张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
孕前检查男方主要有精液检查，精液检查主要包括精液常规、正常精子形态比率、精子核蛋白组型转换、不成熟精子比率、精子DNA碎片指数。感染因素的检查有支、衣原体和优生十项的检查，再就是代谢的检查，如叶酸、同型半胱氨酸。女方主要的检查有基础性激素检查、甲状腺素的测定、血糖、优生十项、阴道分泌物五联检、支/衣原体、梅毒、人免疫缺陷病毒、乙肝、丙型肝炎测定、彩超等检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合征是染色体中多了一条染色体，是常染色体中非整倍体数目异常遗传性疾病中最常见的一种，又叫先天性愚型。主要表现有胎儿时期可以发生流产，胎儿出生后，婴儿表现为先天性愚型、智力低下。如果男婴生长至成年期的过程中还可以有隐睾，婚育期因为睾丸发育比较小，可以出现性腺功能减退症，主要有少精子症和无精子症导致的不育。再就是性腺激素的异常，促性腺激素升高，睾酮下降导致性欲减退、勃起障碍等。预防21三体综合征的主要方法是行试管婴儿、胚胎移植前遗传学诊断和遗传学筛查，也就是行三代试管。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
不怀孕，男女双方或一方很可能患有一种或多种疾病，或者是因素所导致的。1、性生活过频或过稀。2、男方精子质量异常，有少弱畸形精子症、精子成熟程度差，由抗精子抗体、精液不液化或者是无精子症等原因所导致。女方主要有卵巢早衰或者是不排卵或者是卵巢囊肿、输卵管堵塞、子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚，还有抗精子抗体和抗卵巢抗体、甲亢、糖尿病等其他一些原因。如果没有以上原因，很可能就是特发性的不孕不育，需要到医院进一步的看专科医生，查找出病因，有助于怀孕。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
出现畸胎应该及时处理，如人工流产、清宫术或者引产术。畸胎是胎儿在母体的生长发育过程中，由于遗传因素出现变异或者突变而导致畸胎；在生长发育过程中，接触致畸的放射线、毒物、药物和理化因素所致的胎儿畸形。优化种族，对胎儿负责，减轻国家、社会和家庭的负担，做好产前检查。如发现胎儿发育畸形，应该根据怀孕的时间进行及时针对性处理，孕早期可以采用引流术、清宫术，大月份的可以采用引产术，并且做好下一次的准备生育前的优生优育，做好遗传学诊断检查，预防再次畸形出现。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分，由它又衍生出卵泡浆内单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断。主要适用于男方少弱精子症、重度畸形精子症和无精子症，女方主要是双侧输卵管堵塞和患有多年不孕不育病史、女方年龄偏大等疾病或因素。基本的程序是首先进行女方的降调解，然后根据生殖激素、年龄、体质综合分析，制定促排卵方案，促排卵方案有很多种。然后在血液和超声下监测卵泡的发育大小，如果双侧卵泡大部分的直径大于17mm，就需要打夜针，36小时以后取卵。在取卵的同时，男方就要取精，经体外受精实验室人员的优化处理，培养精子和卵子，按一定比例进行混合，使之受精形成胚胎，养育以后确定移植到女性体内，以达到助孕的目的。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
染色体检查是遗传咨询中经常应用的辅助检查，主要应用于：一、怀疑或排除患有遗传性疾病的可能。二、正常生育期男性患有重度的少弱畸形精子症或无精子症。三、正常生育期男性的配偶反复出现流产、死胎、畸形、早期夭折、发育异常、智力低下等情况。费用大约是：一、周围血细胞染色体核型分析，约360元。二、染色体Y基因微缺失，约1500元人民币。三、流产组织微绒毛非整倍体染色体核型分析，约2100元。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿，首先对女方进行降调，进行性激素压抑，然后再根据病人的情况制定促排卵方案，方案有很多种长方案、短方案、超长方案、激动剂方案、拮抗剂方案。促使卵泡发育发育，多个卵子有2/3的卵子大于17mm的时候，经阴道彩超取卵，取卵以后，男方需要进行排精，取精有困难的时候可以用伟哥类的药物，如果用伟哥的药物还有困难，也可以女方进行帮助，再取不出来可以做睾丸穿刺取精，卵子和精子进行处理以后培养受精卵，形成胚胎。根据胚胎的情况进行移植到女方的体内，大多数移两枚，剩下的胚胎进行冷冻处理。如果这次胚胎移植没有怀孕，可以胚胎解冻以后再次放入女性体内，使其助孕以达到提高受孕几率。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
怀不了孕，在临床上叫不孕不育，不孕不育主要是指男女双方有正常性生活1年以上，由于男方原因导致女方未怀孕的叫不育，由于女方原因导致的叫不孕。不孕不育的主要检查项目：男方主要检查有精液检查，精液检查主要包括精液常规和形态，形态是指正常形态精子率应该≥4%以上，常规主要包括精液的量、气味、液化时间、PH值、精子的总数、精子的浓度、前向运动精子数、精子核蛋白组型转换、精子DNA碎片检查。如果精液质量正常，1次就足够，如果精液质量异常，还需要复查2-3次，如果2-3次仍然异常，需要检查精液异常的原因，行彩超、抽血化验等检查。女方主要检查输卵管通不通畅、卵巢是否有排卵、子宫内膜厚薄等检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
避孕半年没有怀孕，应该去生殖医学中心看生殖男科和生殖妇科，也就是男女双方同时进行检查。半年没有怀孕，很可能是男方或者女方或男女双方单独或同时患有一种或多种因素，疾病而影响生育，导致没有怀孕。男方主要的原因可能有精子质量差、精液不液化、精子的成熟度不够、精子DNA碎片指数过高；女方有可能出现不排卵、输卵管堵塞等原因；双方患有免疫性不育或不明原因不育，看专科医生可以明确病因，针对性的治疗，以达到助孕的目的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
胎儿是不可以做亲子鉴定的，国家有明确法律法规规定，如《母婴保健法》规定在胎儿时期不允许做与医学检查无关的检查，如性别鉴定、亲子鉴定等。胎儿主要检查的有羊水穿刺，也叫羊穿，如筛查有无唐氏婴儿，检查有无先天性染色体异常；彩超检查检查婴儿的身体发育情况，有无唇腭裂、脑脊髓瘤、短指、并指等发育性障碍，如果有异常，早期干预，以减轻家庭和社会的负担，优化种族。