汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
大肠癌的分期常规采用TNM分期，一般分为四期，主要是根据肿瘤的浸润深度、肿瘤周围淋巴结阳性转移的个数，以及有没有远处转移来共同决定的。通常如果没有发生淋巴结转移，一般可以分为一期或者二期，如果是有淋巴结转移通常可以分为三期，如果是有远处转移，比如出现肝转移或者肺转移等情况，就可以分为四期。一期也就是早期的大肠癌，总体治疗的效果非常好，5年生存率基本上在90%以上，如果是四期也就是晚期，总体的治疗效果比较差，5年生存率在10%-22%左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌患者如果有大便次数多、大便稀，可以考虑口服止泻药对症处理，比如蒙脱石散等，一般患者大便基本上成型就需要停药，防止由于药物吃多以后，导致患者有便秘情况出现。如果患者肠道有出血，比如黑便或血便，可以考虑口服云南白药来对症治疗，能够起到止血作用，如果患者在肠癌手术以后，一般需要化疗，在化疗时也需口服化疗药，常用化疗药是卡培他滨，同时在口服化疗药的同时，也需要口服维生素，比如维生素C或维生素B6来缓解化疗药产生的副作用。如果患者在化疗过程中有白细胞降低，也可以口服升白细胞药物，来改善患者白细胞降低的情况，防止由于白细胞降低明显，导致患者有感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃头孢类的抗生素吃3-5天就可以，同时需要观察排便的情况以及大便带血的情况。宝宝肠炎比较容易出现腹部疼痛、大便次数多，大便含有少量的血液，需要吃头孢类的抗生素来进行治疗，需要吃3-5天，同时观察患儿腹泻的情况以及腹部疼痛的情况，以及喝奶的情况，有没有出现脱水。假如治疗好转，吃3-5天就可以考虑要停药，假如治疗的过程中患儿腹泻的次数增多，或者没有明显的好转，需要及时到医院来进行治疗，以免患儿出现脱水危及生命，必要的时候需要静脉输液。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌病理分期如果提示为中分化腺癌，并且是Ⅰ期，说明患者病理分期比较早。肿瘤是中分化腺癌且肿瘤T分期很早，包括T1期或T2期，也就是说肿瘤侵犯到肠壁的黏膜层或黏膜下层，没有侵犯到肌层，而且在肠周没有淋巴结转移，说明是Ⅰ期结肠癌，Ⅰ期结肠癌病理分期是非常早的，患者行手术根治以后一般不需要化疗，只需要定期到医院进行检查就可以。但建议每年都需要做肠镜复查，因为理论上来说还有肿瘤复发或转移的可能性，只不过是这种可能性非常少，随诊到5年的时间患者基本上可以说治好了。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
中期大肠癌可以治，大肠癌中期，说明患者肠道的肿瘤体积并不是非常大，且没有出现远处转移，但是有可能已经出现了系膜内部的淋巴结转移等等。总体上来说，可以做手术而进行根治，包括肿瘤、肠管的切除，还需要做系膜淋巴结的清扫。\n在手术治疗以后，根据病理的结果，还需要结合化疗或者是其他治疗，有很多患者治疗的效果比较好，五年生存率应该在60%-70%。中期的大肠癌包括Ⅱ期和Ⅲ期，要根据肿瘤具体发生的位置、大小、侵犯肠管的深度，以及系膜淋巴结转移的个数来进一步的评判。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
有很多大肠癌可以治愈，目前大肠癌总体的治愈率比较高，一般在60%左右，具体如下：\n1、早期大肠癌：早期大肠癌的治愈率更高，五年生存率在90%以上，有很多的患者手术治疗以后能够达到临床治愈的效果，有一些能够存活更长时间。\n2、进展期大肠癌：对于进展期大肠癌，五年生存率也比较高，包括手术治疗的患者，手术以后需要做化疗，另外，还需要定期的复查等。\n3、晚期大肠癌：晚期合并有肝转移或者肺转移等，临床治疗的效果也还不错，包括靶向治疗、微波治疗或者射频治疗，同时也可以做肝转移瘤的挖除手术治疗等，能够明显的提高患者总体的生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌扩散到肝脏的患者有可能会存活1-2年，如果患者治疗效果比较好，有可能存活时间会更长。总体来说，肠癌治愈率比较高，但转移到肝脏以后多为晚期肠癌，也并不是不能够治疗，目前有很多化疗药物、靶向治疗药物，对肝转移瘤总体治疗效果也不错。如果患者在治疗过程当中，肝脏转移瘤没有增大，或者是数目没有增多，说明药物治疗效果可以。\n另外，也有很多患者肝转移瘤的数量会减少或体积缩小，也可以考虑做微波治疗、射频治疗，包括手术挖除等。治疗方式有很多，可以同期做手术，包括大肠癌根治以及肝转移瘤的挖除，也可以做分期治疗等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
大肠癌在早期的阶段，有很多患者可以治好，总体上来说大肠癌的五年生存率现在已经明显提高，包括早期的肠癌、进展期的肠癌等。另外，对于早期的肠癌来说，五年的生存率会更高，有很多能够完全治愈，因为肿瘤本身比较小，侵犯的深度比较浅，而且没有淋巴结转移、远处转移等情况，手术完全能够达到根治的目的，主要就是将肿块切除，将区域淋巴结清扫。\n在手术以后还需要定期到医院来复查，总体上来说生存率非常高。另外，如果在复查的过程当中肠道其他部位有息肉，或者是有肿瘤等情况再次出现，也需要及时进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌手术一般两小时左右就可以，目前对于结肠癌主要是做微创手术，也就是做腹腔镜手术，有的单位是做达芬奇手术，也就是机器人手术，总体来说时间并不长，一般在两小时左右患者的手术都可以结束，也包括麻醉的时间，在麻醉之后需要恢复一段时间，有可能时间会适当的向后延长。\n结肠癌手术方式比较多，比如右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除手术等，手术治疗以后建议患者恢复一段时间，通常是在三天左右，才能够恢复饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌从无到有，有可能需要一年左右的时间，每个患者肿瘤进展的速度不一样，有的可能时间会更长。肠癌有很多是继发在肠道息肉的基础之上，在早期肠道内部会有质地比较软的息肉，随着时间的延长，息肉的体积会进一步的增大，在息肉的表面有可能会发生恶变，就会形成肿瘤。\n随着时间进一步的进展，肿瘤的范围就会进一步增大，所以就会形成肠癌，有一些患者是在一年左右形成，有些患者是更长的时间才会形成肠癌。肿瘤或者是有息肉出现的时候，患者就有可能会有腹泻、腹部隐痛、黑便等相关的情况，所以一定要及时做肠镜等相关的检查。