刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR不是磁共振，它们是两种完全不同的影像学检查方式。DR属于X线检查技术，它又称之为数字化的X线摄影，所以它是一种重叠的影像，主要用于对肺部以及骨骼系统进行相关的拍片检查，与平常所说的X光片差不多，但是要比X光片的质量更好。\n核磁共振检查主要是利用人体内的氢原子核，在外加磁场的作用下运动而进形成像，磁共振可以对人体进行多方位、多角度的成像，所获得的影像学信息更多，主要适用于头部、软组织、腹部等脏器的检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X光片和CT的区别，大概有以下几点：\n一、二者的成像方式不一样，X光片是对检查的部位进行一种重叠影像的观察，而CT是对检查部位进行断层成像。\n二、X光片对病灶的分辨率，并没有CT那么高。\n三、X光片对人体的辐射比较低，检查比较快速，通常在几秒钟之内就能够完成，而CT由于是对人体进行断层扫描，扫描的时间也长，所以对人体的辐射要远远高于X光片。\n四、X光片的价格要比CT低很多。\n具体选择X光片，还是CT进行检查，要根据患者的具体情况来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做完增强核磁共振检查后的一天，建议要多喝水，喝2000mL以上的水比较好。这有利于检查时所使用的对比剂能够尽快排出体外，以减少对身体的不良影响。\n实际上，核磁共振检查所使用的对比剂非常安全，很少发生不良反应，但是有一部分患者可能原来有一些基础疾病，容易发生不良反应。对于这部分患者，在检查之前一般要求做肝、肾功能方面的检查，合格以后才可以做。检查之后，有的患者可以喝水，对于不能喝水的患者，可以采用静脉滴注的方式，向体内注入一定量的液体，要遵循医嘱。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是否需要脱内衣，首先要看患者检查的具体部位，看内衣上是否有金属物品。如果患者做的是胸部DR检查，要考虑内衣上是否有金属物品。没有金属物品的患者可以不脱内衣直接检查，如果内衣上有金属物，就要在检查之前脱掉。因为有金属物品，容易在检查的时候形成金属伪影或者遮挡住病灶，造成漏诊。\n如果患者做的是其他部位的DR检查，比如做腹部、头部或者四肢关节的DR检查，不需要脱内衣。因为X线照射的范围在内衣的范围之外，并不会受到内衣材质的影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查本身用的时间比较短，一般20分钟左右扫描就能够结束，但是准备的时间比较长，所以总体做下来大概需要2-3个小时左右。PET-CT检查之前需要做相关的准备，所以患者需要按照预约的时间，提前两小时左右到检查室。\n在检查之前医生询问相关的病史，检测血糖，并且测量体重，以便于医生估算患者所使用药物的剂量。服用一定量的放射性核素之后，患者还需要在暗室内休息一段时间，尽量不要走动，躺在床上，再进入检查室进行相关的扫描。检查结束之后，也要在留观室观察一段时间才可以离开。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT对身体的伤害主要包括两个方面，一方面是患者在检查的过程中，服用的放射性核素对人体的辐射作用，另一方面是仪器本身会对人体产生一定的辐射作用。其中仪器对人体的辐射作用在检查结束的时候就已经消失了，而且整个过程中对人体的辐射剂量并不是很大，不会对人体产生明显的危害。\n放射性核素会持续两天左右对人体产生明显辐射，因为放射性核素一般需要48小时才能基本上代谢到体外。在这期间，患者需要多喝水或者牛奶，促进放射性核素尽快排出，回到家里之后尽量不要接触婴幼儿、孕妇，以免产生不良的影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MR增强扫描又称之为核磁共振增强扫描，与CT增强扫描差不多，都是通过患者的静脉为人体注入一定量的对比剂，再进行相关扫描的一种检查方式，主要适用于肿瘤性质的判断以及肿瘤的检出。\n因为普通的核磁共振平扫可能无法发现肿瘤，或者疾病发现了一些肿瘤，很难明确肿瘤的性质。增强扫描可以利用病灶组织、正常组织，根据对比剂摄取能力的不同，检查之后所显示出来的信号强度不同，从而有利于微小病灶的检出以及对病灶性质的判断，所以核磁共振增强扫描主要用于以上检查方面。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR是数字化X线诊断技术的一种，相比于传统的影像诊断技术，DR检查的时间更短，对人体的辐射剂量更低，成像的质量更高。DR诊断可以用于很多方面的检查，比如检查肺部，可以判断患者是否有肺炎、肺结核、肺肿瘤或者支气管的疾病。\n做腹部的DR检查，可以判断患者是否有胃肠道的梗阻、穿孔，是否有泌尿系统的结石。有一部分女性患者也可以检查DR，来判断节育环的具体位置。骨骼系统的疾病一般会首选DR检查，通过DR检查可以明确患者是否有相关部位的骨折，或者其他骨骼系统的疾病。

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MRS又称为核磁共振波谱分析检查，是核磁共振功能成像的一种，主要用于物理、化学分析方面的研究，是目前唯一可以用于活体组织或者器官分析、代谢、生化、化合物定量、检测的一种技术。\nMRS利用病变组织和正常组织中化合物共振峰位置不同等，对疾病进行初步的判断。最初用于脑部病变的检查，比如判断新生儿缺血缺氧性脑病等。随着技术的不断发展，目前应用的范围在逐渐扩大，比如还可以用于心脏以及肝脏、肾脏等方面的疾病。

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一年一次CT检查没有危害，完全在正常范围之内，因为一次CT检查对人体的辐射量大概只有5mSv左右，远远低于一个人一年之内的安全值。所以可以根据患者的具体情况，选择半年或者一年左右做一次CT检查。\n是否所有人都需要一年做一次CT，要看具体的情况以及具体的部位，比如肺部的检查，普通人可以一年做一次，但是如果患者有高危的家族史，比如有肺癌家族史等，半年左右做一次CT检查比较好。如果患者是做头部的检查，可以1-2年做一次CT检查，可适当延长检查时间或者患者出现症状之后再去检查。