张天鹏

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
如果在检查过程中发现类风湿因子很高，有可能患有类风湿性关节炎。但是也有其他可能，比如在中老年人中，5%的人会出现类风湿因子高，同时如果有血管炎等疾病，也会出现类风湿因子的高，还有肝硬化、结节病、白血病、肺间质纤维化等。所以如果发现类风湿因子高，不能盲目的断定是类风湿性关节炎，应该根据相关检查，比如症状是否有关节痛，影像学方面是否支持类风湿性关节炎。如果类风湿因子高，应该进一步进行免疫学相关检查，以明确是否是类风湿性关节炎。多次检查才能得到最好的答案，也能避免误诊。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
中医治疗类风湿性关节炎的方法，主要是药物治疗、针灸治疗以及拔罐、刮痧等。对于类风湿性关节炎的辨证，中医认为是痹症，也就是气血不通，最常用的中药方剂有防风汤、乌头汤，还有白虎桂枝汤、桃红饮、血府逐瘀汤、薏苡仁汤等，都可以针对中医痹证中的行痹、痛痹、着痹、热痹等类风湿的证型进行相关的治疗。类风湿作为一种终身性疾病，不能完全治愈，只能通过中药的方法缓解症状。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
类风湿因子高是诊断类风湿疾病的诊断标准，引起类风湿因子高的原因有以下几点：第一、性激素，特别是女性比男性类风湿因子容易高，性激素发挥了很大的作用。第二、细菌因素，人体感染细菌，比如上呼吸道感染，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤，使类风湿因子升高。第三、病毒因素，通过EB病毒感染会引起类风湿，也会使类风湿因子升高，特别是在血中和滑膜液中，EB病毒会引起类风湿因子的持续升高。第四、遗传因素，有些人群属于易感人群或者有易感基因，所以遗传因素也是其中的重要原因。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
新型冠状病毒肺炎检查流程有以下几点：1、询问病史，对于患者在武汉的接触史，以及其是否有感染患者接触进行询问，根据其发热、咳嗽等症状进行询问。2、通过体格检查，包括测量体温、血压、呼吸频率等等生命体征，特别是对于体温的检测尤为重要。3、对于进行相关的血液检查，包括凝血功能、生化功能、血常规等等，甚至对于胸部CT、核酸检查都有利于确诊新型冠状病毒肺炎。一旦确诊该肺炎立即进行隔离对症治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
武汉肺炎也称为新型冠状病毒肺炎，在潜伏期的症状主要是发热、乏力、干咳，少数患者会有鼻塞、流涕、咽喉疼痛等感冒症状，甚至出现腹泻的症状，临床上很容易被人忽视，认为是感冒而就诊。对于武汉肺炎应该早发现，早隔离，早就诊，早治疗。临床上可以通过胸部CT，以及核酸检查明确该病的确诊。临床上应用抗病毒药物以及对症治疗药物，纠正患者的呼吸衰竭、心脏功能下降、肺脏纤维化，都需要对症治疗。对于武汉肺炎的病死率很高，临床上一定要重视起来，做好日常的隔离和防护。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
目前现有的临床数据和研究未指出新型冠状病毒肺炎患者会出现胃痛，但并不排除个别患者可能会有胃疼的出现。新型冠状病毒肺炎的患者主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻症状，重症患者还可能在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症等等。严重的患者病情会快速进展，发展为急性的呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官出现衰竭。在临床上胃疼可见于其它的原因，比如着凉或者食入寒凉食物、不洁净食物而诱发的急性胃肠炎，或者紧张、精神压力过大，以及肠道炎症等等造成的肠易激综合征。因此，仅通过胃疼症状无法判断是否为新型冠状病毒肺炎，如果患者近期前往过疫区，接触过可能感染新型冠状病毒肺炎的患者要引起重视，可以通过核酸检测、胸部CT检查等等明确诊断。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
中药藏红花的疗效是可以活血化瘀、解郁安神、凉血解毒、美容养颜等等一系列的疗效。在临床上，藏红花的合理应用，可以改善血管的内环境，对于预防血管出现脂肪的大量沉积、出现粥样硬化、都具有很好的意义。可以用藏红花来进行的预防一些心脑血管的疾病、像预防心绞痛的出现，预防脑供血不足、脑血栓的出现、效果都是很理想的。对于女性来说，藏红花的功效也是非常大的，它可以帮助调节女性的月经，同时对于女性的一些疾病像不孕症，还有一些难治的相关疾病，像子宫出现的相关疾病、功能性的子宫出血、这些难治疾病都可以进行治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
慢性间质性肾炎病情比较严重，疾病起病比较隐匿，早期很难被发现，而且疾病进展的相对来说缓慢。主要表现为肾间质的纤维化，以及肾小管的萎缩，没有完全有效的药物可以进行治疗，只能够针对其相关的症状以及病因进行治疗。在治疗过程中，可以应用激素、免疫抑制剂常用的药物。应用的过程中，可能会使身体的免疫力低下，而诱发其他的疾病，比如肿瘤、带状疱疹。另外，对于慢性间质性肾炎，在日常生活中应该注意休息，加强营养，同时也要对症处置，控制血压，血脂，改善贫血，以及纠正一些电解质紊乱。到了终末期，应该积极的对尿毒症进行治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肾炎性水肿的主要机制就是两条：1、肾小球不干活；2、尿中尿出大量的蛋白。具体来说，肾小球功能的下降，使大量的水无法从体内排出到体外，而在血管内蓄积。同时，肾脏又把大量的蛋白尿排出体外，而导致血管里的蛋白特别少，这样血管里的水就会渗透到组织中，穿过血管壁而到达一些相对疏松的组织中，而引起水肿，这就是肾炎性水肿的发生机制。治疗起来主要是以保护肾功能，恢复肾小球的滤过功能，使肾小球重新回到工作岗位，同时使蛋白尽量少流失，在体内多蓄积，这样就会逆转肾炎性水肿的原理，而出现水肿减轻，病情好转。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肾炎少尿提示肾衰竭，肾衰竭本身是肾脏功能逐渐下降的一种表现，也就是肾单位减少，肾小球不干活了，所以就会出现肾衰竭。肾衰竭病情逐步发展，没有得到有效控制，就会变成尿毒症，也就是所说的透析或者换肾才能治疗的疾病。作为肾炎的少尿，不用特别惊慌，只是提示肾脏的功能受到严重的影响，通过积极的治疗可以减轻尿少的症状，比如纠正体内的水肿，纠正贫血以及控制血压，通过补充蛋白的方式，可以使尿量逐渐增加，但是得通过相关检查，比如肾常规明确肾脏受损的程度，也方便评估病情。