功能的异常，在排除了继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎的基础上，就可以诊断为慢性肾炎。\n如果一个慢性肾炎的病人，血压能够得到良好的控制，肾功能没有进展，同时在病程中注意肾脏保护，禁止肾毒性药物的使用，严格按照医生的医嘱服用药物，可以存活40年以上。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾造瘘管留置的时间，取决于肾盂积水的原因以及尿路梗阻的情况，通常情况下进行肾脏造瘘管，保留两周左右可以拔除，使得积水得以明显改善。但是对于特殊的疾病，如存在于下尿路梗阻或者肿瘤导致了盆腔的粘连等，肾造瘘管的时间可能要延长，可以用1-3个月的时间。\n如果三个月后肾功能仍然不恢复，而且下尿路的梗阻没有解除，可以考虑重新置管，进行尿液的排出，在做肾造瘘管后都要观察尿液的颜色、尿量，同时要注意感染的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
睡觉之前喝水好不好有分歧意见，一般在睡觉前的1-2小时可以喝水，补充夜间水分的不足，改善血液粘稠度，尤其对老年人可能会预防梗塞性疾病的发生，如脑梗和心梗等。问题是出在如果睡前大量喝水，导致夜间排尿次数增多、排尿量增加，会影响患者的睡眠，尤其是有慢性疾病的人，在饮水后会增加心脏和肾脏的负担。\n到底睡觉前能否喝水，决定于个体的具体情况。即使喝水也不能在一小时之前喝，因为喝水后当进入睡眠状态下，就会出现明显的利水作用，而影响睡眠，尤其是对有慢性病者会加重病情。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾脏可以发生的疾病非常多，主要包括以下几类：\n1、原发于肾脏的疾病：主要有急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒，以及肾脏的泌尿系感染、肾盂肾炎等。\n2、继发肾脏疾病：包括糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害，以及乙肝相关性肾炎等。当流行性出血热和溶血性尿毒综合征发生后，也会导致急性肾功能衰竭。\n3、肾脏血管病变：如肾动脉狭窄，肾脏肿瘤、结石、积水等。\n4、遗传性疾病导致的肾病：如先天性多囊肾、眼-耳-肾综合征、薄基底膜肾病等。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎的患者能够吃牛肉，因为牛肉属于优质蛋白，但要求在烹饪时不可以过咸以及添加其他的成分，包括辣椒等。通常情况下，对于肾炎的饮食治疗原则是：\n一、低盐饮食，盐的入量控制在每天三克以下，要减少酱油、味精、咸菜、咸鸭蛋等的摄入。\n二、要采取优质低蛋白饮食，而优质蛋白主要为动物蛋白，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等，牛肉就属于优质蛋白，氨基酸含量高，但即使是优质蛋白也要注意量不宜过多，以免增加肾脏的负担。\n三、要长期进行低脂饮食，防止血管的进行性硬化。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾功能不全分期，也就是慢性肾脏病分期。其依据是血肌酐升高程度和肾小球滤过率下降的情况，一般分为五期，具体如下：\n一、肾功能不全代偿期，只有原发病的症状，血肌酐正常和肾小球滤过率也在正常范围。\n二、肾功能不全失代偿期，血肌酐升高，但低于178μmol/L，肾小球滤过率开始降低为60-89mL/分钟，没有临床症状。\n三、氮质血症期，血肌酐波动于178-445μmol/L，肾小球滤过率波动在30-59mL/分钟，可以出现轻度贫血、多尿或者夜尿。\n四、肾衰竭期，血肌酐在445-707μmol/L，肾小球滤过率明显降低，在25-29mL/分钟之间，出现明显贫血及水电解质平衡的紊乱，可有胃肠道的症状、心衰和中枢神经系统症状。\n五、尿毒症期，血肌酐大于707μmol/L，肾小球滤过率在15mL/分钟以下，可出现明显的临床症状和电解质紊乱、酸碱平衡失调，需要肾脏替代治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿检查发现尿蛋白质(Pro)呈现阳性反应，可以是以下几种原因： 一、生理性蛋白尿，是由于剧烈的运动、发热、寒战、长期的直立，以及严重的泌尿系感染等，会使尿中的蛋白出现阳性反应。当这些因素控制或者去除后，尿常规会恢复正常。 二、病理性蛋白尿，可以见于各种原发性和继发性肾脏疾病，而最常见的导致蛋白尿的原因是肾小球性蛋白尿，如急性肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎等等。肾小管疾病、先天性肾炎引起的蛋白尿也存在，但剂量一般比较低。其他的继发性肾脏疾病，包括糖尿病导致的糖尿病肾病、高血压肾损害等，往往会出现尿蛋白的阳性。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
吃以下食物可以护肾：\n1、新鲜水果和蔬菜：包括西瓜、黄瓜、苦瓜、橘子、香蕉、苹果、葡萄及绿叶蔬菜等，只是在使用过程中需注意肾功能的情况和离子变化。\n2、低盐食物：盐的入量要控制在每天3g左右，禁忌食用咸鸭蛋等熏制和腌制的食品，酱油、味精尽可能少吃。\n3、动物蛋白：包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，可以增加机体中必需的氨基酸，促进蛋白质合成。\n4、低脂肪食物：采用植物油进行烹饪，防止脂质代谢过高而引起血管硬化。\n5、其他饮食：需注意水分限制，肾功能正常者可以不必限制水分，喝水、排尿可促进毒素排出。一旦出现水肿、肾功能不全和心功能障碍，水分的摄入要严格限制。