王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴里面长白色水疱的原因包括以下几点：\n1、感染单纯疱疹病毒：引起疱疹性口炎时，可在口腔黏膜任何部位形成成簇小水疱，如针头大小，邻近乳磨牙上腭和龈缘处更为明显，泡壁薄且透明，不久溃破，可形成浅表溃疡。\n2、疱疹性咽峡炎：患有疱疹性咽峡炎时，可在口腔后部，如软腭、扁桃体、悬雍垂等处出现成簇密集小水疱，牙龈不受损害，约七天左右痊愈。\n3、手足口病：患有手足口病时，会在口腔黏膜处形成水疱、斑疹等，遍布唇、颊、舌、腭等处。数量较多的小水疱可迅速溃破，形成溃疡，并引起局部淋巴结肿大，伴有发热、困倦等，通常5-10天后愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙先长出新牙，乳牙还未掉时，可以根据具体情况分别进行处理。如果新萌出的恒牙距离乳牙较远，可以暂时先不进行处理，等待恒牙牙冠接近乳牙时再拔除滞留的乳牙。如果恒牙的牙冠，与乳牙牙冠高度平齐形成双层牙齿，可以在局麻下直接拔除乳牙。\n如果乳牙开始松动，牙根还不完全吸收时，可以让孩子多吃韧性较大的食物，加快乳牙牙根的吸收，1-2个月内乳牙松动明显后，可以自行脱落。如果乳牙发生慢性根尖周炎，与周围软组织形成粘连时，可以在局部麻醉下拔除乳牙，避免恒牙生长方向歪斜，引发错颌畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩门牙摔松了，要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后采取治疗措施。如果门牙发生唇侧移位或脱出牙槽窝，可以在局部麻醉下，将牙齿复位后制作全颌垫固定，注意避免冷热刺激。饮食以流质或半流质为主，不能用门牙啃食硬物，2-3个月牙齿恢复稳固后，再拆除颌垫。\n如果牙冠颜色变黑，说明牙髓已经坏死，需去除牙髓，完成根管治疗。如果X光片显示牙冠折断，暴露牙髓，可以在局麻下进行活髓切断术或根管充填术等。如果牙根发生纵折，不能保留，需要拔除后配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子补牙用的材料具体如下： 1、乳前牙的釉质较薄，一旦形成龋损窝洞固位力较差，可选择粘结性较强的复合树脂充填龋洞，并可明显改善美观程度。 2、乳前牙出现较深龋洞时，需在洞底放置氢氧化钙垫底后，再选择玻璃离子水门汀进行充填，因其能够持续释放氟离子，促进釉质发生再矿化，并能提高油釉质的抗龋性能。 3、乳后牙发生大面积龋坏时，最好选用银汞合金充填，银汞合金的耐磨度较高，并能与相邻牙齿形成良好的邻接关系，从而行使咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先出虎牙不正常，属于萌出顺序错乱，但对宝宝的上下牙齿咬合关系没有明显影响。通常情况下是先萌出乳磨牙和侧切牙，最后才萌出乳尖牙。当中切牙缺失时，乳尖牙可以越过侧切牙，向前移位到中切牙的位置。\n如果第一乳磨牙迟迟不能萌出，减小了对乳尖牙的阻碍，可造成乳尖牙提前萌出。由于尖牙在牙弓的解剖位置是处于牙弓转弯处，容易受邻牙变化的影响，需要尽量保护好乳尖牙，使其坚持正常替换，能够诱导恒尖牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿黄，变白的方法具体如下：\n一、餐后及时刷牙，选用质地柔软的硅胶牙刷，蘸少量牙膏，反复摩擦牙面，去除滞留在釉质表面的食物残渣和软垢，恢复牙齿本来的颜色。\n二、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿表面可出现黄褐色的斑片或斑块，可以应用金刚砂车针磨除变色的牙体组织，干燥后涂擦氟化钠等药物，增强釉质的硬度。\n三、孩子的口腔卫生清洁环境较差，乳牙已经形成广泛浅龋，导致牙齿变黄时，可以磨除腐质后，应用酒精消毒，制作树脂贴面来黏接修复，恢复正常的色泽。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童早期干预矫正有必要，早期儿童出现伸舌、舔牙、吮指等不良习惯时，可戴活动矫治器消除不良习惯，并避免形成错颌畸形。乳牙期发生反颌时尽早进行矫治，可以解除反颌，避免颌骨发生异常发育，形成面型的改变。 通过干预性矫治，如肌激动器等，可以改变颌面部肌肉功能，促进颌骨的正常发育。一旦错过这个时期牙齿的移动速度、牙槽骨的生长改建都会迟缓，从而延长矫治进程，形成骨性错颌畸形后还需进行整颌外科手术，增加患者的痛苦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子出现双层牙的原因包括以下几点：\n1、乳牙的唇舌侧萌出多生牙时，可形成双层牙列。多生牙的牙冠一般为锥形或不规则形，牙根弯曲，可直接拔除。\n2、乳前牙的舌侧萌出恒牙时，由于乳牙的牙根吸收不完全、松动不明显，可出现暂时性的双排牙。乳牙牙根逐渐完全吸收后，会自行脱落。\n3、乳牙发生慢性根尖周感染时，细菌不断破坏牙槽骨，造成软硬组织粘连，致使乳牙长期滞留在牙列中。继承恒牙只能偏向唇侧或舌侧生长，可尽快拔除滞留乳牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙要注意以下问题： 一、不要吃过软的食物，最好以质地坚韧的食物为主，能够刺激乳牙牙根的吸收，加快其脱落的速度并促进骨质发育，增加牙弓长度，避免发生牙齿拥挤等。 二、乳恒牙替换期间牙列中间隙较多，需加强口腔卫生清洁，及时漱口，也可借助冲牙器等清除滞留的食物残渣。 三、恒牙在萌出时可能会形成萌出性龈炎，局部出现红肿，应避免吃过硬的食物，防止摩擦黏膜形成创伤性溃疡。 四、孩子要少吃过甜的食物，以免造成新生恒牙牙面脱矿，有引发龋齿的危险。