康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人类免疫缺陷病毒也就是通常所说的艾滋病病毒，感染人体可导致艾滋病。就目前来说，艾滋病仍然无法治愈，但如果措施得当，可以控制病情发展。目前治疗艾滋病的方法最主要的就是高效抗逆转录病毒疗法，主要是联合应用几种抗逆转录病毒药物，抑制病毒的复制，重建和维持机体免疫功能，这种疗法也就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心。目前国际上抗逆转录病毒有六类，30余种药物，国内有五类，20余种。\n目前我国有相关的政策，部分艾滋病抗病毒药物免费供应，感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下，按疗程规律服药，如果出现副反应和耐药等，要请医生指导后应对，不可擅自停药。另外，其余的艾滋病辅助疗法还包括免疫重建，通过一些医疗手段使艾滋病病毒感染者受损的免疫功能恢复或接近正常。还有对症支持，加强营养支持治疗，出现并发症时，及时对症处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后短时间出现发热(发烧)症状是比较正常的现象，这主要是由疫苗的接种反应导致。从理论上来说，接种疫苗其实就是感染的过程，所以或多或少都会有一些反应，最常见的就是发热症状，不同种类的疫苗以及不同个体的健康状况、营养状况不同，接种疫苗后的反应也不一样。绝大多数人发热症状出现在接种后24小时左右，发热温度一般不超过38.5℃，持续时间约1-2天，随后可自行消退，期间可卧床休息，加强观察，多喝温开水，适当进行物理降温，如温水擦浴、冰敷等。如果体温>38.5℃，可应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。\n除了发热症状，部分受种者还可出现注射局部的红肿、疼痛、发痒，以及头晕、头痛、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这些症状多数比较轻微，数天至一周左右都可逐渐缓解。但如果发热超过三天以上或出现高热、荨麻疹等严重症状，应及时到医院就诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
MERS就是中东呼吸综合征，其病原体MERS病毒与SARS病毒、2019新型冠状病毒一样，都属于冠状病毒大家族。MERS病毒最早于2012年9月在沙特被发现，早期因与SARS临床症状相似，得名类SARS病毒，也称为第六种已知的人类冠状病毒。中东呼吸综合征患者主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，部分患者可为无明显症状，中东呼吸综合征的传染源包括单峰骆驼和人，单峰骆驼可能为中间宿主，目前不排除蝙蝠或其他动物作为本病病原体宿主的可能。\n人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物，以及未煮熟的乳制品或肉而感染，而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播，人群普遍对本病易感。免疫力低下的人群、老年人或有慢性病的人群，更容易发展为重症病例，也有部分人感染病毒后不会出现症状。临床上对于本病没有特异性的治疗方法，以一般支持和对症治疗为主。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
腺病毒主要经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播，腺病毒的传染源主要是患者和隐性感染者，病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，通过上述途径传播，在密集人群中可发生流行，比如部队、医院、寄宿学校、孤儿院及公共游泳池，不良的卫生习惯可促进腺病毒传播。腺病毒是一种常见的呼吸道病毒，目前已知可感染人体的腺病毒有50多种，腺病毒感染人体后，可导致发热性呼吸系统感染、咽结膜热、角膜结膜炎、泌尿道感染及胃肠炎症。\n腺病毒感染全年都可以发生，但大多发生在冬春季节，病毒感染后可潜伏于淋巴组织、肾实质或其他组织，在免疫抑制状态下，感染可被激活，各血清型可导致不同疾病，幼儿、孕妇和免疫低下的患者感染后，可出现明显的症状，严重者可危及生命。不过对于免疫功能正常的人群来说，腺病毒感染大多呈自限性，治疗上仅采用支持治疗，不推荐抗病毒治疗，迄今国内也没有特效的抗病毒药物可以杀灭该病毒。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
TB医学上就是指结核病，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核病又分为肺结核和肺外结核，常见情况如下：\n1、肺结核：占结核病的80%以上，肺结核是指发生在肺组织气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。\n2、肺外结核：指结核病变发生在肺以外的器官和部位，如胸外淋巴结、骨、关节、泌尿生殖系统、消化系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。\n目前对于结核病的治疗，主要是应用化学药物进行治疗，为确保彻底根治结核病，用药时应遵循早期、适量、联合、规律、全程五大原则。结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月，具体的药物和治疗时间，取决于患者的年龄、整体健康状况、耐药性以及感染部位，最常用的结核病药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
禽流感是指甲型流感病毒侵入人体后引起的急性呼吸道传染病，目前报道可感染人体的禽流感病毒主要是H5、H7、H9、H10亚型病毒中的一些毒株。禽流感属于我国法定的乙类传染病，患者主要表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身不适症状，大多数患者有肺炎表现，重症患者病情发展迅速，多在发病5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，可出现呼吸困难，伴有咳血痰，常常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能障碍，严重者可死亡。\n感染禽流感的患者预后差，影响预后的因素包括年龄>60岁，有基础疾病，如肺气肿、肺间质纤维化、糖尿病等，存在肥胖、免疫抑制状态、肿瘤、妊娠等临床情况，以及是否及时应用抗病毒治疗等。目前治疗禽流感的首选特效抗病毒药是磷酸奥司他韦，不过临床也建议有条件的应尽早做药敏试验，如果磷酸奥司他韦耐药，可选择扎那米韦。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人体血常规检测中，正常成人白细胞(英文简称WBC)总数正常值为(4-10)×10^9/L。如果在验血时发现白细胞计数升高，通常有两种原因，一种是生理性升高，另一种是病理性升高。生理性升高主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋、饮酒和饱餐后，病理性升高包括一些类型，如中性粒细胞增多所致的白细胞增多，见于急性感染、急性大出血、血液病等，嗜酸性粒细胞增多所致的白细胞增多，见于过敏性疾病、寄生虫感染、真菌感染、皮肤病、血液病、自身免疫病等。嗜碱性粒细胞增多所致的白细胞增多，常见于过敏性疾病、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病等。\n白细胞总数低于正常参考值下限，也就是小于4×10^9/L，称为白细胞降低。引起白细胞降低的因素主要有病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘，还有原虫感染，如疟疾、黑热病等，以及自身免疫性疾病等，如甲状腺疾病、脾功能亢进、先天性粒细胞缺乏等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
琥乙红霉素是大环内酯类的抗生素，是红霉素的琥珀酸乙酯，抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似，二者可以通用。琥乙红霉素的抗菌谱比较广，对葡萄球菌、各组链球菌和革兰氏阳性的杆菌均有明显的抗菌活性。建议在医生的指导下使用。 对奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、军团菌、支原体、衣原体和立克次体也有一定的抑制作用。 琥乙红霉素片常作为青霉素过敏患者的替代用药，用于治疗以下感染，如溶血性链球菌和肺炎链球菌所导致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎以及白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。 还可用于军团菌病、支原体属和衣原体属所导致的呼吸道感染及泌尿生殖道感染等。此外，空肠弯曲菌肠炎、百日咳、某些厌氧菌所导致的口腔感染，也可用琥乙红霉素片进行治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者在接种狂犬疫苗期间吃辣，有可能会诱发或加重疫苗的接种反应。一般接种狂犬疫苗后应尽量避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、咖喱、生姜、生葱、生蒜、麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等，如果使用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒，以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状。\n建议患者在接种期间以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温开水，注意休息、不要熬夜，保证充足睡眠。同时最好不要喝酒、浓茶，也不要从事重体力劳动或参加剧烈的体育运动。最关键的是一定要按规律足量、足疗程接种全部针剂，才可保证起到足够的免疫效果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人体感染弓形虫可通过先天性和获得性两种途径被感染，弓形虫的传染源主要是动物，尤其是感染弓形虫的猫和猫科动物，其粪便中排卵的数量多，且持续时间长，是本病最重要的传染源，其次为猪、羊、狗、鼠等。\n人体感染主要是通过经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以经食物传播最广泛，可因食物未煮熟的含弓形虫的肉、蛋、奶类品，接触被卵囊污染的土壤、水源，经损伤的皮肤和黏膜而感染。此外，尚可通过输血及器官移植传播，节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。弓形虫全称是刚地弓形虫，是一种人兽共患型的寄生虫，感染人体后可导致寄生虫病。本病感染后多呈隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊，妇女感染后弓形虫可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重，所以备孕前以及怀孕期间都需要做弓形虫检查。